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跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤 被引量:2
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作者 子树明 王雄 +5 位作者 周启荣 崔进 魏文强 梁志民 顾峥嵘 曹烈虎 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期879-883,共5页
目的 探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法 收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床... 目的 探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法 收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男10例、女6例,年龄为(44.5±12.1)岁(25~65岁),左足损伤9例、右足损伤7例,从受伤到手术的时间为(7.5±1.7)d(5~11 d),Myerson分型均为B型。患者术中采用跨关节钢板固定第二跗跖关节,修复跗跖背侧韧带,并使用克氏针弹性固定内、外侧柱。术后观察切口愈合情况,记录并发症发生情况。末次随访时,采用美国矫形外科足踝协会踝-后足功能量表(AOFAS-AHS)和视觉模拟量表(VAS)评估功能疗效和疼痛情况。结果 16例患者术后均获得随访,随访时间为(17.2±2.2)个月(12~20个月);手术切口均为Ⅰ期愈合,未发生手术切口感染、皮肤软组织坏死、骨筋膜室综合征、腓深神经损伤、下肢深静脉血栓、克氏针松动、内固定失效、创伤性关节炎等并发症。末次随访时患足AOFAS-AHS评分为(86.3±3.4)分(70~95分),其中优10例、良4例、中2例,优良率为87.5%(14/16);VAS评分为(1.7±0.9)分(1~4分)。结论 对于Myerson B型Lisfranc损伤患者,采用跨关节钢板坚强固定第二跗跖关节、修复跗跖背侧韧带联合克氏针弹性固定内、外侧柱治疗可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 Myerson分型 内固定 克氏针 预后 疗效
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关节镜下Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的疗效对比 被引量:8
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作者 黄秋 朱文辉 +2 位作者 蔡叶华 曹烈虎 纪晓希 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期355-360,共6页
目的:比较关节镜下距腓前韧带(ATFL) Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月42例因ATFL损伤致慢性踝关节不稳于我院行手术治疗的患者资料,根据手术方式的不同将... 目的:比较关节镜下距腓前韧带(ATFL) Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月42例因ATFL损伤致慢性踝关节不稳于我院行手术治疗的患者资料,根据手术方式的不同将患者分为增强组(n=19)和修复组(n=23)。比较两组患者一般资料、手术时间、韧带损伤分级、不良事件、重返日常活动和运动比例及其时间、前抽屉试验(ADT)结果、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:术后随访时间:修复组19.09±5.39月;增强组17.84±5.11月。两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、韧带损伤分级、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现感染、皮肤坏死、神经血管损伤、脱钉等并发症,无二次手术。两组患者术后6周、术后6月、末次随访时VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且增强组VAS评分在术后6周时明显优于修复组(P<0.05);但术后6月与末次随访时两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。术后6周时修复组AOFAS评分与术前差异无统计学意义(P>0.05),但增强组AOFAS评分较术前明显改善(P<0.05),且组间比较增强组显著优于修复组(P<0.05);术后6月及末次随访时两组患者AOFAS评分均较术前显著改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。增强组重返日常生活比例在术后6周时高于修复组(P<0.05),但在6月及末次随访时两组差异无统计学意义(P>0.05);增强组重返运动比例在术后6月及末次随访时均优于修复组(P>0.05)。术后6周及6月时ADT试验均为阴性,末次随访时修复组2例ADT试验阳性,增强组均为阴性,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳均具有显著疗效,且Internal Brace增强术在早期康复和重返运动方面优于改良Brostrom修复术。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 距腓前韧带损伤 内支架 锚钉 修复
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