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上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果研究 被引量:1
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作者 王纯 王琳 +3 位作者 周剑峰 操宝林 张惠芬 王宏长 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1732-1734,共3页
目的探讨上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果,以提高全科医务人员的服务能力,培养实用型全科人才。方法田林街道社区卫生服务中心通过完善教学内容、增加教学形式,对28名青年医师及新聘用医师进行在岗培训。结果... 目的探讨上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果,以提高全科医务人员的服务能力,培养实用型全科人才。方法田林街道社区卫生服务中心通过完善教学内容、增加教学形式,对28名青年医师及新聘用医师进行在岗培训。结果培训后医师在全科理念、工作态度、团队合作意识、医患沟通等方面与培训前比较,均有明显的改善。27名及以上医师认为培训对意识更新、提高业务水平、提高医患沟通能力、提高自我学习能力、提高社区卫生服务综合能力有一定帮助。结论社区卫生服务中心可以自行培养实用型全科人才,作为上海市全科培训的补充手段。 展开更多
关键词 全科医师 培训 效果
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上海市某社区高血压患者第四医学行为干预效果 被引量:6
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作者 王蒙 叶凌佳 +1 位作者 李永旗 孙亮 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第4期571-572,共2页
高血压病是常见心血管类疾病,已成为全球范围内重大的公共卫生问题[1]。我国现有高血压病患者1.65亿,18岁及以上人群的患病率高达18.8%[2]。社区防治是目前预防和控制高血压病最为有效的干预方式[3]。"第四医学行为干预"即"自我健康... 高血压病是常见心血管类疾病,已成为全球范围内重大的公共卫生问题[1]。我国现有高血压病患者1.65亿,18岁及以上人群的患病率高达18.8%[2]。社区防治是目前预防和控制高血压病最为有效的干预方式[3]。"第四医学行为干预"即"自我健康管理行为干预",是近年来在社区防治基础上衍生出的一种新型干预方法[4]。 展开更多
关键词 高血压 社区卫生服务 第四医学行为
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“上海市家庭医生制度构建”专家主题研讨 被引量:22
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作者 王玲 张天晔 +5 位作者 易春涛 王剑波 曹永其 崔明 徐慧明 叶涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期80-84,共5页
本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭... 本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭医生功能的真正实现;曹永其主任提出要重视并保证家庭医生签约服务的真实性、均衡性及有效性;崔明主任提出纵横结合、中西融合、全专结合、医药联合、服务综合的五"合",促进家庭医生服务的全面发展;徐慧明主任认为,家庭医生服务为居民提供了便捷的医疗服务;叶涛主任提出应创新思路、以人为本、加大宣传,全方位推进家庭医生制度。希望这些探讨能为家庭医生制度的进一步发展提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 家庭医生制度 社区卫生服务 上海
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基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量趋势变化与分析 被引量:15
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作者 施建华 顾慧宁 +1 位作者 钱梦岑 蒋虹丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第34期4291-4297,共7页
背景近年来对基层医疗卫生机构公共卫生服务的考核不断提质扩面,基层医疗卫生机构公共卫生服务的工作负荷值得关注。目的分析基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量及类别构成的变化趋势,分析变化的原因。方法以上海市某社区卫生服务中心... 背景近年来对基层医疗卫生机构公共卫生服务的考核不断提质扩面,基层医疗卫生机构公共卫生服务的工作负荷值得关注。目的分析基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量及类别构成的变化趋势,分析变化的原因。方法以上海市某社区卫生服务中心为研究对象,收集2010年1月—2016年12月的月度公共卫生服务工作量、服务类别及人员分工等信息,采用构成比分析、趋势描述与Joinpoint回归刻画工作量的时间变化。结果研究时段内该社区卫生服务中心的公共卫生服务工作量合计58937.83人天,月度工作量最高值为2016年12月的1020.79人天,最低值为2012年1月的461.56人天。Joinpoint回归结果显示,2011年2月前中心公共卫生服务工作量每月平均下降4.1%(P<0.05),后转为每月上升0.6%(P<0.05)。慢性病防治、妇幼保健、计划免疫、政府实事项目四类服务始终位于各年度工作量前4位,合计的构成比由2010年的71.97%上升至2016年的79.84%。研究时段内中心公共卫生人员的月度工作量中位值除2010年12月、2012年1月以外均高于法定值20.83 d,在2010、2015、2016年分别有6、5、9个月的月度工作量中位值高于30 d。结论基层医疗卫生机构公共卫生服务量自2011年平稳上升,重点工作构成持续增加,尤其慢性病防治明显提升,公共卫生人员人均负荷持续在高位运行。工作量随工作要求提高、人群需求变化、重大项目或阶段性重点工作而变化。未来规划应注重基本公共卫生服务与重大公共卫生服务项目的平衡,重视公共卫生人员高工作负荷的影响,强化“医防融合”以提升服务效率。 展开更多
关键词 社区卫生服务 公共卫生 工作量 Joinpoint回归
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以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程研究 被引量:31
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作者 张洪 王剑波 +3 位作者 颜骅 施建华 俞晓睿 连艳玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第26期3206-3211,共6页
目的研究以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程对2型糖尿病患者的影响。方法 2017年1—6月,以上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心吴东团队古宜社区居民委员会纳入管理的269例2型糖尿病患者为研究对象。按照以全科医生为... 目的研究以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程对2型糖尿病患者的影响。方法 2017年1—6月,以上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心吴东团队古宜社区居民委员会纳入管理的269例2型糖尿病患者为研究对象。按照以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程进行慢性病管理。对患者干预1年,于干预前后进行指标评价:(1)并发症评价;(2)量表评价:糖尿病中医防治知信行量表积分(KAP)、糖尿病管理自我效能量表积分(C-DMSES)、糖尿病问题量表积分(PAID);(3)血糖评价:测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白;(4)糖尿病肾损害评价:测定尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿ACR),尿ACR≥30 mg/g定义为阳性;(5)医疗费用:年医疗费用及日均费用。结果干预前后,患者脑血管病变、心血管病变、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、白内障、糖尿病足、糖尿病酮症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,患者KAP、C-DMSES、PAID评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,患者FPG、2 h PG、糖化血红蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。干预前后,患者尿ACR、尿ACR阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,患者年医疗费用及日均费用均低于干预前(P<0.05)。结论以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程可以使2型糖尿病患者更好地控制血糖,利于血糖稳定,降低医疗费用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 全科医生 中医药管理 服务流程
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家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果评价 被引量:4
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作者 李晖 张惠琴 +11 位作者 汪志良 江彬 侯小琦 张复亮 唐琼 谢伟 韩捷 冯广成 王炎 杨新文 朱远熔 曾国庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4179-4181,4186,共4页
目的评价家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果,探索颈椎病社区康复新模式。方法选择2011—2012年上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者81例,按患者就诊顺序分为对照组41例和管理组40例。两组患者均采用统一... 目的评价家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果,探索颈椎病社区康复新模式。方法选择2011—2012年上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者81例,按患者就诊顺序分为对照组41例和管理组40例。两组患者均采用统一的规范颈椎病推拿手法,管理组在此基础上同步实施家庭适宜技术指导,持续时间为3个月。比较两组患者管理前后颈部伤残(NDI)指数及症状自评量表(SCL-90量表)得分,随访患者复发情况并进行效益成本评估。结果治疗前,两组患者NDI指数及SCL-90量表抑郁因子得分、焦虑因子得分、躯体化因子得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,管理组NDI指数及SCL-90量表焦虑因子得分、躯体化因子得分均低于对照组(P<0.05)。管理组复发率低于对照组,推拿手法治疗次数少于对照组(P<0.05)。结论家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果良好,有助于提高患者生活质量,是一种值得推广应用的颈椎病社区康复新模式。 展开更多
关键词 社区卫生服务 颈椎病 康复 疾病管理 推拿
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社区脑卒中患者各级康复准入及准出标准建立研究 被引量:15
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作者 颜骅 施建华 +5 位作者 周剑峰 俞文骏 赵宗亮 谢逸民 徐宁 王剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2398-2405,共8页
背景康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的构建上海... 背景康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的构建上海市社区脑卒中各级康复准入及准出标准,以指导社区筛选真正属于脑卒中康复范畴并亟须照护的人群,规范各级脑卒中患者的准入及准出。方法于2018年4-7月,邀请18位综合医院心脑血管和康复领域专家、社区卫生服务中心脑卒中康复相关管理者和执行人代表,通过两轮Delphi专家咨询,采集各位专家对社区中心病房康复、养老机构康复、社区中心门诊康复和居家康复的脑卒中康复服务对象的准入及准出标准的意见。结果两轮咨询专家的积极系数均为100.0%,且最后一轮专家权威程度为0.74。根据服务对象准入及准出标准的界定原则,从介入时间点、神经功能、运动功能障碍、触觉及本体感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、语言和交流障碍、吞咽障碍、尿便障碍、日常生活活动能力和生活质量、社会支持度等方面梳理出了社区脑卒中患者各级康复的准入及准出标准。结论本研究构建的社区中心病房、养老机构、社区中心门诊、居家四级康复服务对象的准入及准出标准可信度较高,可供社区开展脑卒中康复工作时借鉴及实际应用,同时为社区各级脑卒中康复转介机制的有序运行奠定了基础。 展开更多
关键词 卒中 康复 社区卫生服务 准入标准 准出标准 德尔菲技术
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代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素 被引量:6
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作者 吴涛 尹守乙 +3 位作者 王宏长 张洪 贾伟 季光 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1036-1040,共5页
目的研究代谢综合征(MS)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特点并分析相关危险因素。方法 2009年8月至2010年5月在上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心就诊的MS患者,分为代谢综合征组(MS组)和代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病... 目的研究代谢综合征(MS)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特点并分析相关危险因素。方法 2009年8月至2010年5月在上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心就诊的MS患者,分为代谢综合征组(MS组)和代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病组(MN组),检测身高、体重、腰围、血压、血液生化。结果 MN组合并肥胖、高脂血症的概率高于MS组(P<0.01),而合并糖尿病则MS组高于MN组(P<0.05)。MN与MS组相比,体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、舒张压、2hPG、TG明显升高(P<0.05或P<0.01)。而两组间身高、收缩压、FPG、HDL-C、ALT、VLDL差异无统计学意义。与MS合并NAFLD的相关的危险因素为BMI、TG、腰围。结论 MS合并NAFLD时代谢异常程度更明显,BMI、TG、腰围为MS合并NAFLD的危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征X 脂肪肝 危险因素 体重 人体质量指数
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