期刊导航
期刊开放获取
上海教育软件发展有限公..
期刊文献
+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
检索
高级检索
期刊导航
共找到
2
篇文章
<
1
>
每页显示
20
50
100
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
文摘
详细
列表
相关度排序
被引量排序
时效性排序
上海市药物使用联动机制对医疗机构门诊服务利用结构的影响：基于中断时间序列模型
被引量：
7
1
作者
汤真清
何江江
+6 位作者
唐密
张天晔
钟姮
李莉丽
万和平
金春林
杨燕
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第28期3415-3419,共5页
背景为吸引居民签约,满足居民个性化的用药需求,上海市卫生健康委员会在国家基本药物制度基础上,对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,如其确需延续上级医院用药医嘱,在回到签约家庭医生处就诊时,家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具...
背景为吸引居民签约,满足居民个性化的用药需求,上海市卫生健康委员会在国家基本药物制度基础上,对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,如其确需延续上级医院用药医嘱,在回到签约家庭医生处就诊时,家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(麻醉药品和精神药品除外。形成“基本+补充”的药品使用联动机制,简称延伸处方政策)。其目的是提高居民在社区卫生服务中心配药的便捷度,减轻上级医院门诊配药负荷、居民和医保基金的经济负担。目的探索延伸处方政策对各级医疗机构门诊服务利用结构的影响。方法通过上海市社区信息化平台(上海市社区卫生综合改革云管理平台),选取2015年1月—2017年12月上海市243家社区卫生服务中心签约高血压患者在延伸处方政策实施前后(2016-2017年)的相关数据〔产出指标(延伸处方数量、延伸处方金额、患者病种、药物配送成功率、配送周期)和结果指标(医院和社区卫生服务中心就诊次数、医疗费用、处方数量、药物费用)〕。以2017年1月为政策干预点,运用中断时间序列模型(ITS)分析实施延伸处方政策后结果指标的变化趋势。结果2016—2017年延伸处方数量上升明显,截至2017年底,延伸处方数量累计总数超过90万张,延伸处方累计金额已超过1.9亿元。开具延伸处方患者多为慢性病,共45个病种。大部分药物配送成功率均超过90.00%,配送周期除政策初期(2016年1—3月)配送时间较长外,其余配送周期基本控制在5d以内。二、三级医院高血压患者就诊次数、医疗费用、处方数量和药物费用均有下降趋势(代表斜率变化的β3的P值均<0.05)。社区卫生服务中心高血压患者就诊次数、医疗费用、处方数量和药物费用改革前后的趋势变化无统计学意义(代表斜率变化的β3的P值均>0.05)。结论 根据阶段性评估结果以及签约居民多样的实际用药需求,延伸处方政策的实施能够减轻二、三级医院的慢性病患者就诊压力,有其继续存在和推广价值;建议继续作为引导签约居民主动利用家庭医生提供诊疗服务的激励措施之一,用于满足社区居民的合理用药需求,引导科学就医,优化诊疗秩序。
展开更多
关键词
处方药物
延伸处方
中断时间序列分析
社区卫生服务
基本药物制度
上海市
在线阅读
下载PDF
职称材料
社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费实证研究
被引量：
16
2
作者
吴玉苗
彭颖
+1 位作者
刘统银
王力男
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第28期3420-3423,3431,共5页
背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目...
背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目的以上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心为样本,探索社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费的可行性,进一步推进安宁疗护事业的不断发展。方法提取2013—2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科所有出院患者病案首页信息;设计调查表采集成本相关数据信息,并对安宁疗护科医生、护士、护理员、医务社工和社会志愿者进行1周的追踪调查;应用床日成本核算方法对2017年安宁疗护住院服务床日直接成本进行测算。结果上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心2013—2017年累计出院患者491例。其中2例住院天数分别为1522d(2017年)、191d(2014年),分析中予以剔除,最终纳入489例。489例患者入院诊断主要包括肿瘤435例(88.96%)、循环系统疾病15例(3.07%)、呼吸系统疾病12例(2.45%)等;住院天数0.5~89.0d,平均住院天数15.60d;医药费用35.00~23628.56元,平均医药费用为4827.29元;每床日医药费用67.47~2594.96元,平均每床日医药费用309.40元。2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护每床日直接成本为530.05元,其中人力成本309.11元(58.32%),药品成本144.60元(27.28%),设备折旧成本25.81元(4.87%),耗材成本22.40元(4.23%),建筑物折旧成本17.39元(3.28%),其他成本10.74元(2.02%)。结论 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护住院患者每床日费用差异较小、日均费用相对稳定,较符合按床日收付费标准和要求。
展开更多
关键词
社区卫生中心
社区卫生服务
安宁疗护
按床日付费
成本及成本分析
上海市
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
上海市药物使用联动机制对医疗机构门诊服务利用结构的影响：基于中断时间序列模型
被引量：
7
1
作者
汤真清
何江江
唐密
张天晔
钟姮
李莉丽
万和平
金春林
杨燕
机构
上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医学科学技术情报研究所
复旦大学
上海市
卫生
健康
委员会
万达信息股份有限公司
上海市
健康
促进
中心
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第28期3415-3419,共5页
基金
2017年度上海市卫生和计划生育委员会卫生行业临床研究专项青年项目（20174Y0112）——上海市社区卫生服务中心延伸处方效果评估研究
文摘
背景为吸引居民签约,满足居民个性化的用药需求,上海市卫生健康委员会在国家基本药物制度基础上,对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,如其确需延续上级医院用药医嘱,在回到签约家庭医生处就诊时,家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(麻醉药品和精神药品除外。形成“基本+补充”的药品使用联动机制,简称延伸处方政策)。其目的是提高居民在社区卫生服务中心配药的便捷度,减轻上级医院门诊配药负荷、居民和医保基金的经济负担。目的探索延伸处方政策对各级医疗机构门诊服务利用结构的影响。方法通过上海市社区信息化平台(上海市社区卫生综合改革云管理平台),选取2015年1月—2017年12月上海市243家社区卫生服务中心签约高血压患者在延伸处方政策实施前后(2016-2017年)的相关数据〔产出指标(延伸处方数量、延伸处方金额、患者病种、药物配送成功率、配送周期)和结果指标(医院和社区卫生服务中心就诊次数、医疗费用、处方数量、药物费用)〕。以2017年1月为政策干预点,运用中断时间序列模型(ITS)分析实施延伸处方政策后结果指标的变化趋势。结果2016—2017年延伸处方数量上升明显,截至2017年底,延伸处方数量累计总数超过90万张,延伸处方累计金额已超过1.9亿元。开具延伸处方患者多为慢性病,共45个病种。大部分药物配送成功率均超过90.00%,配送周期除政策初期(2016年1—3月)配送时间较长外,其余配送周期基本控制在5d以内。二、三级医院高血压患者就诊次数、医疗费用、处方数量和药物费用均有下降趋势(代表斜率变化的β3的P值均<0.05)。社区卫生服务中心高血压患者就诊次数、医疗费用、处方数量和药物费用改革前后的趋势变化无统计学意义(代表斜率变化的β3的P值均>0.05)。结论 根据阶段性评估结果以及签约居民多样的实际用药需求,延伸处方政策的实施能够减轻二、三级医院的慢性病患者就诊压力,有其继续存在和推广价值;建议继续作为引导签约居民主动利用家庭医生提供诊疗服务的激励措施之一,用于满足社区居民的合理用药需求,引导科学就医,优化诊疗秩序。
关键词
处方药物
延伸处方
中断时间序列分析
社区卫生服务
基本药物制度
上海市
Keywords
Drug prescriptions
Extended prescription
Interrupted time series analysis
Community health services
Essential drug system
Shanghai
分类号
R451 [医药卫生—治疗学]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费实证研究
被引量：
16
2
作者
吴玉苗
彭颖
刘统银
王力男
机构
上海市
普陀区长征镇社区
卫生
服务
中心
上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医学科学技术情报研究所
江西中医药大学
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第28期3420-3423,3431,共5页
基金
2018年度上海市普陀区卫生和计划生育委员会卫生管理类研究课题项目（2018ptwsg103)
2018年度上海市卫生和计划生育委员会卫生行业临床研究专项(20184Y0052)
文摘
背景安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。上海从2012年开始设立“舒缓疗护”病房并将“临终关怀”列入市政府实事项目,目前已形成以社区卫生服务中心为运营主体的安宁疗护模式。目的以上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心为样本,探索社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费的可行性,进一步推进安宁疗护事业的不断发展。方法提取2013—2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科所有出院患者病案首页信息;设计调查表采集成本相关数据信息,并对安宁疗护科医生、护士、护理员、医务社工和社会志愿者进行1周的追踪调查;应用床日成本核算方法对2017年安宁疗护住院服务床日直接成本进行测算。结果上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心2013—2017年累计出院患者491例。其中2例住院天数分别为1522d(2017年)、191d(2014年),分析中予以剔除,最终纳入489例。489例患者入院诊断主要包括肿瘤435例(88.96%)、循环系统疾病15例(3.07%)、呼吸系统疾病12例(2.45%)等;住院天数0.5~89.0d,平均住院天数15.60d;医药费用35.00~23628.56元,平均医药费用为4827.29元;每床日医药费用67.47~2594.96元,平均每床日医药费用309.40元。2017年上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护每床日直接成本为530.05元,其中人力成本309.11元(58.32%),药品成本144.60元(27.28%),设备折旧成本25.81元(4.87%),耗材成本22.40元(4.23%),建筑物折旧成本17.39元(3.28%),其他成本10.74元(2.02%)。结论 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护住院患者每床日费用差异较小、日均费用相对稳定,较符合按床日收付费标准和要求。
关键词
社区卫生中心
社区卫生服务
安宁疗护
按床日付费
成本及成本分析
上海市
Keywords
Community health centers
Community health services
Hospice care
Per diem payment
Costs and cost analysis
Shanghai
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
上海市药物使用联动机制对医疗机构门诊服务利用结构的影响：基于中断时间序列模型
汤真清
何江江
唐密
张天晔
钟姮
李莉丽
万和平
金春林
杨燕
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019
7
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
社区卫生服务中心安宁疗护住院服务按床日付费实证研究
吴玉苗
彭颖
刘统银
王力男
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019
16
在线阅读
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
上一页
1
下一页
到第
页
确定
用户登录
登录
IP登录
使用帮助
返回顶部
