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经尿道留置输尿管支架管和经皮肾穿刺造瘘术引流治疗上尿路结石伴感染的效果和时机
被引量：
14
1
作者
邓晓俊
李云
+2 位作者
郑军荣
琚建军
曹建伟
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第10期1163-1168,共6页
目的分析入院后不同时间段行经尿道留置输尿管支架管(D-J管)或经皮肾穿刺造瘘术(PCN)引流治疗上尿路结石伴感染的有效性和最佳引流时机。方法纳入2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者,根据引流方式随机分为经尿...
目的分析入院后不同时间段行经尿道留置输尿管支架管(D-J管)或经皮肾穿刺造瘘术(PCN)引流治疗上尿路结石伴感染的有效性和最佳引流时机。方法纳入2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者,根据引流方式随机分为经尿道留置D-J管组(D-J管组)和PCN组,再根据患者入院至手术时间依次进入≤2 h、>2~12 h和>12~24 h亚组(两组3个亚组均依次入组24、18和10例)。分析患者术前及术后1~3 d的体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数及术后体温恢复正常所需时间。结果两组患者均顺利完成手术,均未更改手术方式。术后1 d,两组各亚组患者尿常规白细胞计数均较术前增多(P均<0.05);D-J管组各亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原均高于PCN组各亚组患者,尿常规白细胞计数低于PCN组各亚组患者(P均<0.05);两组患者中,>12~24 h亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数均高于≤2 h亚组和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后2 d,PCN组各亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原及尿常规白细胞计数均低于D-J管组患者(P均<0.05)。术后3 d,两组各亚组患者的体温、血常规白细胞计数、血常规中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原均基本降至正常,但>12~24 h亚组上述指标均高于≤2 h和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在患者体温恢复正常方面,两组≤2 h与>2~12 h亚组患者体温恢复正常所需时间差异均无统计学意义(P均>0.05),而D-J管组>12~24 h亚组患者体温恢复正常所需时间较PCN组患者长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石伴感染患者入院后12 h内行经尿道留置D-J管和PCN引流治疗均可获得较好疗效,但PCN术后感染控制效果更佳。
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关键词
上尿路结石
感染
输尿管支架置入术
经皮肾造瘘术
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职称材料
应用离体猪肾构建腹腔镜下肾部分切除术的培训模型
被引量：
3
2
作者
李云
杨波
+5 位作者
曾钦松
叶华茂
杨庆
许传亮
王林辉
孙颖浩
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第6期650-653,共4页
目的应用猪肾构建简便的培训模型,使受训者能够在模拟肾脏具有持续血供的环境下行腹腔镜下肾部分切除术(LPN),掌握手术过程中的技术要点。方法将新鲜的保留肾门的离体猪肾放置在打开的金属盒上,用红色的液体行肾动脉灌注以模拟肾脏的血...
目的应用猪肾构建简便的培训模型,使受训者能够在模拟肾脏具有持续血供的环境下行腹腔镜下肾部分切除术(LPN),掌握手术过程中的技术要点。方法将新鲜的保留肾门的离体猪肾放置在打开的金属盒上,用红色的液体行肾动脉灌注以模拟肾脏的血供。特殊设计的金属盒放置猪肾的同时还能储存经肾动脉人工灌注后流出的灌注液。受训者被要求在猪肾上切除直径约2 cm的球形肾脏组织,并缝合肾盂、肾实质。参与培训的受训者对腹腔镜手术的操作能力基本相当,且均已完成腹腔镜"干实验室"培训计划。在20 d的培训期内,记录受训者完成LPN所用的时间,并由培训指导员全程监督手术过程和手术质量。结果培训结束后,平均手术总时间由(46.1±1.6)min降低至(27.9±1.8)min(P<0.001),第4次培训后手术总时间开始有明显的缩短;肾脏部分切除后肾盂、肾实质缝合时间从(30.4±1.8)min下降至(19.4±1.2)min(P<0.001)。受试者手术质量评分从开始的(2.02±0.19)分上升至结束时的(4.41±0.14)分(P<0.001),其中前5次培训的质量评分上升趋势较明显。所有受训者在10次培训结束后对完成高质量的LPN充满信心。结论应用易于获得的离体猪肾构建简便、经济的培训模型,通过培训,可使受训者获得完成LPN所需的手术技巧。
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关键词
培训
腹腔镜外科手术
肾部分切除术
动物模型
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职称材料
题名
经尿道留置输尿管支架管和经皮肾穿刺造瘘术引流治疗上尿路结石伴感染的效果和时机
被引量：
14
1
作者
邓晓俊
李云
郑军荣
琚建军
曹建伟
机构
上海市
静安区
市北
医院
泌
尿
外科
上海市
浦东新区周浦
医院
泌
尿
外科
海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆
外科
医院
泌
尿
外科
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第10期1163-1168,共6页
基金
上海市静安区市北医院课题(2020SBMS02)
上海市浦东新区卫生和计划生育委员会特色专病项目(PWZzb2017-17).
文摘
目的分析入院后不同时间段行经尿道留置输尿管支架管(D-J管)或经皮肾穿刺造瘘术(PCN)引流治疗上尿路结石伴感染的有效性和最佳引流时机。方法纳入2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者,根据引流方式随机分为经尿道留置D-J管组(D-J管组)和PCN组,再根据患者入院至手术时间依次进入≤2 h、>2~12 h和>12~24 h亚组(两组3个亚组均依次入组24、18和10例)。分析患者术前及术后1~3 d的体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数及术后体温恢复正常所需时间。结果两组患者均顺利完成手术,均未更改手术方式。术后1 d,两组各亚组患者尿常规白细胞计数均较术前增多(P均<0.05);D-J管组各亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原均高于PCN组各亚组患者,尿常规白细胞计数低于PCN组各亚组患者(P均<0.05);两组患者中,>12~24 h亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数均高于≤2 h亚组和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后2 d,PCN组各亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原及尿常规白细胞计数均低于D-J管组患者(P均<0.05)。术后3 d,两组各亚组患者的体温、血常规白细胞计数、血常规中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原均基本降至正常,但>12~24 h亚组上述指标均高于≤2 h和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在患者体温恢复正常方面,两组≤2 h与>2~12 h亚组患者体温恢复正常所需时间差异均无统计学意义(P均>0.05),而D-J管组>12~24 h亚组患者体温恢复正常所需时间较PCN组患者长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石伴感染患者入院后12 h内行经尿道留置D-J管和PCN引流治疗均可获得较好疗效,但PCN术后感染控制效果更佳。
关键词
上尿路结石
感染
输尿管支架置入术
经皮肾造瘘术
Keywords
upper urinary tract calculi
infection
ureteral stent placement
percutaneous nephrostomy
分类号
R699 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
应用离体猪肾构建腹腔镜下肾部分切除术的培训模型
被引量：
3
2
作者
李云
杨波
曾钦松
叶华茂
杨庆
许传亮
王林辉
孙颖浩
机构
第二军医大学长海
医院
泌
尿
外科
上海市市北医院泌尿外科
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第6期650-653,共4页
文摘
目的应用猪肾构建简便的培训模型,使受训者能够在模拟肾脏具有持续血供的环境下行腹腔镜下肾部分切除术(LPN),掌握手术过程中的技术要点。方法将新鲜的保留肾门的离体猪肾放置在打开的金属盒上,用红色的液体行肾动脉灌注以模拟肾脏的血供。特殊设计的金属盒放置猪肾的同时还能储存经肾动脉人工灌注后流出的灌注液。受训者被要求在猪肾上切除直径约2 cm的球形肾脏组织,并缝合肾盂、肾实质。参与培训的受训者对腹腔镜手术的操作能力基本相当,且均已完成腹腔镜"干实验室"培训计划。在20 d的培训期内,记录受训者完成LPN所用的时间,并由培训指导员全程监督手术过程和手术质量。结果培训结束后,平均手术总时间由(46.1±1.6)min降低至(27.9±1.8)min(P<0.001),第4次培训后手术总时间开始有明显的缩短;肾脏部分切除后肾盂、肾实质缝合时间从(30.4±1.8)min下降至(19.4±1.2)min(P<0.001)。受试者手术质量评分从开始的(2.02±0.19)分上升至结束时的(4.41±0.14)分(P<0.001),其中前5次培训的质量评分上升趋势较明显。所有受训者在10次培训结束后对完成高质量的LPN充满信心。结论应用易于获得的离体猪肾构建简便、经济的培训模型,通过培训,可使受训者获得完成LPN所需的手术技巧。
关键词
培训
腹腔镜外科手术
肾部分切除术
动物模型
Keywords
training； laparoscopic surgery； partial nephrectomy； animal models
分类号
R699.2 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经尿道留置输尿管支架管和经皮肾穿刺造瘘术引流治疗上尿路结石伴感染的效果和时机
邓晓俊
李云
郑军荣
琚建军
曹建伟
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020
14
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
应用离体猪肾构建腹腔镜下肾部分切除术的培训模型
李云
杨波
曾钦松
叶华茂
杨庆
许传亮
王林辉
孙颖浩
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012
3
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