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小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标的影响 被引量:9
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作者 夏菁 周维智 刘晓红 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第4期189-193,共5页
目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物(PAC-1)及超敏C反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性... 目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物(PAC-1)及超敏C反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为干预1组(34例)、干预2组(32例)及对照组(38例)。干预1组和2组分别口服阿托伐他汀10、20mg/d,同时加服拜阿司匹林100mg/d;对照组1:3服拜阿司匹林100mg/d。治疗后3周检测血中CD62P、PAC-1、hs—CRP;治疗后6个月时超声检查斑块及血脂情况。结果干预1、2组及对照组比较:①斑块大小变化差异无统计学意义。②治疗前,3组不稳定性斑块数分别为54、46、49个,稳定性斑块为5、6、4个,治疗后不稳定性斑块分别为44、34、50个,稳定性斑块为15、17、5个。与治疗前自身和对照组比较,两个干预组变化差异均有统计学意义,对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义。③两个干预组治疗后,CD62P、PAC-1及hs—CRP较自身治疗前及对照组均显著性降低(P〈0.01),对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义。④治疗后两个干预组血脂水平均显著降低(P〈0.01)。总胆固醇〈4.0mmol/L者,干预1、2组治疗前分别为2例和1例,治疗后为7例和14例(P〈0.05)。对照组各项指标变化差异均无统计学意义。⑤治疗后急性脑血管事件,对照组3例,干预1组1例,干预2组0例。干预2组药物不良反应有6例(18.8%),干预1组有1例(2.9%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林可抑制血小板活化及炎性反应,对颈动脉粥样硬化斑块具有一定的稳定作用。阿司匹林联合10mg/d的阿托伐他汀较20mg/d更安全。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 P选择素 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 C反应蛋白 阿托伐他汀
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戊四氮点燃模型大鼠海马苔藓纤维出芽与Cdk5/p35表达的动态变化 被引量:2
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作者 田发发 郭婷辉 +5 位作者 陈金梅 马云峰 曾畅 李凤容 王新华 傅晶晶 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1101-1107,共7页
目的:动态观察细胞周期素依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)和调节亚基p35在戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)致痫大鼠海马各区的表达变化,及其与苔藓纤维出芽(mossy fiber sprouting,MFS)的关系,以探讨其在癫痫发病机制中的... 目的:动态观察细胞周期素依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)和调节亚基p35在戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)致痫大鼠海马各区的表达变化,及其与苔藓纤维出芽(mossy fiber sprouting,MFS)的关系,以探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法:SD雄性成年大鼠120只,随机分为PTZ组和对照组;PTZ组分为PTZ第1次注射后3 d、1周、2周、4周、6周共5个亚组,每亚组12只,对照组随机分为5个亚组,与PTZ组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组,每小组6只大鼠,分别进行(1)免疫组织化学和原位杂交,检测各时间点Cdk5与p35蛋白和mRNA在海马CA1和CA3区、齿状回颗粒细胞层和门区的表达;(2)Timm染色并评分。结果:PTZ组大鼠上述各区Cdk5和p35 mRNA在第3天时表达即有明显上调(P<0.01),第4周仍维持在较高水平,第6周时基本恢复到对照组水平;各区Cdk5和p35蛋白表达从第3天起即上调(P<0.01),第2周时最强,其后下调,至第6周接近或达到对照组水平。PTZ组CA3区在点燃前MFS评分1~4分,点燃后MFS评分4~5分。MFS的变化趋势与Cdk5和p35的表达一致。结论:海马Cdk5/p35的表达变化可能参与苔藓纤维出芽,从而促进癫痫的发生。 展开更多
关键词 戊四氮 点燃模型 细胞周期素依赖性激酶 苔藓纤维出芽
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认知功能障碍患者病前智力评价 被引量:2
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作者 邹扬 陈美蓉 +1 位作者 任汝静 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第9期636-639,共4页
神经心理学测验是痴呆和认知功能障碍诊断的重要依据。不同个体健康状态下基础认知水平不同,故发病后不应采用相同的评价标准来判断神经心理学测验结果。病前智力评价是修正此类误差的有效方法,但临床对该领域的重视程度仍较低,本文对... 神经心理学测验是痴呆和认知功能障碍诊断的重要依据。不同个体健康状态下基础认知水平不同,故发病后不应采用相同的评价标准来判断神经心理学测验结果。病前智力评价是修正此类误差的有效方法,但临床对该领域的重视程度仍较低,本文对国内外病前智力评价方法及其在认知功能障碍中的应用进行综述。 展开更多
关键词 认知障碍 智力测验 神经心理学测验 综述
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老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系 被引量:1
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作者 陈金梅 田发发 +5 位作者 周维智 刘晓红 夏菁 陈缪存 戚幼文 宋艳艳 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第11期579-583,共5页
目的探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月—2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例。连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后。按照... 目的探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月—2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例。连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后。按照急性期7d内平均收缩压(120~139、140~159、160~179、180~199、>200 mm Hg)和舒张压(<69、70~79、80~89、90~99、>100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)。结果①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200)。两组急性期7 d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30d预后差者,5个亚组比较,除70~79mmHg与80~89mmHg两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。②平均收缩血压在160~179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压>100 mmHg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血组平均舒张压在70~90mmHg范围内,往往预后较好;脑梗死组在70mm Hg以下者,预后最好。结论老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160~179 mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向。 展开更多
关键词 卒中 急性病 老年人 血压 预后
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线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作综合征1例报道 被引量:1
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作者 陈美蓉 孙翀 刘晓红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期44-46,共3页
线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作(mitochon-drial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征是最常见的线粒体脑肌病临床表现类型之一,是主要由线粒体DNA突变导致的线粒体结构或者功能异... 线粒体脑肌病伴乳酸性酸中毒和中风样发作(mitochon-drial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征是最常见的线粒体脑肌病临床表现类型之一,是主要由线粒体DNA突变导致的线粒体结构或者功能异常引起的母系遗传性疾病[1]。首次关于该病特征性描述是在1975年[2]。其临床表现以线粒体肌病、中风样发作的脑病、癫痫、痴呆和乳酸酸中毒为特点,常合并早期发育正常但身材矮小、耳聋、视力障碍、糖尿病。本文回顾1例成人起病的线粒体脑肌病患者临床资料,探讨线粒体脑肌病认知功能障碍特点。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 乳酸性酸中毒 线粒体肌病 线粒体结构 乳酸酸中毒 身材矮小 功能异常 视力障碍
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脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平和纤溶系统活性的测定及相互关系
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作者 刘晓红 周维智 +1 位作者 林琳 朱咏新 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第12期549-550,555,共3页
目的探讨脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性的变化及它们之间的相互关系,研究脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的关系。 方法 对137例急性脑梗死患者和54例健康者(对照组),采用速... 目的探讨脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性的变化及它们之间的相互关系,研究脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的关系。 方法 对137例急性脑梗死患者和54例健康者(对照组),采用速率散射比浊法检测血清脂蛋白(a)水平,发色底物法检测血浆t-PA与PAI-1活性,并进行比较。 结果脑梗死组血清脂蛋白(a)水平为(343±136)mg/L,血浆PAI-1活性为(896±97)AU/L,对照组血清脂蛋白(a)水平及PAI-1活性分别为(205±110)mg/L和(587±142)AU/L,两组比较差异有显著意义(P<0.01);脑梗死组t-PA活性为(223±77)IU/L,对照组为(424±121)IU/L,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。脑梗死组血清脂蛋白(a)水平与t-PA活性呈显著负相关(r=-0.326,P<0.01),与PAI-1活性呈显著正相关(r=0.796,P<0.001)。结论脂蛋白(a)通过降低t-PA的活性和(或)增强PAI-1的活性,干扰纤溶系统的平衡,从而参与动脉粥样硬化过程。高脂蛋白(a)水平是缺血性脑血管病的重要独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 血清脂蛋白(a) 纤溶系统活性 PAI-1 脑血管
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相似性测验在诊断轻度认知损害和阿尔茨海默病的效用研究
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作者 陈美蓉 郭起浩 +1 位作者 刘晓红 徐岚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期448-451,共4页
目的:分析相似性测验在识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的价值。方法:该研究纳入125例单纯遗忘型MCI、160例多领域损害遗忘型MCI患者,139例AD患者,132例正常对照者,均进行包... 目的:分析相似性测验在识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的价值。方法:该研究纳入125例单纯遗忘型MCI、160例多领域损害遗忘型MCI患者,139例AD患者,132例正常对照者,均进行包含有相似性测验(similarities test,ST)的全套神经心理学测试,其中简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和听觉词语测验(auditory-verbal learning test,AVLT)用于初步筛查,根据筛查结果再进一步评估检查。相似性测验包含13个项目,每条项目按0、1、2三级计分,最高分26分。结果:4个测试组的总分进行比较,结果提示有统计学差异(r=0.15~0.47,P<0.01)。相似性测验得分与语言相关的测试如动物言语流畅性(animal fluency test,AFT)、波士顿命名(Boston naming test,BNT)得分有显著相关性。相似性测验得分(26分制划界分12分)用于识别AD的ROC曲线下面积0.881(P<0.01,95%CI=0.842~0.920)。结论:13个项目的相似性测验可用于检测语言相关的认知功能和识别单纯遗忘型MCI、多领域损害遗忘型MCI和AD患者。 展开更多
关键词 相似性测验 轻度认知损害 阿尔茨海默病
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脊髓硬脊膜动静脉瘘6例临床分析 被引量:1
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作者 赵薇 徐斌斌 刘晓红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期849-852,共4页
目的:探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特征、影像学特点及治疗,以期提高对SDAVF的早期识别和诊断。方法:对上海市普陀区人民医院神经外科收治住院的6例SDAVF患者临床表现、影像学资料及治疗进... 目的:探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特征、影像学特点及治疗,以期提高对SDAVF的早期识别和诊断。方法:对上海市普陀区人民医院神经外科收治住院的6例SDAVF患者临床表现、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果:6例患者中5例为男性,1例为女性,确诊年龄22~74岁,病程2~24个月。累及双下肢肌力5例,累及双下肢或四肢感觉6例,累及大便和(或)小便功能4例,其中2例需留置导尿管。5例患者术前行脊髓磁共振(magnetic resonance,MR)检查,脊髓MR可见脊髓长T1、长T2信号,脊髓表面迂曲血管流空影,增强后可见部分强化。6例患者均行脊髓数字血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,显示5例瘘口在胸段,1例行3次脊髓血管造影均未见瘘口,手术时发现瘘口。5例患者于手术下行瘘口切除,术后均恢复良好。结论:SDAVF有其临床特征和影像学特点,磁共振检查可作为初筛标准,脊髓血管造影为其诊断金标准。手术为其有效治疗方法,早期诊断、早期治疗有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 磁共振成像 脊髓血管造影术 诊断 治疗
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