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连续血液净化技术在中国儿童重症医学科应用状况的横断面调查 被引量：29
1
作者 杨雪 钱素云 +7 位作者 祝益民 许煊 刘春峰 许峰 任晓旭 王莹 张育才 陆国平 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期347-351,共5页
目的了解中国儿科血液净化技术2012年至2016年的发展情况。方法采用横断面调查方案,选择中华医学会和中国医师协会儿科急救或重症学组成员单位为调查医院,基于2012年相同调查问卷修改完善《CBP应用现状调查表》(简称调查表),调查内容:(1... 目的了解中国儿科血液净化技术2012年至2016年的发展情况。方法采用横断面调查方案,选择中华医学会和中国医师协会儿科急救或重症学组成员单位为调查医院,基于2012年相同调查问卷修改完善《CBP应用现状调查表》(简称调查表),调查内容:(1)调查医院性质、规模和PICU床位数;(2)各项血液净化技术开展情况:腹膜透析(IPD)、血液透析(IHD)、连续肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换技术(TPE)、血液灌流(HP)、血液吸附(PA)和人工肝支持(ALSS);(3)CBP救治病种及并发症的分布情况,对调查医院统一培训后完成填写。结果 2016年12月30日至2017年3月30日28个省中39个城市53/55家医院完成调查表填写,儿科专科医院39家,综合性医院14家,三级甲等医院49家;均有PICU病房,PICU平均床位数25张。开展CRRT的23家医院共有6 618例;开展TPE的32家医院2 580例,开展HP的23家医院2 238例,开展ALSS的20家医院开展961例。应用各项技术的病例数呈逐年增加趋势,IPD所占比例呈下降趋势。CBP各技术的实施80%以上的医院以ICU为主,其次为肾内科;CBP主要应用于脓毒症24.3%,MODS 20.3%,药物中毒12.7%等的治疗。9家医院已开展新生儿CBP技术,共46例新生儿接受CBP治疗。5年间共有1 093例肝功能衰竭患儿应用CBP的治疗,各模式成活率HP 85.7%,TPE+HP 72.0%,TPE 70.5%、CRRT 69.8%,TPE+CRRT模式50.0%。CBP的主要并发症为深静脉置管吸壁、堵膜等。结论 2012年至2016年CBP技术在全国儿童重症领域得到很大推广,尤其在脓毒症等疾病的应用方面。 展开更多
关键词 血液净化 连续血液净化 重症医学 脓毒症
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连续性血液净化对脓毒症休克患儿的疗效:一项前瞻性观察性研究 被引量：13
2
作者 应佳云 张育才 +3 位作者 王莹 朱晓东 陈伟明 陆国平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期877-883,共7页
目的评估连续性血液净化对于脓毒症休克患儿的疗效,进一步探索其对于不合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的脓毒症休克患儿的有效性。方法前瞻性收集并分析纳入研究的患儿病历资料,包括人口学资料、治疗方案、实验室检查及预后,... 目的评估连续性血液净化对于脓毒症休克患儿的疗效,进一步探索其对于不合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的脓毒症休克患儿的有效性。方法前瞻性收集并分析纳入研究的患儿病历资料,包括人口学资料、治疗方案、实验室检查及预后,比较血液净化组和对照组患儿预后及相关器官功能障碍指标,进一步分析其中不合并AKI的脓毒症休克患儿预后。结果纳入复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心以及上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月至2020年12月收治的80例脓毒症休克患儿,其中59例为血液净化组,21例为脓毒症未行血液净化的对照组。血液净化组和对照组28天存活率差异无统计学意义(50.8%vs.57.1%)。患儿死亡的独立危险因素是器官功能障碍个数以及合并机械通气治疗。治疗后7天的对照组心率及乳酸变化量高于血液净化组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.008),但血压、凝血功能、肾功能、呼吸频率、乳酸以及炎症指标,两组差异无统计学意义。血液净化组中合并AKI的患儿死亡率更高(P=0.019)。在不合并AKI的脓毒症休克患儿中,对照组存活率为75%,血液净化组存活率为60.9%,差异无统计学意义(P=0.502)。结论对于脓毒症休克尤其是不合并AKI的患儿,采用血液净化单一模式治疗不能改善预后,对炎症指标、心血管功能、肾功能等的改善作用不明显,其应用仍待商榷。 展开更多
关键词 脓毒症休克 儿童 连续性血液净化 急性肾损伤(AKI)
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中青年首发脑卒中患者出院准备需求的质性研究 被引量：10
3
作者 宋莹 周岚 +1 位作者 徐婷婷 张伟英 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第3期83-86,共4页
目的 了解中青年首发脑卒中患者出院准备的需求,为提高该群体出院准备度提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,目的抽样选取2021年11月至2022年3月在上海市某综合性医院出院的中青年首发脑卒中患者15例进行半结构式深入访谈,并运用Col... 目的 了解中青年首发脑卒中患者出院准备的需求,为提高该群体出院准备度提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,目的抽样选取2021年11月至2022年3月在上海市某综合性医院出院的中青年首发脑卒中患者15例进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对数据进行整理分析。结果 分析得出中青年首发脑卒中患者出院准备需求的4个主题,分别为:提升疾病自我管理能力的需求、持续获取医疗咨询服务的需求、重返家庭、社会角色的需求以及心理干预的需求。结论 加强脑卒中疾病知识普及,提供延续性护理,提升患者疾病自我管理能力;重视中青年首发脑卒中患者的自我价值,提高重返社会的信心;关注中青年首发脑卒中患者的心理需求,提供心理疏导。 展开更多
关键词 脑卒中 中青年 出院准备度 质性研究
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