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医院-社区-患者慢病管理一体化路径对结直肠癌术后患者的影响研究 被引量:7
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作者 杨森 赵华新 +6 位作者 葛许华 马乐 金花 谢木金 普珍 白朝辉 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2724-2730,共7页
背景手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而,术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题,这严重影响到患者的治疗效果和生活质量,因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌... 背景手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而,术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题,这严重影响到患者的治疗效果和生活质量,因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌术后患者的有效性。方法回顾性选取2021年1月—2022年4月于同济大学附属杨浦医院普外科出院的80例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的术后干预方式,将结直肠癌患者分为对照组(n=40)和联合管理组(n=36),对照组实施常规的术后干预,联合管理组遵循构建的慢病一体化路径进行联合管理。比较两组患者术前和术后的实验室指标、复发转移、死亡、术后并发症、生活质量以及焦虑情况的变化。结果术后3个月和6个月,联合管理组患者的癌胚抗原水平均低于对照组患者(P<0.001);术后3个月联合管理组患者的复发转移发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),而在术后6个月,联合管理组患者的复发转移发生率低于对照组患者(5.6%vs.22.5%,χ^(2)=4.395,P=0.036);此外,在术后3个月和6个月,联合管理组患者的并发症发生率均低于对照组患者(0 vs.16.2%,χ^(2)=3.981,P=0.046;5.6%vs.25.0%,χ^(2)=5.388,P=0.020)。但两组患者在术后6个月的死亡率方面差异不具有显著性(2.8%vs.7.5%,χ^(2)=0.165,P=0.685)。在患者术后6个月和1年的生命质量评分中,联合管理组均高于对照组患者(P<0.05),在焦虑评分中,联合管理组均低于对照组患者(P<0.05)。结论医院-社区-患者慢病管理一体化路径能减少结直肠癌患者术后并发症、结直肠癌的复发和转移,提高生命质量并改善焦虑症状,对于结直肠癌术后患者的预后具有重要的价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 术后管理 慢病管理 一体化路径 回顾性队列研究
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基于“1+1+1”家庭医生签约服务模式的经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康管理效果评价研究 被引量:25
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作者 邹晓鸿 邓雯予 +1 位作者 陈冬冬 王海琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期80-83,共4页
背景心血管疾病是全球死亡的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前常用的治疗心血管疾病的方法,可以明显降低冠心病死亡率,然而我国PCI治疗后患者随访依从性低,支架内再狭窄与心血管不良事件发生率较高。对PCI术后患者进行针对性... 背景心血管疾病是全球死亡的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前常用的治疗心血管疾病的方法,可以明显降低冠心病死亡率,然而我国PCI治疗后患者随访依从性低,支架内再狭窄与心血管不良事件发生率较高。对PCI术后患者进行针对性的健康管理是减少其发生冠状动脉再狭窄、保护心脏功能、提高生存率并改善生活质量的主要措施。目的探讨上海市徐汇区“1+1+1”家庭医生签约团队服务模式下冠心病PCI术后患者健康管理效果。方法选取127例于2016年1—12月首次行PCI术并在社区卫生服务中心进行术后随访患者,随机分为干预组64例和对照组63例。对照组进行常规随访,干预组患者进行“1+1+1”签约,并提供以下签约服务:家庭医生随访进行冠心病防治健康教育、冠心病危险因素干预,专病门诊治疗及开具延伸处方,双向转诊及云平台联合诊疗。随访2年后,依据“国人缺血性心血管病发病危险的评估方法和简易评估工具”,比较两组患者血压、血糖、血脂等危险因素的控制情况及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果两组患者临床基础资料无明显差异。随访2年后干预组血压、血糖、血脂的控制率均高于对照组(P<0.05);干预组男性患者缺血性心血管病10年发病危险度低于对照组(P<0.05);干预组患者PCI术后2年内心绞痛发生率低于对照组(P<0.05),复发性心肌梗死、心功能不全发生率及MACE合计发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“1+1+1”家庭医生签约团队服务模式下对PCI术后患者进行健康管理,可以更好地控制患者冠心病危险因素,降低心绞痛发生率,降低男性患者缺血性心血管病10年发病危险度。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 健康管理 影响因素分析
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闻诊在中医诊断学中的地位与作用 被引量:12
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作者 陈春凤 王忆勤 燕海霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第1期63-64,共2页
中医闻诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。它在中医诊断学中具有重要的地位,在疾病和证型的诊断中具有重要的作用,文章从传统中医闻诊理论出发,阐述其地位和作用,从而展望未来... 中医闻诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。它在中医诊断学中具有重要的地位,在疾病和证型的诊断中具有重要的作用,文章从传统中医闻诊理论出发,阐述其地位和作用,从而展望未来中医闻诊的现代研究和发展。 展开更多
关键词 中医闻诊 地位 作用
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中医声诊客观化研究概况 被引量:4
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作者 陈春凤 王忆勤 燕海霞 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第3期483-485,共3页
中医声诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。随着现代医学和科技的迅速发展,中医声诊有客观化的需要,借助多学科、多种技术方法有利于发展声诊的现代化研究。就近年来中医声诊客... 中医声诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。随着现代医学和科技的迅速发展,中医声诊有客观化的需要,借助多学科、多种技术方法有利于发展声诊的现代化研究。就近年来中医声诊客观化研究的方法和成果进行简单的分析和概括。 展开更多
关键词 中医声诊 客观化
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中医辨证分型干预防治高脂血症的疗效自我评定 被引量:2
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作者 陈春凤 朱巨锦 王忆勤 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期819-820,共2页
目的本研究旨在运用中医辨证理论有效防治高脂血症。方法:采集218例病例,其中高脂血症确诊病例138例,包括治疗组68例。对照组70例;高危人群组80例,包括治疗组、对照组各40例。进行中医按证型分体质个性化健康教育和自拟中药降脂方... 目的本研究旨在运用中医辨证理论有效防治高脂血症。方法:采集218例病例,其中高脂血症确诊病例138例,包括治疗组68例。对照组70例;高危人群组80例,包括治疗组、对照组各40例。进行中医按证型分体质个性化健康教育和自拟中药降脂方的综合干预。结果:高脂血症组中,治疗组总体有效率与西药对照组无显著的统计学差异(P〉0.05)。入组3个月后2组TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降,人组6个月后,对照组TC、TG、LDL-C均不同程度回升,而治疗组Tc、TG、LDL-C较治疗前仍明显下降,并明显低于对照组(P〈0.05)。高危人群组中,治疗组人组3个月、6个月后TC、TG、LDL-c均较治疗前有明显下降,且均明显低于对照组(P〈0.05);对照组人组3个月后LDL—C明显高于入组前,人组6个月后TC、TG、LDL-C均明显高于入组前,HDL-C明显低于人组前(P(0.05)。结论:中医辨证型分体质干预高脂血症及高危人群,短期疗效和长期疗效均较好,适合轻中度患者的降脂治疗以及西药的辅助治疗。安全性、长期疗效较之西药有明显优势。尤其在高危人群的预防中.能充分发挥“治未病”优势。 展开更多
关键词 高脂血症 中医辨证 体质分类
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叙事医学在家庭病床管理中的作用和意义 被引量:4
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作者 王书军 《中国医学伦理学》 2021年第10期1334-1337,共4页
随着社区卫生综合改革地推进,如何开展家庭医生服务成为当下的热点。引入以人文关怀为主的叙事医学,成为提升基层社区卫生服务的一个亮点。通过阐述叙事医学在社区家庭病床管理中的运用成效,分析叙事医学在家庭医生服务中的作用,提出家... 随着社区卫生综合改革地推进,如何开展家庭医生服务成为当下的热点。引入以人文关怀为主的叙事医学,成为提升基层社区卫生服务的一个亮点。通过阐述叙事医学在社区家庭病床管理中的运用成效,分析叙事医学在家庭医生服务中的作用,提出家庭医生在社区的家庭病床管理中要运用叙事医学从情感上建立医者仁心的理念,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 叙事医学 家庭医生 社区卫生 人文关怀 家庭病床
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