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社区家庭医生签约服务模式:1例轻型卒中的院前识别和康复管理体会
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作者 毛秀英 王佳明 杨华 《中国卒中杂志》 2020年第2期146-151,共6页
急性缺血性卒中是我国最常见的卒中类型,且致残率、死亡率高[1-2]。缺血性卒中的治疗包括早期诊治、二级预防和康复治疗等,是一项系统工程,需要各级医疗机构、120急救、康复中心等的协作。随着上海区域医联体的建立,家庭医生签约覆盖率... 急性缺血性卒中是我国最常见的卒中类型,且致残率、死亡率高[1-2]。缺血性卒中的治疗包括早期诊治、二级预防和康复治疗等,是一项系统工程,需要各级医疗机构、120急救、康复中心等的协作。随着上海区域医联体的建立,家庭医生签约覆盖率的提升,以及社区医养体系的发展,卒中的分级诊疗和管理逐渐规范,惠及越来越多的社区居民。本文介绍家庭医生对1例轻型卒中患者的院前识别和社区康复管理,为卒中的社区防治提供参考经验。 展开更多
关键词 轻型卒中 院前识别 社区康复
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全科医学安宁疗护多专业团队服务模式构建及效果研究 被引量:25
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作者 唐跃中 徐东浩 +3 位作者 程明明 周大双 虞智杰 陈雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2874-2879,共6页
背景安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节。2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位。然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未... 背景安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节。2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位。然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未形成切实可行的服务模式,亟须探索研究。目的基于社区卫生工作实际,组建全科医学背景下安宁疗护多专业团队,确立团队成员角色,探索安宁疗护多专业团队服务模式(H-MPT)并评估其运行效果。方法本研究采用定量与定性混合研究设计对2016年10月—2019年12月在康健安宁疗护开展的H-MPT进行效果评估。定量研究采用自行编制的“H-MPT团队成员评估表”“H-MPT服务患者家属评估表”。定性研究的开展则采用自编访谈提纲,对H-MPT团队成员中的医生、护士进行录音访谈。对量表评估和访谈结果进行描述性统计。结果量表评估结果显示,团队成员对各条目的评估值为4.58~5.00分,患者家属对各条目的评估值为4.60~5.00分。访谈结果显示,H-MPT服务模式提升了人文关怀服务质量、提高了团队协作效率、有助于改善医患关系及提升对医务社会工作者的认可。结论基于全科医学平台组建安宁疗护多专业团队的服务模式,不仅提升了安宁疗护的总体服务质量,而且为当下开展社区为本的安宁疗护提供一个专业服务的框架。 展开更多
关键词 安宁疗护 全科医学 多专业团队 医务社会工作者
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社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析 被引量:27
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作者 任艳 景建玲 +1 位作者 文龙 夏海鸥 《护理学杂志》 2010年第11期78-80,共3页
目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量... 目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2.58±0.57,显著低于国际常模(P<0.01)。影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式(均P<0.05)。结论社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。 展开更多
关键词 社区 老年人 慢性病 自我效能 影响因素 调查分析
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平行病历在安宁疗护团队化服务中的应用 被引量:6
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作者 唐跃中 陈雯 +2 位作者 周大双 虞智杰 陈德芝 《中国医学伦理学》 2021年第8期1010-1013,1028,共5页
医务人员基于循证医学规范书写临床病历,与此对应叙事医学鼓励从医人员撰写行医时的体验,平行病历作为叙事医学重要实践载体体现了浓厚的人文关怀理念。不同专业人员共同组建安宁疗护团队为终末期患者及家属服务,除控制不适躯体症状外,... 医务人员基于循证医学规范书写临床病历,与此对应叙事医学鼓励从医人员撰写行医时的体验,平行病历作为叙事医学重要实践载体体现了浓厚的人文关怀理念。不同专业人员共同组建安宁疗护团队为终末期患者及家属服务,除控制不适躯体症状外,还要对患者本人及家属进行心理调适、社会资源链接和灵性关怀等。撰写平行病历有助于提升安宁疗护人文关怀理念,促进团队成员协作精神并提升专业、人文素养。鼓励患者家属参与平行病历,从而让被服务对象成为叙事医学的直接参与者,有助于改善医患关系。叙事医学与循证医学应有效融合,建议在医院信息化建设中将平行病历纳入电子病历系统。 展开更多
关键词 叙事医学 平行病历 安宁疗护 人文关怀
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中国安宁疗护服务政策演变与发展 被引量:49
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作者 吴玉苗 奉典旭 +3 位作者 徐东浩 周大双 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 2020年第14期23-27,共5页
从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安... 从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安宁疗护服务的发展进行分析探讨,提出了促进我国安宁疗护事业健康发展的建议,以期为持续提高我国民众的死亡质量指数,促进现代社会文明发展提供借鉴。 展开更多
关键词 安宁疗护 政策演变 制度保障
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六神丸联合卡介菌多糖核酸治疗老年人急性带状疱疹疗效观察 被引量:5
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作者 曾韬 李兆红 陆静 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1411-1413,共3页
目的探讨六神丸联合卡介菌多糖核酸注射液治疗老年人急性带状疱疹的临床疗效。方法 122例带状疱疹患者随机分为两组,每组均给予阿昔洛韦片400 mg、呋喃硫胺片25 mg,每日3次,口服作为基础治疗。治疗组以六神丸碾碎加水或米醋外涂患处每日... 目的探讨六神丸联合卡介菌多糖核酸注射液治疗老年人急性带状疱疹的临床疗效。方法 122例带状疱疹患者随机分为两组,每组均给予阿昔洛韦片400 mg、呋喃硫胺片25 mg,每日3次,口服作为基础治疗。治疗组以六神丸碾碎加水或米醋外涂患处每日3次,卡介菌多糖核酸注射液1 mg隔日肌注。对照组以炉甘石洗剂外涂患处每日3次。两组均连续用药2周,治疗结束后评价临床疗效。结果治疗组止痛时间、止疱时间、结痂时间较对照组明显缩短。治疗组有效率为100%,对照组为88.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六神丸联合卡介苗菌多糖核酸治疗老年人带状疱疹疗效确切。 展开更多
关键词 六神丸 卡介苗菌多糖核酸 带状疱疹 老年患者
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伦理视野下的安宁叙事实践与价值 被引量:7
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作者 陈德芝 施永兴 +1 位作者 吴玉苗 徐东浩 《医学与哲学(A)》 2018年第7期68-71,75,共5页
运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等... 运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等方法和效能。并提出伦理视野下的叙事医学和叙事心理疗法本土化,有助于医患之间的良好互动,走向自由王国;叙事实践是患者得到尊重,医者得以价值体现的双赢途径;拥有穿越苦难体验的叙事能力有益于医疗服务主体的心理成长,是高风险高付出后的自我修复和升华的必由之路。 展开更多
关键词 叙事医疗 叙事疗法 临终关怀
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“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价:一个案例研究
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作者 顾杰 祝墡珠 +12 位作者 姚宗强 张勘 汪玲 陈陶建 唐君涛 潘志刚 龚剑 寿涓 杨华 杜兆辉 李文姣 毛秀英 叶明浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2359-2365,共7页
背景农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法以2015年6月... 背景农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象(n=150)。培训分昭通面授(5 d)和上海实训(2周)两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果150例参培学员的平均年龄为(38.6±6.8)岁,男130例(86.7%)。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔(65.9±8.8)分比(57.0±8.3)分,t=11.945,P<0.001)〕。不同特征参培人员的培训前后成绩提升比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示:上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。 展开更多
关键词 教育 医学 管理人员 农村卫生 初级卫生保健 案例研究
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