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上海市居民社区卫生服务利用调查及影响因素分析 被引量:24
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作者 沈恬 程华 +1 位作者 陈卓君 施榕 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期944-947,963,共5页
目的调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行... 目的调查上海市居民对社区卫生服务的实际利用情况并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,以上海市静安区、长宁区、浦东新区和宝山区作为样本单位,发放自编问卷,就4个区居民对社区卫生各项服务的利用情况进行调查,回收问卷进行描述性统计,分析影响因素。结果共发放问卷3 600份,回收有效问卷3 187份,问卷回收有效率为88.53%。居民社区卫生服务的综合利用率为80.9%,其中女性、老年人、离退休人员及低文化程度、中低收入、丧偶、国有或集体企业及有医疗保险(医保)或社会保险(社保)居民的利用率较高。居民在社区卫生服务中心利用最多的单项服务是看病就诊(62.1%)和配药(21.7%);预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均不足20%。结论上海市社区居民对社区卫生服务的认知及利用程度较高,但仍有部分服务项目利用不足;居民年龄、文化程度和经济收入是影响社区卫生服务利用的主要因素。 展开更多
关键词 社区卫生服务 利用 影响因素
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上海市社区2型糖尿病患者清蛋白尿的患病情况及相关危险因素调查 被引量:20
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作者 王袁 施榕 +9 位作者 张伟 冯易 程华 陈颖 陈志敏 汪冬骅 陈黎 陈骕 姜素英 孟仲莹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2219-2224,共6页
目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白... 目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白尿情况。结果共调查了2 044例患者,其中男性852例,女性1 192例,平均年龄(67.6±9.6)岁。微量清蛋白尿占22.7%,临床清蛋白尿占5.0%。糖尿病患者中清蛋白尿的患病率随着年龄、糖化血红蛋白和病程的增长而增高。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、高血压、糖化血红蛋白≥7%和三酰甘油(TG)水平是糖尿病患者发生微量清蛋白尿的独立危险因素;病程≥10年、高血压和总胆固醇(TC)水平是糖尿病患者发生临床清蛋白尿的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是糖尿病患者避免发生临床清蛋白尿的保护因素。结论上海市社区糖尿病患者中清蛋白尿的患病率较高,糖尿病肾病可能与血压、体质量、血脂和血糖相关,提示降低血压、控制体质量、控制血脂和血糖对预防和治疗糖尿病肾病有着很大的重要性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 清蛋白尿 危险因素
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社区老年人抑郁和认知状况与营养代谢的关联性研究 被引量:7
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作者 郁海东 潘苗苗 +7 位作者 顾红琴 刘涛 戴洁 刘玲华 侯俊平 杨丽 施美芳 赵超 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3540-3545,共6页
背景随着我国老龄化人口的增多,老年相关的健康问题日益得到关注。相比于临床症状显著的生理性疾病,老年人的心理健康问题常被忽视,潜在的抑郁状态和慢性病的高发共同导致了老年生活质量的下降。此外,老年人中更为常见的代谢性疾病也极... 背景随着我国老龄化人口的增多,老年相关的健康问题日益得到关注。相比于临床症状显著的生理性疾病,老年人的心理健康问题常被忽视,潜在的抑郁状态和慢性病的高发共同导致了老年生活质量的下降。此外,老年人中更为常见的代谢性疾病也极大影响了其脑健康状态,可能导致神经损伤和认知功能下降。目的研究社区老年人抑郁和认知状况及其是否与营养代谢状况相关。方法于2020年4—8月选取上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心参与健康体检的社区老年人共3767例为研究对象,收集研究对象的性别、年龄、BMI和腰臀比等资料,进行简易智力状况量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS)、简易营养评估量表(MNA)、日常生活活动能力量表(ADL)、智能精神状态量表(MMSE)的评估,依据GDS得分将研究对象分为正常组(≤3分)、潜在抑郁组(4~7分)、抑郁组(≥8分),并通过临床代谢相关指标进行代谢综合征相关疾病评估和10年心血管疾病风险评估,采用Pearson相关分析探讨上述指标的相关性。结果入组的3767例老年人中男1502例,女2265例;不同组别的年龄、MNA得分、MMSE得分、心血管疾病高危风险人数构成比、10年心血管疾病风险等级比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,除MMSE维度中的复述能力维度得分外,GDS得分与MMSE总得分和各维度得分均呈负相关(P<0.05),MNA得分、ADL得分均与MMSE得分呈正相关(P<0.05),血葡萄糖(GLU)和糖化血红蛋白(HbA1c)均与MMSE中即刻回忆能力维度得分呈负相关(P<0.05)。结论老年人的抑郁状况与认知功能下降有关,而更好的营养状况与更好的认知表现有关,关注并改善老年人的代谢健康能够更好地提升其心理状态和精神健康。 展开更多
关键词 抑郁症 认知功能 营养状况 心血管疾病 老年人 医院 社区 相关性分析
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社区老年人群性激素结合球蛋白与心血管发病风险的关联性
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作者 李钢 吴炯 +5 位作者 施美芳 张爱伦 张春燕 王蓓丽 郭玮 潘柏申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期300-306,共7页
目的探讨社区老年人群中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的相关性。方法于2014年选取上海市宝山区友谊社区1 916例老年人群(男796例、女1 120例),收集基础的流行病... 目的探讨社区老年人群中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的相关性。方法于2014年选取上海市宝山区友谊社区1 916例老年人群(男796例、女1 120例),收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血进行检测,计算得到10年Framingham风险积分。将肥胖、收缩压、空腹血糖、脂类浓度及超敏C反应蛋白作为心血管疾病风险因子,Framingham风险积分作为心血管疾病事件预测危险积分,分析SHBG与它们之间的相关性。结果存在心血管病史人群的SHBG均值低于不存在心血管病史人群(P<0.001);男性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、收缩压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.312、-0.307、-0.266、-0.113、0.155、-0.277、0.510、0.394、-0.130(P<0.01);女性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.236、-0.248、-0.168、-0.183、0.135、-0.264、0.445、0.358、-0.295(P<0.001);SHBG水平的降低与Framingham积分的升高存在一致性(κ=0.062,P<0.001),且SHBG水平的升高会降低10年内CVD的发病风险(P<0.01)。结论该社区老年人群基线SHBG水平与CVD风险因子之间存在负相关性,与CVD保护因子之间存在正相关性,并且低水平SHBG预示着更高的CVD发病风险。 展开更多
关键词 性激素结合球蛋白 心血管疾病风险因子 社区老年人群 Framingham风险积分
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基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值 被引量:1
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作者 虞倩 施美芳 +5 位作者 张伟涛 沈隽霏 王蓓丽 潘柏申 郭玮 李钢 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期421-425,433,共6页
目的探讨基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(estimated 24 h urinary natriuresis,e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值。方法自上海市宝山区友谊社区经抽样选取4035名中老年人,采集基础的流行病学资料并对空腹血清样本及晨尿样本进行检测... 目的探讨基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(estimated 24 h urinary natriuresis,e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值。方法自上海市宝山区友谊社区经抽样选取4035名中老年人,采集基础的流行病学资料并对空腹血清样本及晨尿样本进行检测,采用Kawasaki公式计算e24UNa。分析e24UNa与心血管疾病风险相关临床参数、检测指标的相关性,基于10年Framingham风险积分计算不同风险人群的e24UNa水平。结果观察队列e24UNa均值为9879 mg/d;根据e24UNa排泄水平分为高(≥12699 mg/d)、中(10636~12699 mg/d)、低(≤10636 mg/d)3组:男性比例分别为31.74%、47.87%和59.78%,腰围分别为(85.66±10.07)、(88.13±9.23)和(90.14±9.40)cm,臀围分别为(95.57±7.33)、(97.41±7.09)和(98.72±6.69)cm,体质指数分别为(24.38±3.46)、(25.25±3.34)和(25.73±3.30)kg/m^2,吸烟率分别为4.75%、8.09%和8.31%,空腹血糖分别为(5.60±1.67)、(5.62±1.50)和(5.78±1.68)mmol/L,胆固醇分别为(5.53±1.17)、(5.37±1.22)和(5.34±1.18)mmol/L、性激素结合球蛋白分别为(71.06±34.98)、(62.55±29.92)和(59.95±27.55)nmol/L;以上指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着Framingham风险积分升高(<10%、10%~20%、20~30%和>30%),e24UNa水平升高[(9239.87±2140.720)、(9622.46±2193.57)、(9878.15±2217.14)和(10322.30±2365.33)mg/d)](P<0.001)。结论基于晨尿获得的e24UNa较血钠、随机点尿钠更宜用于指导心血管疾病膳食限钠预防措施的实验室监测指标。 展开更多
关键词 心血管疾病 晨尿 估算24 h尿钠排泄(e24UNa) 膳食限钠 老年人
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