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医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例: 1; 作者徐嘉婕吕大伟 +1 位作者朱碧帆金春林《中国医院管理》北大核心 2025年第7期30-33,共4页; 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、... 展开更多; 关键词医保支付方式改革总额预算疾病诊断相关分组按病种分值付费上海; 在线阅读下载PDF 职称材料

上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计被引量：4: 2; 作者徐嘉婕吕大伟 +2 位作者朱碧帆李芬金春林《卫生经济研究》北大核心 2024年第6期23-26,共4页; 综合考虑本地支付改革整体构架,以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性,上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算,结果显示,整体的模拟补偿率较平稳,但还需进一步完善按病种... 展开更多; 关键词按床日付费支付方式改革按病种分值上海市; 在线阅读下载PDF 职称材料

上海市规范促进三级医院发展新技术的路径探索被引量：5: 3; 作者王爱荣郭永瑾 +6 位作者晏嵘冷熙亮沈怡张娴静鲁冰赵明赵蓉《中国医院管理》北大核心 2022年第11期70-72,共3页; 为大力发展高新医疗技术,提升三级医院诊疗能力,上海市多部门协作推进,简化新技术项目物价申请流程,探索医保支付模式的扶持路径,以绩效管理为抓手、以医疗质量为底线,医疗新技术的研发、应用与学科建设和临床能力紧密结合,大力支持高... 展开更多; 关键词三级医院医疗新技术科技创新绩效管理; 在线阅读下载PDF 职称材料

DIP改革对医疗服务质量的影响研究被引量：9: 4; 作者张馨予严佳琦 +3 位作者王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华《中国医院管理》北大核心 2023年第12期16-19,共4页; 目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革后医疗服务质量的变化,为完善我国医保支付方式改革提供依据。方法收集某DIP改革国家试点城市2017年7月—2021年6月的首批试点医疗机构城镇职工基本医疗保险参保住院患... 展开更多; 关键词医保支付方式改革按病种分值付费医疗服务质量; 在线阅读下载PDF 职称材料

定点零售药店纳入医保门诊统筹管理实践比较分析被引量：8: 5; 作者雷清强陈天池 +4 位作者廖博玮晏紫乐许宏陈文胡敏《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期26-32,共7页; 目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考。方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各... 展开更多; 关键词门诊统筹定点零售药店处方外流; 在线阅读下载PDF 职称材料

S市按病种分值付费对公立医院绩效考核病种质量的影响被引量：9: 6; 作者张馨予严佳琦 +3 位作者王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期44-50,共7页; 目的:分析S市国家公立医院绩效考核关注病种在2019年7月实施按病种分值付费改革后医疗服务质量的变化情况。方法:收集2017年7月—2021年6月S市公立二、三级医院的职工保险参保患者住院病案首页数据,采用双重差分法比较改革前后首批DIP... 展开更多; 关键词支付方式改革按病种分值付费医疗服务质量公立医院绩效考核; 在线阅读下载PDF 职称材料

构建统筹区医保基金绩效评价体系的研究被引量：3: 7; 作者朱畅张宜民 +2 位作者袁雪丹曹妍黑斌博《卫生经济研究》北大核心 2021年第8期63-65,共3页; 近年来,中央及各地高度重视医保基金的绩效评价工作。由于医保基金与一般性政府(公共)基金相比,在设置目标、资金来源、使用范围上有很大区别,国内外对医保基金绩效评价体系还存在理念不统一、指标不科学、结果运用不充分等问题,需要加... 展开更多; 关键词医保基金绩效评价评价指标; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例: 1; 作者徐嘉婕吕大伟朱碧帆金春林; 机构上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所上海市医疗保障局复旦大学公共卫生学院; 出处《中国医院管理》北大核心 2025年第7期30-33,共4页; 基金上海市卫生健康委员会卫生健康政策研究课题(2024HP59) 上海申康医院发展中心管理研究项目(2024SKMR-06)。; 文摘医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴。; 关键词医保支付方式改革总额预算疾病诊断相关分组按病种分值付费上海; Keywords medical insurance payment system reform global budget DRG Diagnosis-lntervention Packet Shanghai; 分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计被引量：4: 2; 作者徐嘉婕吕大伟朱碧帆李芬金春林; 机构上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市医疗保障局复旦大学公共卫生学院上海市卫生健康委员会财务管理事务中心; 出处《卫生经济研究》北大核心 2024年第6期23-26,共4页; 基金拜耳医药保健有限公司“上海市按病种床日付费研究”(2022036B)。; 文摘综合考虑本地支付改革整体构架,以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性,上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算,结果显示,整体的模拟补偿率较平稳,但还需进一步完善按病种分值床日付费的支付标准及支付方式,设置更加符合实际的结算周期,并加强监管与评价。; 关键词按床日付费支付方式改革按病种分值上海市; Keywords per-diem payment payment system reform diagnosis-intervention packet Shanghai; 分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名上海市规范促进三级医院发展新技术的路径探索被引量：5: 3; 作者王爱荣郭永瑾晏嵘冷熙亮沈怡张娴静鲁冰赵明赵蓉; 机构上海申康医院发展中心上海健康医学院上海市医疗保障局上海市卫生健康委员会; 出处《中国医院管理》北大核心 2022年第11期70-72,共3页; 文摘为大力发展高新医疗技术,提升三级医院诊疗能力,上海市多部门协作推进,简化新技术项目物价申请流程,探索医保支付模式的扶持路径,以绩效管理为抓手、以医疗质量为底线,医疗新技术的研发、应用与学科建设和临床能力紧密结合,大力支持高质量临床研究项目并出成果,积极推进医企联合与成果转化,全面提升临床科技创新策源力。上海三级医院推广应用新技术新项目的积极性已经被全面调动起来,科研创新能力不断提升,学科人才优势不断增强。2021年上海30多家三级医院开展新技术项目数、服务人次、费用分别为前2年合计的1.96倍、2.70倍、1.88倍;2021年与2019年比,科研成果被国际指南引用数、授权发明专利数、成果转化到账金额分别增加164.00%、99.34%、132.78%。; 关键词三级医院医疗新技术科技创新绩效管理; Keywords tertiary hospital new medical technology scientific and technological innovation performance management; 分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名DIP改革对医疗服务质量的影响研究被引量：9: 4; 作者张馨予严佳琦王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华; 机构复旦大学公共卫生学院上海市医疗保障局; 出处《中国医院管理》北大核心 2023年第12期16-19,共4页; 基金国家自然科学基金面上项目(72074051) 首都医科大学国家医疗保障研究院面上项目(YB2020B01)。; 文摘目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革后医疗服务质量的变化,为完善我国医保支付方式改革提供依据。方法收集某DIP改革国家试点城市2017年7月—2021年6月的首批试点医疗机构城镇职工基本医疗保险参保住院患者的病案首页数据,纳入3个死亡相关指标和2个再入院相关指标,考虑患者特征进行风险调整后,采用t检验比较其在2019年7月实施DIP改革前后的差异。结果经风险调整后,DIP改革后住院手术患者死亡率、DIP低风险组住院患者死亡率、30天内全因再入院率和30天内相同主诊断再入院率分别下降0.06个百分点(P=0.031)、0.15个百分点(P=0.001)、0.47个百分点(P<0.001)、0.72个百分点(P<0.001)。结论尚无证据表明该市DIP改革后医疗服务质量受到负向影响,按病种付费试点城市需密切监测改革后医疗服务质量的变化。; 关键词医保支付方式改革按病种分值付费医疗服务质量; Keywords payment system reform Diagnosis-Intervention Packet(DIP) quality of healthcare impact study; 分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名定点零售药店纳入医保门诊统筹管理实践比较分析被引量：8: 5; 作者雷清强陈天池廖博玮晏紫乐许宏陈文胡敏; 机构复旦大学公共卫生学院上海市医疗保障局复旦大学长三角医疗保障研究中心; 出处《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期26-32,共7页; 基金国家社会科学基金重大项目(20ZDA072)。; 文摘目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考。方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各地药店门诊统筹政策实践的关键维度并进行归纳总结,分析地区差异、现存问题及其原因,提出政策建议。结果:门诊统筹药店遴选、药品目录制定、购药待遇设计、药品价格与支付管理以及医院外流处方监管是政策实践的5个关键维度,各地实践存在较大差异,目前主要存在门诊统筹药店布局、外配处方顺畅流转、药店药品价格形成机制以及与其他政策措施协同等方面的问题。结论:应充分利用零售药店优势,满足本地区门诊用药需求,推动药店药品价格透明化,还需协调相关医保医药政策,加强医保与卫健、药监等相关部门协同管理,分析评价政策措施潜在后续影响,因地制宜及时完善调整政策措施。; 关键词门诊统筹定点零售药店处方外流; Keywords Outpatient pooling Designated retail pharmacy Prescription outflow; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名S市按病种分值付费对公立医院绩效考核病种质量的影响被引量：9: 6; 作者张馨予严佳琦王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华; 机构复旦大学公共卫生学院上海市医疗保障局; 出处《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期44-50,共7页; 基金国家自然科学基金面上项目(72074051) 首都医科大学国家医疗保障研究院面上项目(YB2020B01)。; 文摘目的:分析S市国家公立医院绩效考核关注病种在2019年7月实施按病种分值付费改革后医疗服务质量的变化情况。方法:收集2017年7月—2021年6月S市公立二、三级医院的职工保险参保患者住院病案首页数据,采用双重差分法比较改革前后首批DIP付费试点医院(干预组)和非DIP付费试点医院(对照组)的4个典型诊断和2个典型手术操作的住院天数、院内死亡率、30天内全因再入院率变化情况。结果:试点医院相比非试点医院,改革后国家公立医院绩效考核关注的典型诊断和手术操作的住院天数分别上升0.228天、下降0.568天,但均无统计学意义。典型诊断和典型手术操作的院内死亡率分别下降0.5个百分点(P=0.047)、1.1个百分点(P=0.000);30天内全因再入院率分别下降2.0个百分点(P=0.017)、4.9个百分点(P=0.014)。结论:S市按病种分值付费改革后国家公立医院绩效考核关注病种的住院天数变化方向不一致;院内死亡率和再入院率提示的服务质量改善。按病种付费改革中需密切监测多病种、多维度的服务质量变化。; 关键词支付方式改革按病种分值付费医疗服务质量公立医院绩效考核; Keywords Payment system reform Diagnosis-Intervention Packet(DIP) Quality of healthcare Public hospital Performance assessment; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名构建统筹区医保基金绩效评价体系的研究被引量：3: 7; 作者朱畅张宜民袁雪丹曹妍黑斌博; 机构上海市医疗保障局上海市浦东卫生发展研究院武汉大学董辅礽经济社会发展研究院; 出处《卫生经济研究》北大核心 2021年第8期63-65,共3页; 文摘近年来,中央及各地高度重视医保基金的绩效评价工作。由于医保基金与一般性政府(公共)基金相比,在设置目标、资金来源、使用范围上有很大区别,国内外对医保基金绩效评价体系还存在理念不统一、指标不科学、结果运用不充分等问题,需要加以研究解决。对此,本研究提出了医保基金绩效评价的指标设置原则及其核心指标,对构建统筹区医保基金绩效评价体系提出了相关建议。; 关键词医保基金绩效评价评价指标; Keywords medical insurance fund performance evaluation evaluation index; 分类号 R19 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例	徐嘉婕吕大伟朱碧帆金春林	《中国医院管理》北大核心	2025	0	在线阅读下载PDF 职称材料
2	上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计	徐嘉婕吕大伟朱碧帆李芬金春林	《卫生经济研究》北大核心	2024	4	在线阅读下载PDF 职称材料
3	上海市规范促进三级医院发展新技术的路径探索	王爱荣郭永瑾晏嵘冷熙亮沈怡张娴静鲁冰赵明赵蓉	《中国医院管理》北大核心	2022	5	在线阅读下载PDF 职称材料
4	DIP改革对医疗服务质量的影响研究	张馨予严佳琦王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华	《中国医院管理》北大核心	2023	9	在线阅读下载PDF 职称材料
5	定点零售药店纳入医保门诊统筹管理实践比较分析	雷清强陈天池廖博玮晏紫乐许宏陈文胡敏	《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心	2023	8	在线阅读下载PDF 职称材料
6	S市按病种分值付费对公立医院绩效考核病种质量的影响	张馨予严佳琦王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华	《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心	2023	9	在线阅读下载PDF 职称材料
7	构建统筹区医保基金绩效评价体系的研究	朱畅张宜民袁雪丹曹妍黑斌博	《卫生经济研究》北大核心	2021	3	在线阅读下载PDF 职称材料