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题名综合干预对首发脑卒中患者生存质量的影响
被引量:16
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作者
施永斌
张展星
胡春梅
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机构
上海市宝山区中西医结合医院临床心理科
上海市宝山区中西医结合医院神经内科
上海市宝山区精神卫生中心精神科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2016年第25期59-63,共5页
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基金
上海市宝山区科委资助项目(10-E-35)
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文摘
目的 了解通过综合性干预后,首发脑卒中患者的生存质量的变化情况。方法 选取2013年4月~2015年4月上海市宝山区中西医结合医院(以下简称“我院”)神经内科及急诊科因首发脑卒中住院患者200例,利用SPSS 17.0进行随机化实验设计分组分为干预组及对照组,采用滚动入组方式。入组前进行简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况问卷(SF-36)评估及痴呆发生率调查。后对干预组进行卒中后心理卫生宣教,出院2周后即并由固定医师定期上门指导卒中后肢体锻炼、心理行为干预,督促日常生活能力的训练,并安排我院康复科1~2次/周脑功能、生物反馈治疗,告知热线电话,便于随时解答,而对照组则不作任何措施。入组后3、6、12个月再次进行两组评估,以观察两组各量表总分变化及痴呆发病例数。结果 至研究末,共164例患者完成最后评估,其中干预组81例,对照组83例,12个月后干预组痴呆发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。12个月后,对照组焦虑评分〉7分例数明显多于干预组,而抑郁量表评分变化比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。交互分析提示,随着病程增加,焦虑、抑郁情绪有恶化趋势。12个月时干预组的社会功能(ADL)明显好于对照组;SF-36中社会功能因子分同样提示干预组优于对照组(P〈0.05),而生理职能因子、疼痛因子比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 综合性干预在一定程度上延缓了痴呆的发生,对患者卒中后社会功能保留及维持具有积极的作用,从而提高了卒中后患者的生存质量。
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关键词
综合康复训练
脑卒中
生存质量
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Keywords
Comprehensive rehabilitation training
Cerebral Stroke
Quality of Life
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分类号
R742
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名泌乳素瘤的分子发病机制及治疗研究进展
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作者
段家峰
张秋娟
胡春梅
施扬
张怀璧
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机构
上海市宝山区中西医结合医院神经内科
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2020年第31期66-69,共4页
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基金
国家自然科学基金青年科学基金项目(81603595)。
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文摘
泌乳素瘤是由脑垂体分泌失调引起的一类肿瘤,由于泌乳素分泌过多,导致产生泌乳素瘤或者泌乳素分泌相关的并发症。研究发现,磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、转化生长因子-β等细胞信号通路紊乱会导致催乳素细胞异常扩增,泌乳素分泌过量,最终导致泌乳素瘤的形成。目前临床上治疗泌乳素瘤的方法主要是使用多巴胺激动剂,也可采用手术治疗和放射治疗。随着对其发病的分子机制的研究,为肿瘤的治疗提供了新的靶点,如程序性死亡蛋白-1、程序性死亡蛋白-配体1等免疫抑制靶点。本文就泌乳素瘤发病的分子机制和治疗研究进展予以综述,以便更好地指导泌乳素瘤的早期诊断与临床治疗。
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关键词
泌乳素瘤
分子机制
磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B信号通路
多巴胺激动剂
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Keywords
Prolactinoma
Molecular mechanism
Phosphatidylinositol-3-kinase-protein kinase B signaling pathway
Dopamine agonist
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分类号
R736.4
[医药卫生—肿瘤]
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