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上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴 被引量:43
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作者 汤春红 韩昌绍 +12 位作者 王纲 刘军 郑文韬 徐绮 杨建玲 刘亮 章璞 陆颖 范凯建 诸春燕 王玉 徐宜 张洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2255-2258,共4页
目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社... 目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。 展开更多
关键词 糖尿病 管理模式 问卷调查 上海
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社区高血压人群微量清蛋白尿的患病率与影响因素分析 被引量:10
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作者 王敬丽 许祥贵 +4 位作者 莫宁 朱耀成 高俊岭 戴俊明 傅华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期213-215,共3页
目的探讨我国城市高血压人群中微量清蛋白尿(MAU)的患病率及危险因素。方法采用分层整群抽样方法,在上海市大场社区的34个居委和3个村按照居住情况和经济状况分别抽取3个居委和1个村的高血压患者为调查对象,对其进行问卷调查,检测尿微... 目的探讨我国城市高血压人群中微量清蛋白尿(MAU)的患病率及危险因素。方法采用分层整群抽样方法,在上海市大场社区的34个居委和3个村按照居住情况和经济状况分别抽取3个居委和1个村的高血压患者为调查对象,对其进行问卷调查,检测尿微量清蛋白、血肌酐、血尿酸、血脂水平。高血压患者肾脏损害的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果在703例高血压患者中,微量清蛋白尿的患病率为16.2%,男性为20.9%,女性为12.9%,男女间差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄高血压患者MAU的患病率间差异有统计学意义(P<0.05)。入选回归模型的因素:吸烟(OR=1.922)、病程长(OR=1.025)、治疗效果差(OR=1.410)、高尿酸血症(OR=0.328)、血肌酐高(OR=6.582)。结论高血压人群中微量清蛋白尿的患病率较高,社区高血压人群肾脏病防治中要积极控制血压、戒烟、降低血尿酸和肌酐的水平。 展开更多
关键词 高血压 肾脏损害 流行病学 清蛋白尿
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社区获得性肺炎50例临床分析 被引量:14
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作者 唐丽君 葛勤敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2271-2273,共3页
目的总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄>60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年9月—2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患... 目的总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄>60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年9月—2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征。结果老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P<0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌。结论掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年人 临床特征
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老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究 被引量:5
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作者 冯钰惠 李珊珊 +1 位作者 陶剑文 黄延焱 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3297-3303,共7页
背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因... 背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因素对其认知功能障碍的影响,为早期防控提供科学依据。方法2020年7—8月,采用分层随机抽样的方法,对上海市宝山区大场社区374名65岁以上居民进行问卷调查,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知评定。采用多因素Logistic回归分析探究老年人认知功能障碍的影响因素。结果共回收有效问卷374份,有效回收率为100.0%。上海市郊区65岁以上老年人认知功能障碍患病率为37.7%(141/374)。多因素Logistic回归分析结果显示,聚会、聊天(OR=0.574,95%CI=0.350~0.941)是老年人认知功能障碍的保护因素(P<0.05),而增龄(OR=1.568,95%CI=1.207~2.307)、独居(OR=3.569,95%CI=1.079~11.807)、每天静坐时间≥3 h(OR=1.944,95%CI=1.091~3.462)是老年人认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论上海市郊区老年人认知功能障碍患病率超过1/3;高龄、独居、每日长时间静坐是老年人认知功能障碍的高危因素,应重点关注。 展开更多
关键词 认知功能障碍 老年人 影响因素分析 生活方式 多因素LOGISTIC回归分析
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急性冠脉综合征患者血清髓过氧化物酶含量检测对病情评估的价值 被引量:9
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作者 谢兆弟 武强 +1 位作者 黄键 芦静 《海南医学院学报》 CAS 2017年第1期34-37,共4页
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清髓过氧化物酶含量检测对病情评估的价值。方法:ACS组32例,稳定性心绞痛(SAP)组46例,另取同期在本院接受体检的健康人群58例作为对照组。对比3组血清髓过氧化物酶(MPO)、炎症因子、脂质代谢指标含量... 目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清髓过氧化物酶含量检测对病情评估的价值。方法:ACS组32例,稳定性心绞痛(SAP)组46例,另取同期在本院接受体检的健康人群58例作为对照组。对比3组血清髓过氧化物酶(MPO)、炎症因子、脂质代谢指标含量,检测冠脉超声心动图血流参数,进一步分析MPO与ACS病情相关指标的相关关系。结果:ACS组血清MPO含量显著高于SAP组及对照组(P<0.05);血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)含量高于SAP组患者及对照组(P<0.05),白介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGFβ)含量低于SAP组患者及对照组(P<0.05);血清脂质代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)含量高于SAP组患者及对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量低于SAP组患者及对照组(P<0.05);超声下冠脉血流参数左前降支收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)、冠状窦舒张末期逆行心房波最大流速(A)、冠脉血流储备(CFVR)、时间速度积分(CTVⅠ)水平低于SAP组患者及对照组(P<0.05)。ACS患者的血清MPO含量与炎症因子、脂质代谢指标含量、冠脉血流参数水平均存在直接相关关系。结论:ACS患者血清MPO含量与病情严重程度直接相关,可以作为远期指导疾病治疗、预测治疗结局的可靠指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 髓过氧化物酶 脂质代谢 炎症因子
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结肠癌根治术后血清VEGF、HIF-1α含量与肿瘤复发及复发病灶中癌细胞恶性程度的关系 被引量:8
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作者 谢兆弟 武强 +1 位作者 黄键 芦静 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2841-2843,2846,共4页
目的:研究结肠癌根治术后血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量与肿瘤复发及复发病灶中癌细胞恶性程度的关系。方法:选择2012年8月-2013年5月在本院接受结肠癌根治术的134例患者进行3年随访,根据肿瘤复发... 目的:研究结肠癌根治术后血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量与肿瘤复发及复发病灶中癌细胞恶性程度的关系。方法:选择2012年8月-2013年5月在本院接受结肠癌根治术的134例患者进行3年随访,根据肿瘤复发情况分为复发组(n=34)和未复发组(n=95),测定术后7d时血清中VEGF、HIF-1α的含量以及肿瘤复发病灶中原癌基因、抑癌基因的表达量。结果:复发组患者术后血清中VEGF、HIF-1α的含量显著高于未复发组(P〈0.05);复发组中术后VEGF和HIF-1α高含量患者复发病灶中抑癌基因RNF181、p53、ASPP2、TSPYL5、PTEN的mRNA含量显著低于VEGF和HIF-1α低含量患者(P〈0.05),原癌基因Survivin、hTERT、LTEM1、Hes1的mRNA含量显著高于VEGF和HIF-1α低含量患者(P〈0.05)。结论:结肠癌根治术后血清VEGF、HIF-1α含量升高与术后复发有关,血清VEGF、HIF-1α含量越高,癌细胞恶性程度越高。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 复发 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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