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产后出血阶梯式方案的优化研究 被引量:3
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作者 奚杰 洪喜萍 +3 位作者 杨立新 王霞红 陆勤 毛红芳 《中国医药导报》 CAS 2015年第15期12-15,共4页
目的:探讨产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值,为产科临床提供参考。方法将2012年10月~2014年9月上海市嘉定区妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的产后出血量≥400 mL的827例住院产妇(项目组)纳入出血阶梯式方案项目管理组... 目的:探讨产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值,为产科临床提供参考。方法将2012年10月~2014年9月上海市嘉定区妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的产后出血量≥400 mL的827例住院产妇(项目组)纳入出血阶梯式方案项目管理组,对其实施产后出血反复评估并不断改进止血新技术。观察管理期间项目组产妇缝合技术和止血新技术的实施情况、产后出血比例、宫缩剂有效比例及子宫切除比例等指标,并与2011年10月~2012年9月我院收治的384例产后出血量≥400 mL的产妇(对照组)进行比较,分析产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值。结果项目组新开展Cho缝合术比例与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);项目组实施B-Lynch缝合术比例明显少于对照组(P〈0.05)。项目组实施新技术子宫动脉结扎8例、子宫动脉栓塞8例,两项新技术均有1例为治疗有效。项目组产后出血发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论产后出血阶梯式方案管理,通过对产后早期出血量进行正确评估,配合子宫按摩、药物促宫缩治疗和合理的止血术式,可以减少产后出血的发生。新技术子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎能够提高产后出血的止血效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式方案 产后出血 子宫压迫缝合技术 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 子宫切除
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妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究 被引量:16
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作者 周英凤 黄娜 +5 位作者 李丽 方园 邢年路 朱佳蕾 赵敏慧 汪玲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期9-12,共4页
目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分... 目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来源广但专业化信息不足、信息内容多但个性化支持不足导致的信息困境;难以兼顾血糖控制与妊娠安全、孕期营养导致的利弊权衡困境;被动决策和参与决策之间矛盾导致的偏好困境。结论产科专业人员应为妊娠期糖尿病孕妇提供多种途径、可操作性强的血糖管理信息,帮助其分析各种决策之间的利弊风险,提供充分的决策辅助,减少其决策困惑,提高孕妇在血糖管理中的主动决策意愿和决策能力。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖管理 决策困境 质性研究
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足月妊娠采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果观察 被引量:8
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作者 高永妹 《临床误诊误治》 2016年第B06期55-57,共3页
目的观察足月妊娠孕妇采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果。方法选取2015年1月—2016年2月在我院产科住院的有引产指征的孕妇260例,将Bishop宫颈成熟度评分≤4分的130例孕妇作为观察组,使用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产;将Bishop宫... 目的观察足月妊娠孕妇采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果。方法选取2015年1月—2016年2月在我院产科住院的有引产指征的孕妇260例,将Bishop宫颈成熟度评分≤4分的130例孕妇作为观察组,使用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产;将Bishop宫颈成熟度评分≥6分的130例孕妇作为对照组,仅使用人工破膜引产。比较观察组放置宫颈COOK球囊前后Bishop宫颈成熟度评分;比较两组分娩方式,阴道分娩孕妇产程时间、产后出血量、产褥感染、伤口愈合情况和新生儿分娩情况。结果观察组放置COOK球囊前Bishop宫颈成熟度评分为(3.53±0.53)分低于放置后(6.18±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道分娩孕妇第一产程、总产程时间短于对照组阴道分娩孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组阴道分娩孕妇产后出血量、产褥感染率及伤口愈合率均无明显差异(P>0.05)。两组阴道分娩孕妇新生儿体重、出生后1 min Apgar评分、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈不成熟足月妊娠孕妇,应用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产有效、安全,能促进宫颈成熟,提高引产成功率,缩短产程,且不增加阴道分娩孕妇产后出血量及产褥感染、新生儿窒息风险。 展开更多
关键词 COOK宫颈球囊 人工破膜 妊娠 分娩 引产
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