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题名儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤的诊治分析
被引量：5
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作者
陈柏松
王隼
沈阳
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机构
上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院骨科
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出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第2期136-140,共5页
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文摘
目的探讨儿童急性孟氏骨折伴有桡神经损伤的治疗方法和超声检查在儿童孟氏骨折伴桡神经损伤手术治疗中的应用。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2010年1月至2017年1月收治的41例儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤患儿的病例资料。临床体格检查及影像学检查确诊为孟氏骨折伴桡神经损伤后,尝试手法复位加石膏固定,其中桡骨头脱位无法复位或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头稳定复位者,行急诊超声检查明确存在桡神经损伤,可见神经卡压现象。急诊行手术切开复位加桡神经松解术。其中29例经手法复位石膏固定取得成功,其余12例经急诊手术治疗。12例手术治疗的患儿中,男童5例,女童7例,左侧6例,右侧6例;根据Bado分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例;年龄3~11岁,平均5.9岁;从受伤到手术时间4~18 h,平均6.8 h;术中见桡神经损伤均为嵌压损伤,无桡神经断裂病例。术后评估孟氏骨折愈合及复位情况、肘关节活动及桡神经损伤恢复情况。结果所有手术病例均获得随访,随访1~6年,平均2.4年。经手术治疗后,所有孟氏骨折均获得稳定复位,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合及不愈合病例,随访过程中未出现桡骨头再脱位。桡神经损伤症状消失,桡神经功能恢复时间70~90 d,平均75 d,肌力均获得完全恢复,肘关节活动恢复正常。根据Broberg-Morrey的评分标准进行评定,11例为优,1例为良,优良率为100%。结论儿童急性孟氏骨折伴桡神经损伤,通过手法复位无法复位桡骨头或复位后不稳定者,以及需要过度屈曲位石膏固定方能获得桡骨头复位者,可在急诊超声的指导下,行手术治疗,术后可取得理想的效果。
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关键词
儿童
急性孟氏骨折
桡神经病
超声检查
手术治疗
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Keywords
Child
Acute Monteggia Fracture
Radial Neuropathy
Ultrasonography
Surgical Treatment
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分类号
R726.8
[医药卫生—儿科]
R683.41
[医药卫生—骨科学]
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题名多发性骨软骨瘤的临床特点及外科治疗探讨
被引量：2
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作者
沈阳
王隼
王一臣
陈梦婕
陈柏松
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机构
上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院骨科
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出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第12期64-67,共4页
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基金
2017年上海市卫计委课题(201740087)。
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文摘
目的分析多发性骨软骨瘤的临床特点,总结多发性骨软骨瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院诊治的12例多发性骨软骨瘤患者的临床资料,收集其相关临床资料,分析多发性骨软骨瘤的临床特点、手术处理时机、具体方法和预后。结果12例患者中,病变累及膝关节者最多,占66.67%。4例患者瘤体受累部位超过10处,4例患者因瘤体压迫导致肢体外观畸形。临床分型以Ⅰ型为主,占41.67%。10例患者接受局部瘤体切除术,切除瘤体最大体积为15 cm×11 cm×8 cm,1例患者接受肿瘤切除+尺桡关节重建,1例患者实施肢体矫形。所有患者平均随访3.5年,关节功能得到显著改善,未发现恶变倾向。1例患者复发,其他患者均未发生骨感染、再骨折、血管神经损伤等并发症。结论多发性骨软骨瘤多合并骨骼畸形,以累及膝关节周围居多。对影响关节功能,有恶变征兆,巨大骨软骨瘤,压迫脊髓、神经、血管等的瘤体应尽早手术治疗,手术治疗效果确切。
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关键词
多发性骨软骨瘤
临床特点
手术
预后
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Keywords
Multiple osteochondromatosis
Clinical features
Surgery
Prognosis
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分类号
R738.1
[医药卫生—肿瘤]
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