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题名医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例
被引量：1
- 1
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作者
徐嘉婕
吕大伟
朱碧帆
金春林
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
上海市医疗保障局
复旦大学公共卫生学院
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2025年第7期30-33,共4页
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基金
上海市卫生健康委员会卫生健康政策研究课题(2024HP59)
上海申康医院发展中心管理研究项目(2024SKMR-06)。
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文摘
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴。
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关键词
医保支付方式改革
总额预算
疾病诊断相关分组
按病种分值付费
上海
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Keywords
medical insurance payment system reform
global budget
DRG
Diagnosis-lntervention Packet
Shanghai
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医保患视角下DRG实施效果评价指标体系构建研究
被引量：2
- 2
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作者
冯旅帆
徐嘉婕
唐密
彭颖
金春林
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
中国福利会国际和平妇幼保健院·上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2025年第3期72-77,共6页
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文摘
目的从医保、医院和患者三方利益出发,构建疾病诊断相关分组(DRG)实施效果评价指标体系,为医保部门掌握DRG实际运行效果提供评价工具。方法通过文献查阅初步构建评价指标体系,然后采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家意见的集中程度和协调程度筛选并修改评价指标,构建最终的评价指标体系。结果两轮专家咨询的专家积极系数分别为73%和82%,专家权威系数均值为0.78。第二轮咨询中,评价指标重要性、数据可得性和敏感性的Kendell’s W系数分别为0.517、0.437和0.472(P<0.001)。最终构建的DRG实施效果评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、29个三级指标。结论构建的DRG实施效果评价指标体系专家积极性较高,专家权威程度、协调程度和集中程度较好,可用于评价DRG试点地区医保基金的可持续性、医疗机构的服务产出和患者的参保权益。
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关键词
疾病诊断相关分组
实施效果
评价指标体系
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Keywords
DRG
implementation effect
evaluate index system
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名基于文献计量分析的我国医用耗材研究现状
被引量：8
- 3
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作者
蒋璐伊
何书芬
徐源
金春林
陈珉惺
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2019年第10期21-23,39,共4页
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文摘
利用知识可视化软件CiteSpace,对中国学术期刊数据库的2 288篇关于国内医用耗材研究的期刊论文进行计量分析。通过发文趋势、机构分布、学者分布、研究主题等分析,发现我国医用耗材的发文量大约每12年增长约5倍,学术关注度逐年上升。发文机构主要来自各省市医疗机构、卫生健康委员会及其委属单位,其中占总机构数69.15%的医疗机构独立或合作贡献了总发文量的74.74%,发文科室主要来自仪器/设备/耗材/药械科(36.57%)。从合作关系来看,发文机构和作者都较为倾向独立发文,个别医疗机构有较为稳定的研究团队。从研究主题变迁来看,最初公立医院的不合理补偿机制催生了医用耗材的滥用,使得研究人员开始关注医用耗材的管理,期间出现了较为严重的“回扣”现象,随着医改的深入,医用耗材逐渐实现精细化、信息化管理。医用耗材的管理和研究将逐渐成熟。
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关键词
医用耗材
CITESPACE
可视化分析
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Keywords
medical consumables
CiteSpace
visual analysis
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名低价值卫生技术的遴选：国际经验与启示
- 4
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作者
孙辉
金春林
王海银
程文迪
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2019年第12期102-104,共3页
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基金
美国中华医学基金会合作项目（CMB-CP 14-190）
上海市卫生计生委第四轮公共卫生三年行动计划重点学科建设计划（15GWZK0901）
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文摘
通过文献复习,系统总结了英国、西班牙、加拿大、澳大利亚等国家开展低价值卫生技术遴选的经验,重点归纳了各国对于低价值技术遴选的一般途径以及参考标准,为促进我国卫生技术的使用、支付管理提供参考。
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关键词
低价值技术
卫生技术评估
遴选
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Keywords
low-value technology
health technology identification
selection
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名英国癌症多学科诊疗模式的实践与启示
被引量：3
- 5
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作者
王嘉韵
陈多
宋文华
覃湫珺
陈珉惺
金春林
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2024年第12期99-104,共6页
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文摘
多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)是现代医学广为推崇的肿瘤诊疗模式。在我国人口老龄化、癌症发病率和复杂程度日趋提升的背景下,MDT作为公立医院高质量发展中创新医疗服务模式的重点之一,以其多学科协作优势助力解决疾病发展不同阶段的困难,从而满足患者的个性化、一站式诊疗需求。通过文献回顾的方法选取最早在国家层面大范围推广MDT并积累较多实践经验的英国为典型案例,梳理英国MDT的发展历程、组织管理、定价模式、以患者为中心的癌症MDT实践。在此基础上,结合我国癌症MDT运行现状提出一系列政策建议,包括明确癌症MDT服务内涵和实施主体,完善MDT组织管理与质量评价制度,探索科学、适宜的MDT定价方法,试行患者代理人制度,遵循“共同决策”理念,多维度优化MDT制度设计,提高MDT服务质量,惠及更多患者。
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关键词
多学科诊疗
癌症
医疗服务
英国
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Keywords
multi-disciplinary team
cancer
medical care
UK
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分类号
R197.323.2
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名英国改善患者体验指南解析
被引量：11
- 6
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作者
谢春艳
王海银
金春林
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2020年第5期92-96,共5页
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基金
美国中华医学基金会卫生系统研究与政策转化合作项目(14-190)。
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文摘
改善人民群众看病就医体验,是深化医药卫生体制改革的必然要求和最终目标,实施健康中国战略对增强人民群众获得感又提出了新的要求。从国际经验来看,要实现"以患者为中心"的价值医疗,改善患者体验是一个很好的切入点。英国是国际上较早重视改善患者体验的国家,除了像大多数国家那样通过改进医疗服务质量来改善患者体验之外,还发布了专门的改善患者体验指南。文章对英国改善患者体验指南的内容进行了详细介绍,并提出了相应建议,以资为我国患者体验相关研究和政策制定提供借鉴。
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关键词
患者体验
以患者为中心
指南
英国
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Keywords
patient experience
patient centered care
guideline
UK
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名基于内容分析法的我国医用耗材政策热点可视化分析
被引量：9
- 7
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作者
何书芬
蒋璐伊
徐源
陈珉惺
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机构
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2019年第9期30-32,共3页
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基金
上海医学领域科技创新管理决策支持专项(19Y02005)
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文摘
目的对我国中央层面出台的医用耗材相关政策进行梳理分析,探寻我国医用耗材政策体系的侧重点和发展趋势,为调整和优化医用耗材政策提供参考。方法选取2004—2018年中央政府层面发布的相关政策为研究对象,基于内容分析法视角,采用Excel、SPSS软件及UCINET工具对高频关键词进行可视化研究。结果高频关键词的多维网络分析和社会网络分析结果显示,高值医用耗材、价格、集中采购、物流、信息化管理、政府与医用耗材改革密切相关。结论在新一轮医改中,政府发挥主导作用,目前医用耗材改革的重点对象依然是高值医用耗材,改革领域主要包括费用管控、流通环节、监管环节,而加强信息化管理,实现信息互通互联、医疗资源共建共享是医用耗材改革逐渐重视的方向。
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关键词
医用耗材
内容分析法
可视化分析
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Keywords
medical consumables
content analysis
visualized analysis
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医用耗材管理与支付的相关经验与启示
被引量：4
- 8
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作者
蒋理添
季煦
林艾灵
王昊德
卢梦情
伍丽群
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机构
深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心
武汉大学健康学院
中山大学药学院
上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2023年第7期92-96,共5页
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基金
中国卫生经济学会卫生健康经济管理第二十二批重点研究课题(CHEAZZ20212216)。
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文摘
介绍了关于医用耗材的定义、市场和医保准入以及医保支付的核心机制,并总结其特点。基于我国目前医用耗材改革现状与基本做法分析现存难点与问题,提出有针对性的建议:(1)医用耗材支付改革按通用名管理,(2)前置统一的产品安全、质量标准,(3)分类设置新医用耗材市场准入和医保准入途径,(4)建立以卫生技术评估为基础的医保准入体系。
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关键词
医用耗材
准入
支付价格
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Keywords
medical consumables
access
payment price
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分类号
R951
[医药卫生—药学]
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