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分级诊疗制度上海模式的政策效力 被引量:10
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作者 戴瑞明 张天天 +10 位作者 周奕男 周良 马振凯 何世英 霍兆桦 周帅 王朝昕 陈雯 崔欣 罗力 白鸽 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期4-5,8,共3页
目的对上海市分级诊疗政策效果进行分析。方法结合已有的筛选策略和研究基础,运用SAS等软件对上海市2015年和2016年的医院服务数据库进行筛选,分析对比可下沉量的差距。结果在门诊下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比减少1.8%,尤其... 目的对上海市分级诊疗政策效果进行分析。方法结合已有的筛选策略和研究基础,运用SAS等软件对上海市2015年和2016年的医院服务数据库进行筛选,分析对比可下沉量的差距。结果在门诊下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比减少1.8%,尤其是高血压和糖尿病患者的门诊下沉量显著,降幅达16.5%;在康复和护理下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比分别减少0.5%和0.04%,可下沉住院日占比分别减少0.3%和0.9%。结论上海市分级诊疗政策初见成效,但分流下沉工作仍任重道远。 展开更多
关键词 分级诊疗 政策效力 上海
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可分流长期护理机构的住院病人筛选方法与实证研究 被引量:5
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作者 戴瑞明 张天天 +10 位作者 周奕男 周良 马振凯 何世英 霍兆桦 周帅 王朝昕 陈雯 崔欣 罗力 白鸽 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期5-7,共3页
目的准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据。方法结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日。结果样... 目的准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据。方法结合前期研究成果和专家咨询,基于住院日、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的住院日。结果样本城市2016年可下沉的护理机构的病人为5 775人次,总住院日为51.6万天。结论为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置。同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉。 展开更多
关键词 住院病人 筛选方法 长期护理 分级诊疗 大型医院
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大型医院可下沉门诊病人的筛选方法与实证研究 被引量:3
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作者 白鸽 崔欣 +10 位作者 戴瑞明 张天天 周奕男 周良 马振凯 何世英 霍兆桦 周帅 王朝昕 陈雯 罗力 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期1-2,共2页
准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果。通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其5... 准确测算大型医院可以下沉的门诊病人数量,有助于明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果。通过专家咨询、数据模拟分析等方法,建立了大型医院可下沉门诊病人的数据库筛选方法,并以华东某大型城市为样本地区进行实证模拟,发现其50家大型医院2016年可下沉门诊病人数量占比为18.76%,其中能被社区医疗机构承接的门诊病人数量占比为11.23%。 展开更多
关键词 门诊病人 筛选 大型医院 分级诊疗
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可分流康复机构的住院病人筛选方法与实证研究 被引量:2
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作者 张天天 戴瑞明 +10 位作者 周奕男 周良 马振凯 何世英 霍兆桦 周帅 王朝昕 崔欣 陈雯 罗力 白鸽 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期3-4,7,共3页
目的在我国积极推进分级诊疗的背景下,研制可准确测算大型医院内可分流至康复机构的住院病人数量的方法。方法基于华东某大型城市当地居民的就医基础数据进行方法学实证模拟,构建大型医院可分流至康复机构的住院病人数据库。结果华东某... 目的在我国积极推进分级诊疗的背景下,研制可准确测算大型医院内可分流至康复机构的住院病人数量的方法。方法基于华东某大型城市当地居民的就医基础数据进行方法学实证模拟,构建大型医院可分流至康复机构的住院病人数据库。结果华东某大型城市可下沉至康复机构的数量为5.6万人次,总下沉住院日为55.4万天,可节省费用11.7亿元。结论测算方法与结果受专家认可,可为当地政府合理利用床位资源、明确分级诊疗潜力和评价分级诊疗政策的实施效果提供科学性的支撑和参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 住院病人 筛选 方法 大型医院
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分级诊疗制度的上海模式及推进建议 被引量:19
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作者 罗力 白鸽 +6 位作者 张天天 戴瑞明 陈雯 崔欣 周奕男 周良 马振凯 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期1-3,共3页
分级诊疗是医改核心目标,也是各地探索方向。通过文献及二次资料分析和专家咨询法,归纳出"控制顶端、强化承接、联合均衡、需方引导"的分级诊疗上海模式。该模式下,住院病人分流效果明显,而囿于三级医院动力和社区承接能力的... 分级诊疗是医改核心目标,也是各地探索方向。通过文献及二次资料分析和专家咨询法,归纳出"控制顶端、强化承接、联合均衡、需方引导"的分级诊疗上海模式。该模式下,住院病人分流效果明显,而囿于三级医院动力和社区承接能力的不足,门诊病人下沉仍有较大空间。建议在坚持已有模式的基础上,发展医院集团以增加三级医院下沉门诊病人动力,拓展社区药品可及性、推动医生多地点执业、发展互联网医疗,以加强社区承接能力。 展开更多
关键词 分级诊疗制度 卫生政策 上海
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分级诊疗预期效果评价方法及实证模拟评价 被引量:4
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作者 白鸽 何世英 +10 位作者 戴瑞明 张天天 周奕男 周良 马振凯 霍兆桦 周帅 王朝昕 陈雯 崔欣 罗力 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期8-10,共3页
构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义。在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效... 构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义。在专家咨询和数据模拟的基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟。结果显示:样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加。 展开更多
关键词 分级诊疗 预期效果 评价
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