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题名预置硬膜外导管对分娩镇痛效果和母婴安全的影响
被引量：12
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作者
罗威
李胜华
张丽峰
奚杰
沈彩琴
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机构
上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科
上海市嘉定区妇幼保健院产科
上海市嘉定区妇幼保健院产房
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第9期893-896,共4页
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基金
嘉定区卫生计生系统新一轮医学重点学科(2017ZD08)
嘉定区科委基金项目(JDKW-2018-W19)
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文摘
目的观察预置硬膜外导管实施分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选择单胎、头位、足月、有镇痛需求的初产妇364例,年龄22~30岁,BMI 25~30 kg/m^2,随机分为两组:预置管组(n=180)在出现规律宫缩、宫颈接近消失后硬膜外穿刺置管,产妇自觉疼痛剧烈要求镇痛时开始镇痛;常规组(n=184)在出现规律宫缩、宫口开大1 cm后开始硬膜外穿刺置管镇痛。两组镇痛液配方均为0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。记录分娩镇痛的有效性评分,包括镇痛开始时的VAS评分、镇痛起效时间(从产妇要求镇痛到疼痛缓解的时间)和镇痛期间最高VAS评分;分娩期间补救镇痛情况,以及产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分,产间发热情况等。结果与常规组比较,预置管组镇痛开始时的VAS评分明显降低[3(2~4)分vs 5(4~5)分,P<0.05],镇痛起效时间明显缩短[(18.45±7.05)min vs (33.2±10.51)min,P<0.05],但镇痛期间最高VAS评分差异无统计学意义[4(2~6)分vs 4(2~6)分],预置管组的有效性评分明显较高[4(3~5)分vs 3(2~4)分,P<0.05]。两组产妇产程时间、出血量、镇痛泵按压次数、补救次数、产妇发热比例及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外预置管可以提高分娩镇痛的有效性,且不影响产程和母婴安全,是一种值得推广的分娩镇痛模式。
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关键词
分娩镇痛
预置硬膜外导管
产程
罗哌卡因
舒芬太尼
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Keywords
Labor analgesia
Preset epidural catheter
Duration of labor
Ropivacaine
Sufentanil
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分类号
R714.3
[医药卫生—妇产科学]
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