目的运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果。方法组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程...目的运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果。方法组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程。便利抽样法选取国际和平妇幼保健院2015年出生的新生儿为观察组,2010-2014年出生的新生儿为对照组,比较规范接种前后两组新生儿在BCG使用情况及BCG疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率之间的差异。结果应用HFMEA模式规范BCG接种流程后,新生儿BCG及时接种率由96.16%升至97.36%(P<0.01),BCG的AEFI报告发生率由493.32/100万剂次降至68.78/100万剂次(P<0.05)。结论应用HFMEA模式规范BCG接种流程,可提升BCG及时接种率及疫苗接种工作的安全性。展开更多
目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pe...目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pearson相关系数和内容效度指数(content validity index,CVI)评价量表的内容效度;采用因子分析和独立样本t检验评价量表的结构效度和区分效度;采用内部一致性信度(Cronbach'sα系数)、折半信度(Spearman-Brown系数)和重测信度[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)]评价量表的信度。结果·1094名测试对象的自杀能力评估量表平均得分为(21.02±10.86)分,其中308名(28.15%)有自杀意念,曾有自杀企图的68名,曾有自杀行为的38名。条目水平的内容效度指数(item-level CVIs,I-CVIs)均高于0.80,量表水平的内容效度指数(scale-level CVI,S-CVI)为0.97。各个分量表得分与其条目得分的相关系数r在0.842~0.916之间。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)抽样适当性参数为0.691,Barlett球形检验P<0.001,提示数据适合进行因子分析。应用主成分分析法,以特征值≥1,经方差最大正交旋转后,提取出3个公因子,累计方差贡献率达76.01%。经过模型修正后,验证性因子分析各项拟合指标均提示模型拟合结果良好[卡方自由度比(χ2/df)=3.652,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.070,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.977,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.979,规范拟合指数(normed fit index,NFI)=0.969,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.977],且因子负荷均>0.6。有自杀企图组(33.85±11.42)总分高于无自杀企图组(27.60±9.35)(t=4.621,P=0.000),有自杀行为组(36.18±12.60)总分高于无自杀行为组(27.97±9.37)(t=3.870,P=0.000)。量表的Cronbach'sα系数为0.794,Spearman-Brown系数为0.729,ICC为0.846。结论·自杀能力评估量表包含自我感知的自杀能力、对疼痛的忍受力和冲动性3个维度,在医学生中具有良好信度与效度。该量表对识别个体(尤其是有自杀意念的人群),是否具备自杀能力,防止其自杀行为的发生有一定意义。展开更多
文摘目的运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果。方法组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程。便利抽样法选取国际和平妇幼保健院2015年出生的新生儿为观察组,2010-2014年出生的新生儿为对照组,比较规范接种前后两组新生儿在BCG使用情况及BCG疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率之间的差异。结果应用HFMEA模式规范BCG接种流程后,新生儿BCG及时接种率由96.16%升至97.36%(P<0.01),BCG的AEFI报告发生率由493.32/100万剂次降至68.78/100万剂次(P<0.05)。结论应用HFMEA模式规范BCG接种流程,可提升BCG及时接种率及疫苗接种工作的安全性。
文摘目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pearson相关系数和内容效度指数(content validity index,CVI)评价量表的内容效度;采用因子分析和独立样本t检验评价量表的结构效度和区分效度;采用内部一致性信度(Cronbach'sα系数)、折半信度(Spearman-Brown系数)和重测信度[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)]评价量表的信度。结果·1094名测试对象的自杀能力评估量表平均得分为(21.02±10.86)分,其中308名(28.15%)有自杀意念,曾有自杀企图的68名,曾有自杀行为的38名。条目水平的内容效度指数(item-level CVIs,I-CVIs)均高于0.80,量表水平的内容效度指数(scale-level CVI,S-CVI)为0.97。各个分量表得分与其条目得分的相关系数r在0.842~0.916之间。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)抽样适当性参数为0.691,Barlett球形检验P<0.001,提示数据适合进行因子分析。应用主成分分析法,以特征值≥1,经方差最大正交旋转后,提取出3个公因子,累计方差贡献率达76.01%。经过模型修正后,验证性因子分析各项拟合指标均提示模型拟合结果良好[卡方自由度比(χ2/df)=3.652,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.070,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.977,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.979,规范拟合指数(normed fit index,NFI)=0.969,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.977],且因子负荷均>0.6。有自杀企图组(33.85±11.42)总分高于无自杀企图组(27.60±9.35)(t=4.621,P=0.000),有自杀行为组(36.18±12.60)总分高于无自杀行为组(27.97±9.37)(t=3.870,P=0.000)。量表的Cronbach'sα系数为0.794,Spearman-Brown系数为0.729,ICC为0.846。结论·自杀能力评估量表包含自我感知的自杀能力、对疼痛的忍受力和冲动性3个维度,在医学生中具有良好信度与效度。该量表对识别个体(尤其是有自杀意念的人群),是否具备自杀能力,防止其自杀行为的发生有一定意义。
