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上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况调查 被引量：4
1
作者 徐光铮 刘春晖 +1 位作者 胡芳芳 张惠琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1157-1158,共2页
目的对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议。方法采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查... 目的对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议。方法采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查问卷,共调查了12个区县、30家社区卫生服务中心的136个全科团队的团队长。结果社区全科团队长大多数具有本科及以上学历,具有中级及以上职称。中心城区与郊县的社区全科团队长在学历与职称上存在较大差距。全科团队长基本接受过全科医生规范化培训或在岗培训。全科团队长有较大的培训需求。目前全科团队长最大的困惑是全科医生待遇、居民的理解支持程度、团队人员素质等。结论全科团队长人力资源需要进一步优化,全科团队服务的可持续发展需要社会各方支持。 展开更多
关键词 社区 全科团队长 上海
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上海市徐家汇街道老年人高尿酸血症、痛风患病状况及影响因素研究 被引量：42
2
作者 魏若妍 张源 +6 位作者 张复亮 彭淑颖 王春燕 徐光铮 彭磊 宋园园 杨竹洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1954-1959,1972,共7页
背景我国高尿酸血症(HUA)和痛风患病率逐年上升,HUA和痛风的患病分布具有地域性,分析辖区内居民的患病特征和影响因素可以指导社区防治,但上海市徐家汇街道尚未对辖区内居民的HUA和痛风患病率、患病人口分布等进行统计分析。目的了解上... 背景我国高尿酸血症(HUA)和痛风患病率逐年上升,HUA和痛风的患病分布具有地域性,分析辖区内居民的患病特征和影响因素可以指导社区防治,但上海市徐家汇街道尚未对辖区内居民的HUA和痛风患病率、患病人口分布等进行统计分析。目的了解上海市徐家汇街道老年人(≥65岁)的HUA和痛风患病状况,并探讨老年人患HUA的影响因素。方法以2016-04-19至2016-10-27、2017-09-04至2017-10-31在徐家汇街道社区卫生服务中心完成体检的2 047例老年人为研究对象。统计社区老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率,并分析其性别、年龄分布情况;采用多元逐步Logistic回归分析老年人患HUA的影响因素。结果老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率分别为24.33%(498/2 047)、23.35%(478/2 047)、5.13%(105/2 047)。男性的痛风患病率高于女性,无症状HUA患病率低于女性(P<0.05);男性、女性的HUA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性的HUA患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,高龄、超重和肥胖、高三酰甘油血症(≥1.70mmol/L)、高ALT(>40 U/L)是老年人患HUA的危险因素(P<0.05)。痛风患者的高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病、骨质疏松发生率高于血尿酸正常且无痛风者和无症状HUA患者(P<0.016 7)。结论徐家汇街道老年人的HUA和痛风患病率较高,患HUA的影响因素与既往研究类似。痛风患者的慢性合并症患病率较高,社区应加强对高危居民的管理及对痛风患者合并症的防治。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 社区卫生服务 患病率 危险因素 上海
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上海市某社区糖尿病患者眼部并发症患病率及相关危险因素分析 被引量：5
3
作者 庄晓楠 张源 +2 位作者 张复亮 彭淑颖 王春燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期52-56,共5页
目的了解上海市徐家汇街道社区徐汇新村站点内糖尿病患者眼部并发症的发生情况及其与血清学指标的关联程度。方法对社区内所管理的糖尿病患者开展流行病学调查,眼底筛查和血清学检查,分析眼部并发症的发生情况及其与血清学指标的关联程... 目的了解上海市徐家汇街道社区徐汇新村站点内糖尿病患者眼部并发症的发生情况及其与血清学指标的关联程度。方法对社区内所管理的糖尿病患者开展流行病学调查,眼底筛查和血清学检查,分析眼部并发症的发生情况及其与血清学指标的关联程度。结果此次筛查无异常眼比例为65.3%,眼底表现异常者以白内障和视网膜动脉硬化最为常见(6.97%,7.77%),而明确诊断的糖尿病视网膜病变远低于国内报道(2.19%)。多因素Logistic回归分析发现年龄和糖化血红蛋白水平是糖尿病病人发生眼部并发症的独立危险因素。结论社区医生应该重视糖尿病患者眼部并发症的预防,尤其是应当严格控制血糖水平减少其波动,同时组织社区患者定期行眼部并发症筛查,建立规范的眼部并发症管理档案以期早发现,早治疗。 展开更多
关键词 社区 糖尿病 眼并发症 危险因素
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上海社区老年人轻度认知功能损害患病率调查及其影响因素分析 被引量：29
4
作者 张源 汪志良 +31 位作者 许桦 王慧 杨竹洁 彭磊 宋园园 徐光铮 王春燕 张复亮 彭淑颖 迟桂芬 陆爱萍 梅馨纯 申远 李云霞 李刚 田亮 万鸣 甘荣兴 刘涵毅 高新义 李伟 史琰琛 江敏俊 洪波 岳玲 严峰 朱敏捷 王静华 孙琳 王涛 肖世富 上海老年脑健康队列研究团队 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第24期2909-2915,共7页
目的调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选... 目的调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料(性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质)、生活方式和习惯(吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况)、BMI、主诉症状(主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降)及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素。结果共发放问卷1 033份,回收有效问卷1 033份,有效回收率100.00%。1 033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主诉或知情人诉记忆下降[OR=2.324,95%CI(1.538,3.511)]、主诉工作学习能力下降[OR=1.667,95%CI(1.258,2.209)]是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.05);受教育时间[OR=0.953,95%CI(0.913,0.996)]、职业性质[OR=0.695,95%CI(0.501,0.964)]、业余爱好[OR=0.723,95%CI(0.533,0.981)]、高脂血症史[OR=0.706,95%CI(0.536,0.929)]是社区老年人发生MCI的保护因素(P<0.05)。结论上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好,可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式。此外,本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素,但其和MCI之间的关联尚不明确,有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 患病率 影响因素分析 早期干预
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社区居民对社区健康管理服务认知与需求的调查研究 被引量：33
5
作者 高晶 张复亮 汪志良 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2060-2062,共3页
目的了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考。方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查。结果共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己... 目的了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考。方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查。结果共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己比较了解,372人(42.5%)表示知道一些。对健康管理服务项目认知度最高的前5项为:健康体检(76.2%,667人)、疾病早期筛选与预防(52.2%,457人)、就医绿色通道(45.8%,401人)、专家健康咨询(42.9%,375人)、健康档案(42.0%,368人)。492人(56.2%)认为自己非常需要健康管理服务,316人(36.1%)认为无所谓,另有67人(7.7%)认为自己根本不需要健康管理服务。在5项健康管理服务项目中,按需求度由高到低排列依次为健康体检(63.4%,555人)、健康指导与咨询(61.2%,536人)、健康状况评估(61.2%,536人)、健康计划(56.1%,491人)和健康档案(55.1%,482人)。结论居民对社区卫生服务机构开展健康管理的认知度和接受度不高,但需求较高。建议进一步加大宣传力度,帮助居民树立正确的健康管理观,指导居民合理管理自己的健康。 展开更多
关键词 健康管理 认知 需求 社区卫生服务
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家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果评价 被引量：4
6
作者 李晖 张惠琴 +11 位作者 汪志良 江彬 侯小琦 张复亮 唐琼 谢伟 韩捷 冯广成 王炎 杨新文 朱远熔 曾国庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4179-4181,4186,共4页
目的评价家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果,探索颈椎病社区康复新模式。方法选择2011—2012年上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者81例,按患者就诊顺序分为对照组41例和管理组40例。两组患者均采用统一... 目的评价家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果,探索颈椎病社区康复新模式。方法选择2011—2012年上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者81例,按患者就诊顺序分为对照组41例和管理组40例。两组患者均采用统一的规范颈椎病推拿手法,管理组在此基础上同步实施家庭适宜技术指导,持续时间为3个月。比较两组患者管理前后颈部伤残(NDI)指数及症状自评量表(SCL-90量表)得分,随访患者复发情况并进行效益成本评估。结果治疗前,两组患者NDI指数及SCL-90量表抑郁因子得分、焦虑因子得分、躯体化因子得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,管理组NDI指数及SCL-90量表焦虑因子得分、躯体化因子得分均低于对照组(P<0.05)。管理组复发率低于对照组,推拿手法治疗次数少于对照组(P<0.05)。结论家庭适宜技术指导对社区颈椎病患者的管理效果良好,有助于提高患者生活质量,是一种值得推广应用的颈椎病社区康复新模式。 展开更多
关键词 社区卫生服务 颈椎病 康复 疾病管理 推拿
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巴林特小组理论及社区实践应用 被引量：4
7
作者 张源 张复亮 +2 位作者 彭淑颖 王慧 汪志良 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期267-269,共3页
目的通过巴林特小组相关理论的介绍,结合在社区开展的小组活动,探索全科医生职业发展中医患关系的处理方法。方法介绍2例在社区开展巴林特小组活动过程展示,通过案例报告、案例澄清、案例讨论、案例提供者反馈、回访5个阶段的过程展示... 目的通过巴林特小组相关理论的介绍,结合在社区开展的小组活动,探索全科医生职业发展中医患关系的处理方法。方法介绍2例在社区开展巴林特小组活动过程展示,通过案例报告、案例澄清、案例讨论、案例提供者反馈、回访5个阶段的过程展示了巴林特小组工作过程。结果通过小组活动案例提供者感受到了不良情绪的释放,从他人的讨论中学会了从其他角度看到自己面临的医患关系,从而发现处理问题的新角度。结论巴林特小组活动可以帮助参与者完善职业发展,处理医患关系。 展开更多
关键词 巴林特小组 全科医生 医患关系
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社区脑卒中患者各级康复准入及准出标准建立研究 被引量：15
8
作者 颜骅 施建华 +5 位作者 周剑峰 俞文骏 赵宗亮 谢逸民 徐宁 王剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2398-2405,共8页
背景康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的构建上海... 背景康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的构建上海市社区脑卒中各级康复准入及准出标准,以指导社区筛选真正属于脑卒中康复范畴并亟须照护的人群,规范各级脑卒中患者的准入及准出。方法于2018年4-7月,邀请18位综合医院心脑血管和康复领域专家、社区卫生服务中心脑卒中康复相关管理者和执行人代表,通过两轮Delphi专家咨询,采集各位专家对社区中心病房康复、养老机构康复、社区中心门诊康复和居家康复的脑卒中康复服务对象的准入及准出标准的意见。结果两轮咨询专家的积极系数均为100.0%,且最后一轮专家权威程度为0.74。根据服务对象准入及准出标准的界定原则,从介入时间点、神经功能、运动功能障碍、触觉及本体感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、语言和交流障碍、吞咽障碍、尿便障碍、日常生活活动能力和生活质量、社会支持度等方面梳理出了社区脑卒中患者各级康复的准入及准出标准。结论本研究构建的社区中心病房、养老机构、社区中心门诊、居家四级康复服务对象的准入及准出标准可信度较高,可供社区开展脑卒中康复工作时借鉴及实际应用,同时为社区各级脑卒中康复转介机制的有序运行奠定了基础。 展开更多
关键词 卒中 康复 社区卫生服务 准入标准 准出标准 德尔菲技术
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医院-社区-家庭协作网与老年痴呆社区干预 被引量：12
9
作者 汤悦 张源 +2 位作者 汪志良 王慧 张复亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期457-459,共3页
老年痴呆是发生于老年及成年人的进展性的认知能力下降与行为障碍疾病。在我国的患病率约为4.8%,疾病谱中以阿尔茨海默病为首。除外血管性痴呆患者多有糖尿病、高血压等危险因素,老年痴呆病因仍不明确,因此难以开展有针对性的治疗。又... 老年痴呆是发生于老年及成年人的进展性的认知能力下降与行为障碍疾病。在我国的患病率约为4.8%,疾病谱中以阿尔茨海默病为首。除外血管性痴呆患者多有糖尿病、高血压等危险因素,老年痴呆病因仍不明确,因此难以开展有针对性的治疗。又由于目前缺乏对老年痴呆的单一有效药物,而结合社区干预的综合治疗则被证实对早期老年痴呆存在一定疗效。因此,借鉴慢性疾病防治中的医院-社区-家庭协作网模式对预防及干预老年痴呆有着重要意义。本文旨在论述医院、社区、家庭照料者在参与老年痴呆社区干预的过程中所承担的角色与责任,从而为协作网的落实及开展提供参考。 展开更多
关键词 医院-社区-家庭 老年痴呆 社区干预
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