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上海市J区居民就医体验研究 被引量:11
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作者 谢春艳 陈多 +1 位作者 王常颖 丁汉升 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第10期735-738,745,共5页
目的:研究分析上海J区居民就医体验的现状与问题,并提出可进一步提升居民就医体验的政策建议。方法:采用分层抽样的方法,抽取上海市J区1200名居民进行就医体验问卷调查,通过描述性统计分析进行定量研究;通过目的抽样的方法选取J区12名... 目的:研究分析上海J区居民就医体验的现状与问题,并提出可进一步提升居民就医体验的政策建议。方法:采用分层抽样的方法,抽取上海市J区1200名居民进行就医体验问卷调查,通过描述性统计分析进行定量研究;通过目的抽样的方法选取J区12名居民进行半结构式深度访谈,对研究对象就医体验进行定性研究。结果:居民就医过程中对硬件设施体验较好,软环境及内涵建设有待提升,到医院就诊时仍感到"看病难";社区卫生服务方便、可及、价廉,受到居民的欢迎,但服务范围和内容无法满足居民需求;对家庭医生服务体验较好,但知晓度和医疗专业水平尚需提高;居民健康意识与需求提升,但有些就医理念和习惯不合理;对部分脆弱人群的服务薄弱且碎片化。建议:加大医疗卫生相关制度和政策的宣传和解释力度;创新服务模式,基于病种及重点人群建立整合型服务路径,以人为中心进行案例管理和个性化服务;使居民建立科学合理的健康理念和就医习惯,提高自我健康管理的能力;加强相关政府部门之间的合作,完善制度环境和政策支撑。 展开更多
关键词 就医体验 医疗卫生服务 服务整合体验
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上海市高血压门诊处方用药合理性研究 被引量:5
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作者 王燕芳 张璐莹 +1 位作者 何江江 周玄韵 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期55-56,59,共3页
目的调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况。方法采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析。结果平均药品种数为2.24种,基本药物使用... 目的调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况。方法采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析。结果平均药品种数为2.24种,基本药物使用率86.43%,平均每张处方基本药物种数1.94种,基药处方占比77.66%,注射剂使用率2.43%,平均药费198.54元。结论上海市高血压门诊处方总体情况较为合理,二三级医疗机构需注重基本药物的使用,控制高血压门诊处方药费。 展开更多
关键词 高血压 门诊处方 合理用药
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上海市中医医院补偿机制改革现状与对策研究 被引量:11
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作者 方欣叶 李芬 +4 位作者 王瑾 陈多 赵致平 孙行军 苏锦英 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期18-20,共3页
目的促进中医医院补偿机制改革。方法以卫生计生财务报表数据为基础,分析上海市、区两级公立中医医院发展现状,测算相关政策变动对医院经济运行的影响。结果中医医院财政投入与综合医院基本相同,投入量与中医药特色关联较弱;中医服务项... 目的促进中医医院补偿机制改革。方法以卫生计生财务报表数据为基础,分析上海市、区两级公立中医医院发展现状,测算相关政策变动对医院经济运行的影响。结果中医医院财政投入与综合医院基本相同,投入量与中医药特色关联较弱;中医服务项目定价低,亏损率高,调价增收不明显,部分项目没有收费编码;中医医院对药品收入依赖性大。结论落实财政投入倾斜政策和医保支付扶持制度,促进中医药服务利用;调整中医服务项目价格,增强医院自偿能力;加大中医药服务综合评价结果运用,与财政投入相挂钩。 展开更多
关键词 中医医院 补偿机制 医疗服务收费 药品加成 绩效考核
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上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示 被引量:3
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作者 李芬 王常颖 +4 位作者 张晓溪 王力男 丁玲玲 贺志敏 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第12期3-8,共6页
在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占... 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。 展开更多
关键词 卫生费用核算 个人现金卫生支出 医疗费用负担
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上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析 被引量:20
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作者 彭颖 李潇骁 +3 位作者 王海银 杨中浩 黄玲萍 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第2期5-8,共4页
目的对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;... 目的对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析。结果在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重。结论在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,最终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。 展开更多
关键词 医院 医疗服务项目成本 医疗服务项目价格 成本核算
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上海市薄弱专科医院财政投入现状、挑战及对策 被引量:7
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作者 李芬 王力男 +5 位作者 彭颖 金春林 杜云峰 龚莉 李潇骁 柯林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期5-7,共3页
目的了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这些医... 目的了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这些医院基本实现了收支平衡和医疗服务有序开展。然而,近期基本工资制度和社会保障制度调整、医药分开等改革举措给医院带来新的挑战。结论现行财政投入政策有一定的作用,但近期改革主要影响人力成本。建议短期内以绩效工资补偿为切入口,根据公益程度、经济运行状况等分梯度对薄弱专科医院进行补偿,同时加强公共卫生的补偿力度。 展开更多
关键词 专科医院 财政投入 倾斜政策 绩效
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芬兰医疗卫生体制经验及对我国的启示 被引量:5
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作者 冯泽昀 王海银 +2 位作者 杨晓娟 陈珉惺 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期78-80,共3页
芬兰社会福利和卫生保健系统是基于政府补贴的市政社会福利和卫生保健服务,除了公共部门,许多私人企业和非政府机构也提供服务。2012年,芬兰国内生产总值为1 801亿欧元。公共消费占GDP的24.6%。在2010年,芬兰的卫生保健支出为160亿欧元... 芬兰社会福利和卫生保健系统是基于政府补贴的市政社会福利和卫生保健服务,除了公共部门,许多私人企业和非政府机构也提供服务。2012年,芬兰国内生产总值为1 801亿欧元。公共消费占GDP的24.6%。在2010年,芬兰的卫生保健支出为160亿欧元,相当于国内生产总值的8.9%,约每人3 000欧元,接近经济合作与发展组织国家的平均水平。芬兰的医疗卫生体系分为初级卫生保健与专业医疗保健。通过回顾芬兰国家医疗卫生体系的发展历程,对其发展经验的总结,介绍了芬兰卫生服务体系、医疗卫生筹资、卫生保健服务、医疗卫生服务利用和医疗卫生服务监管制度;并结合我国国情,提出我国可借鉴的发展经验。 展开更多
关键词 卫生体系 医疗保健 卫生政策 芬兰
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