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基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践探索:以上海市全科医学临床质量控制中心建设为例 被引量:25
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作者 金花 易春涛 +4 位作者 史玲 宋徽江 陈宇革 潘莹 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期29-34,42,共7页
在基层医疗卫生机构全科临床诊疗活动中,全科临床质量管理对于保障全科医疗质量和安全发挥着基础性作用。我国基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践尚处于起步阶段,尚缺乏统一的基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价标准和方法,对基... 在基层医疗卫生机构全科临床诊疗活动中,全科临床质量管理对于保障全科医疗质量和安全发挥着基础性作用。我国基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践尚处于起步阶段,尚缺乏统一的基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价标准和方法,对基层医疗卫生机构全科临床质量提升与改进的探索与实践研究相对较少。基于基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价现状及存在的问题,本研究以上海市全科医学临床质量控制中心(简称“质控中心”)为例,从实践角度出发,对2018—2020年“质控中心”开展的基层医疗卫生机构全科临床质量管理工作进行梳理、回顾。2018—2020年,“质控中心”在明确组织目标和任务,设置组织架构,配置组织人员,建立上海市市、区两级全科医学临床质控组织网络和运行体系,并构建基层医疗卫生机构全科临床质量督查指标体系的基础上,每年对全市社区卫生服务中心全科临床质量状况进行了调研、指导、督查等。“质控中心”的建设与运行及其对基层医疗卫生机构全科临床质量管理进行的有益实践与探索,为推进基层医疗卫生机构全科临床质量水平持续提升、保障基层医疗卫生机构全科医疗安全提供了有力支撑。未来,需从完善全科临床质控网络体系建设、构建科学化全科临床质量控制评价指标体系、全面动态开展全科临床质控督查、强化对全科临床质控督查的监管力度四方面出发,不断巩固和提高基层医疗卫生机构全科临床质量管理工作水平。 展开更多
关键词 全科医学 社区卫生服务 卫生保健质量 获取和评价 质量管理 质量改进 上海
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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析
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作者 马乐 金花 +6 位作者 史玲 易春涛 侯进 陈晨 宦红梅 倪衡如 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2401-2408,共8页
背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 社区卫生服务中心 诊疗规范 诊疗质量 系统管理 上海市
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基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)
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作者 中国医师协会全科医师分会 于德华 +7 位作者 金花 史玲 易春涛 陈晨 侯进 宦红梅 汪志良 陈海英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3473-3482,3488,共11页
全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医... 全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医疗卫生机构的医疗质量,中国医师协会全科医师分会基于国内实践,制定《基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)》。本实施建议阐述医疗质量控制的要素与内涵、开展基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的目的与实施原则、质量控制机构所承担的任务,并详细介绍开展全科医疗质量控制的具体方法,旨在为促进我国基层医疗卫生机构全科医疗质量管理工作提供一定指导和借鉴。 展开更多
关键词 全科医学 基层医疗卫生机构 卫生保健质量 质量控制 分级诊疗
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安宁疗护机构人文查房评价指标研究
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作者 毛懿雯 吴玉苗 +3 位作者 刘轶蕾 吴珺 密一恺 施永兴 《医学与哲学》 北大核心 2025年第1期40-44,共5页
基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机... 基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的120名安宁疗护服务人员进行调研作指标体系的可行性评价,22条指标的Cronbach'sα系数为0.820,格特曼折半系数为0.844,所有三级指标的内容效度指数值均超过0.78。研究构建的安宁疗护服务机构的人文查房评价指标体系具备良好的信效度和可行性,为进一步设计具体评价工具、推进安宁疗护人文查房的规范开展提供了充实基础。 展开更多
关键词 安宁疗护 人文查房 评价指标 可行性
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黄芪对气虚证2型糖尿病患者的临床疗效 被引量:2
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作者 杨芸艺 杨宏杰 +5 位作者 张立娟 陈琳 侯可可 尹宏萍 雷涛 沙雯君 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3278-3283,共6页
目的探讨黄芪对气虚证2型糖尿病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予原治疗方案,观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒,疗程12周。检测中医证候疗效和评分、血管内皮功能指标... 目的探讨黄芪对气虚证2型糖尿病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予原治疗方案,观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒,疗程12周。检测中医证候疗效和评分、血管内皮功能指标及炎症因子(FMD、NO、ET-1、MHR、CRP)、糖代谢指标(FBG、2 hPBG、HbA1C、FCP)、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FMD、NO高于对照组(P<0.05),MHR、2 hPBG、HbA1C、TC、TG及气短、神疲、乏力评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论黄芪可安全有效地改善气虚证2型糖尿病患者血管内皮功能障碍,值得临床推广。 展开更多
关键词 黄芪 2型糖尿病 气虚
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