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中医辅助治疗对耐多药肺结核患者细胞免疫状态改善的影响 被引量:19
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作者 周颖 朱建民 +2 位作者 周志英 张惠勇 鹿振辉 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期32-37,共6页
目的探讨中医辅助治疗对耐多药肺结核(multidrug resistance pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者细胞免疫状态改善后的临床疗效及预后。方法搜集2009年7月至2012年12月上海市徐汇区中心医院收治的40例MDR-PTB患者,用SAS统计分析... 目的探讨中医辅助治疗对耐多药肺结核(multidrug resistance pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者细胞免疫状态改善后的临床疗效及预后。方法搜集2009年7月至2012年12月上海市徐汇区中心医院收治的40例MDR-PTB患者,用SAS统计分析系统随机数字表法分为研究组20例和对照组20例,两组均予以西药抗结核治疗为基础,总疗程22个月;研究组在西药治疗的同时辅以中医辨证施治,中药扶正疗法。观察两组患者T淋巴细胞亚群绝对值水平在治疗前后的变化,应用SPSS17.0统计软件对计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,比较细胞免疫状态提升对两组患者疗效及不良反应的影响,P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组在治疗结束时血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8’绝对值水平及CD4+/CD8+分别为(1412.8士349.5)个/μl、(735.O土164.2)个/μl、(598.8±180.9)个/μl、1.66±0.14,均明显高于治疗前[(760.9土158.3)个/μl、(423.2士74.7)个/μl、(284.3±106.1)个/sl、1.29±0.07],差异有统计学意义(t值分别为-11.62、-10.49、-9.22和-2.51,P值均〈o.05);治疗结束时血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8’绝对值水平也明显高于对照组治疗结束时[(1143.1±302.6)个/μl、(621.2土144.1)个/μl、(473.5±153.7)个/μl],差异有统计学意义(t值分别为2.61、2.33、2.36,P值均〈O.05)。两组综合疗效比较,研究组总有效率为85.0%(17/20),明显优于对照组[55.0%(11/20)],差异有统计学意义(X2=4.286,P〈0.05);研究组患者中医证候改善有效率为[90.O%a8/20)]、痰菌阴转率为E80.0%(16/20)]、肺部病灶吸收率为E85.O%(17/20)],均高于对照组[分别为60.0%(12/20)、50.0%(10/20)、55.0%(11/20)],差异有统计学意义(X2值分别为4.80、3.96、4.29,P值均〈O.05);研究组的药物不良反应总发生率为[35.0%(7/20)]明显低于对照组E65.0%(13/20)],差异有统计学意义(X2=3.626,P〈0.05)。结论中医扶正疗法可以提升MDR-PTB患者的细胞免疫状态,随着细胞免疫状态改善有助于促进患者临床症状的缓解、痰菌转阴、肺部病灶的吸收、减少药物的不良反应、提高患者的治疗依从性和治疗效果。 展开更多
关键词 免疫 细胞 医学 中国传统 抗药性 多种 细菌 结核 肺/治疗
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肺结核患者血清维生素D与外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义 被引量:15
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作者 周颖 董伟毅 +2 位作者 倪佩青 钟慧君 俞萍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期890-893,共4页
目的探讨肺结核患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与血清T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义。方法于2012年2月至2014年5月收集上海市徐汇区中心医院结核病防治门诊诊治的386例肺结核患者作为肺结核组;选取同期在医院进行健康体检的64... 目的探讨肺结核患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与血清T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义。方法于2012年2月至2014年5月收集上海市徐汇区中心医院结核病防治门诊诊治的386例肺结核患者作为肺结核组;选取同期在医院进行健康体检的647名健康人群作为健康对照组。肺结核组中所有患者均进行了规范的抗结核药物治疗,采用数字表法随机选取44例患者在抗结核药物治疗基础上增加维生素D治疗,作为治疗组;选取45例患者不增加维生素D治疗,作为治疗对照组。采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定研究对象血清25-(OH)D2、25-(OH)D3和T淋巴细胞亚群CD33+、CD4+、CD8+绝对值水平,比较肺结核组与健康对照组,以及维生素D治疗组和治疗对照组上述指标的变化情况。结果肺结核组患者25-(OH)D、25-(0H)D2、25-(OH)D3水平分别为31.3(22.5~41.5)、0.3(0.0~1.5)、31.9(22.3~41.1)nmol/L,明显低于健康对照组的42.0(34.3~51.5)、2.0(1.5~3.6)、40.1(31.9~49.5)nmol/L,差异有统计学意义(Z值分别为12.19、16.42、9.89,P值均〈0.01);肺结核组CD3+、CD4+、CD8+。绝对值水平分别为968.0(800.0~1164.0)、524.0(460.0~656.0)、394.0(288.0-512.0)个/μl,明显低于健康对照组的1324.0(1116.0~1568.0)、708.0(568.0~864.0)、524.0(412.0-652.0)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为15.68、13.30、12.15,P值均〈0.01)。肺结核维生素D治疗组25-(OH)D3、25-(OH)D以及CD3+绝对值水平在治疗6个月分别为39.3(31.7~54.5)nmol/L、46.5(36.0~57.5)nmol/L、1268.0(1012.0~1448.0)个/μl,高于治疗对照组同期水平[39.3(34.3~45.8)nmol/L、38.0(33.8~44.8)nmol/L、1008.0(752.0~1212.0)个/μl],差异有统计学意义(Z值分别为2.57、1.45、2.41,P值分别为0.012、0.150、0.018)。结论肺结核患者血清25~(OH)D及外周血T淋巴细胞亚群水平低下,纠正维生素D的缺乏或不足可改善患者的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 结核 维生素D T淋巴细胞亚群 横断面研究
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