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中西医结合干眼超声雾化治疗专家共识(2025)
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作者 上海市中西医结合学会眼科专委会 中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会 +6 位作者 中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组 毕燕龙 李春霞 晋秀明 孙兴怀 上官燕玉 张洁 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第6期489-495,共7页
干眼是常见的眼表疾病,其发病率逐年上升,日益成为影响公众眼健康的重要原因。随着中西医结合疗法在眼科疾病中的广泛应用与探索,超声雾化在干眼治疗中展现出独特优势,能够更快速改善患者的症状与体征。目前,尚缺少针对干眼超声雾化治... 干眼是常见的眼表疾病,其发病率逐年上升,日益成为影响公众眼健康的重要原因。随着中西医结合疗法在眼科疾病中的广泛应用与探索,超声雾化在干眼治疗中展现出独特优势,能够更快速改善患者的症状与体征。目前,尚缺少针对干眼超声雾化治疗的标准指南。为提高各级医院眼科医师对超声雾化治疗的认识,促进其在临床实践中的规范化操作,上海市中西医结合学会眼科专委会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会和中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组的众多眼科专家参照最新发布的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》,并紧密结合中国干眼临床治疗的实践经验,围绕中西医结合干眼超声雾化治疗达成共识。本专家共识的形成将为后续临床工作提供参考,切实提升干眼患者的视觉与生活质量。 展开更多
关键词 干眼 超声雾化 中西医结合疗法 专家共识
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中西医综合疗法对白内障术后干眼的干预作用 被引量:20
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作者 刘芳 陆骏 +1 位作者 秦瑜 李春霞 《世界中医药》 CAS 2018年第1期49-52,共4页
目的:探讨中西医综合疗法对白内障术后干眼的干预作用。方法:将行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的60例老年性白内障患者,随机分为对照组(n=18)、人工泪液组(n=21)和综合观察组(n=21),3组患者均局部应用白内障术后常规药物左氧氟沙... 目的:探讨中西医综合疗法对白内障术后干眼的干预作用。方法:将行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的60例老年性白内障患者,随机分为对照组(n=18)、人工泪液组(n=21)和综合观察组(n=21),3组患者均局部应用白内障术后常规药物左氧氟沙星眼液、双氯芬酸钠眼液、氟米龙眼液,人工泪液组加用玻璃酸钠眼液,综合观察组加用玻璃酸钠眼液及自拟干眼方(珠子参15 g、枸杞子9 g、菊花9 g、玄参9 g、生地黄9 g、熟地黄9 g、山药9 g),观察分析治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间变化,3组对照综合分析评价。结果:综合观察组和人工泪液组在缓解白内障超声乳化术后干眼方面均具有良好的疗效,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);综合观察组在缓解患者干眼临床症状方面有效率为85.7%,较人工泪液组(71.4%)有优势,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);人工泪液组在治疗后1周时即显示效果,至治疗后3个月时仍显示效果,与人工泪液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合观察组和人工泪液组在改善白内障超声乳化术后干眼的泪膜稳定性、泪液分泌量及荧光素染色等方面,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合观察组比人工泪液组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间3组均未出现过敏、皮疹、刺激及胃肠道等不良反应。结论:中西医综合疗法可有效改善白内障术后干眼患者的临床症状、增加泪液分泌量、增强泪膜稳定性,是一种安全有效的干预方法。 展开更多
关键词 中西医综合疗法 白内障 超声乳化术后 干眼
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石斛酚抑制碱烧伤大鼠角膜新生血管的实验研究 被引量:3
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作者 蒋波 田莎 +2 位作者 李涛 李春霞 周晓东 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期846-855,共10页
目的 探讨石斛酚抑制碱烧伤大鼠角膜新生血管(corneal neovascularization, CNV)的作用。方法 构建SD大鼠角膜碱烧伤模型,随机分成正常对照组、模型对照组、低浓度石斛酚组、高浓度石斛酚组、阿柏西普组,每组各10只。低浓度石斛酚组、... 目的 探讨石斛酚抑制碱烧伤大鼠角膜新生血管(corneal neovascularization, CNV)的作用。方法 构建SD大鼠角膜碱烧伤模型,随机分成正常对照组、模型对照组、低浓度石斛酚组、高浓度石斛酚组、阿柏西普组,每组各10只。低浓度石斛酚组、高浓度石斛酚组、阿柏西普组分别于伤后第1天结膜下注射2.5 mg/0.05 mL、5 mg/0.05 mL石斛酚,2 mg/0.05 mL阿柏西普。伤后第3、7、14天,观察并计算角膜新生血管占全角膜面积的百分比、角膜混浊评分并测量角膜厚度。碱烧伤第14天,处死全部大鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化观察角膜组织中VEGF和CD34蛋白表达水平,以及通过ELISA检测各组VEGF、IL-1β、TNF-α的蛋白含量。结果 碱烧伤后第7、14天,低浓度石斛酚组、高浓度石斛酚组、阿柏西普组角膜新生血管面积占全角膜面积百分比均显著低于模型对照组(所有P<0.05)。碱烧伤后第14天,高浓度石斛酚组角膜混浊评分显著小于模型对照组(P<0.05),模型对照组、低浓度石斛酚组角膜厚度均显著高于正常对照组(所有P<0.001)。但是,高浓度石斛酚组、阿柏西普组角膜厚度与正常对照组相比较,均无显著性差异(所有P>0.05)。此外,低浓度石斛酚组、高浓度石斛酚组、阿柏西普组角膜组织中VEGF、IL-1β、TNF-α蛋白表达均显著低于模型对照组(所有P<0.01)。结论 结膜下注射石斛酚对碱烧伤大鼠角膜新生血管有抑制作用,并能促进角膜水肿的吸收。 展开更多
关键词 石斛酚 阿柏西普 碱烧伤 角膜新生血管 VEGF
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石斛多糖对糖尿病大鼠血-视网膜屏障的保护作用及其机制 被引量:8
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作者 李静文 李国文 +1 位作者 陆骏 李春霞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期611-616,共6页
摘要 背景糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制涉及多条通路,近年来炎症因子相关的通路学说在DR发病中的作用越来越受到人们的关注。研究表明,高糖环境下视网膜内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎因子含量增加,从而加速视网膜中紧密连... 摘要 背景糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制涉及多条通路,近年来炎症因子相关的通路学说在DR发病中的作用越来越受到人们的关注。研究表明,高糖环境下视网膜内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎因子含量增加,从而加速视网膜中紧密连接蛋白的异常,导致血-视网膜屏障(BRB)破坏。研究发现石斛多糖可抑制TNF-α的高表达,但其在DR早期对TNF-α表达的影响尚不清楚。目的研究石斛多糖对糖尿病大鼠TNF-α诱导的BRB通透性异常及视网膜内紧密连接蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、连接蛋白-5(claudin-5)表达的影响。方法将50只清洁级成年SD大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组及低、中、高剂量石斛多糖组,每组10只大鼠,糖尿病模型组和低、中、高剂量石斛多糖组大鼠均采用链脲佐菌素腹腔内注射法诱导糖尿病模型。低、中、高剂量石斛多糖组于建模成功后6周按照分组分别用100、200及300 mg/(kg·d)石斛多糖灌胃,正常对照组和糖尿病模型组大鼠用生理盐水灌胃。干预后8周各组大鼠心脏灌注伊文思蓝并获取双侧眼球,分别进行相关指标检测,通过测定大鼠视网膜中伊文思蓝质量浓度评估大鼠视网膜渗漏量;采用Western blot法检测大鼠视网膜内ZO-1、occludin、claudin-5蛋白的相对表达量,采用ELISA法检测大鼠视网膜中及血清中TNF-α的质量浓度。结果正常对照组、糖尿病模型组及低、中、高石斛多糖组大鼠视网膜伊文思蓝渗漏量分别为(12.68±1.30)、(30.45±2.60)、(22.12±1.15)、(17.99±1.00)和(21.49±1.00)μg/μl,糖尿病模型组大鼠视网膜伊文思蓝渗漏量明显高于正常对照组,低、中、高石斛多糖组视网膜伊文思蓝渗漏量明显低于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。Western blot检测显示,糖尿病模型组大鼠视网膜中TNF-α蛋白相对表达量为1.12±0.10,明显高于正常对照组的0.27±0.03,低、中、高石斛多糖组视网膜中TNF-α蛋白表达量明显低于糖尿病模型组,ZO-1、occludin和claudin-5蛋白表达量明显高于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);ELISA法检测显示,糖尿病模型组大鼠视网膜和血清中TNF-α质量浓度明显高于正常对照组,低、中、高石斛多糖组大鼠视网膜和血清中TNF-α质量浓度明显低于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。不同剂量石斛多糖组各指标的比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论石斛多糖可能通过下调糖尿病大鼠视网膜中TNF-α的表达和上调紧密连接蛋白的表达而改善糖尿病大鼠BRB通透性的异常。 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 血-视网膜屏障 紧密连接蛋白 肿瘤坏死因子-α 中草药 石斛多糖 SD大鼠
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干眼症患者功能视力初探 被引量:11
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作者 吉红云 李春霞 +2 位作者 嵇金宝 陆骏 杨文劼 《眼科新进展》 CAS 2005年第4期341-342,共2页
目的观察干眼症患者持续睁眼10~20s时其功能视力的变化,以模拟日常生活中因凝视物体瞬目减少情况下的视功能情况,即功能视力。方法观察正常对照组(非干眼症组10人)和干眼症组(非sjogren’s综合征患者10人)日常最好矫正视力和功能视力,... 目的观察干眼症患者持续睁眼10~20s时其功能视力的变化,以模拟日常生活中因凝视物体瞬目减少情况下的视功能情况,即功能视力。方法观察正常对照组(非干眼症组10人)和干眼症组(非sjogren’s综合征患者10人)日常最好矫正视力和功能视力,并观察他们专注时如阅读和行视野检查时的瞬目频率。结果正常对照组功能视力没有改变(P=0.098),干眼症组由1.15±0.15减少为0.69±0.08,专注时的自然瞬目频率亦减少(P<0.01)。结论干眼症患者持续睁眼10~20s时其功能视力会下降,推测日常从事专注性工作时干眼症患者的视功能会受损,对干眼症患者功能视力的测试更有使用意义。 展开更多
关键词 干眼症 功能视力 瞬目
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自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化(湿热内蕴证)的临床疗效观察 被引量:4
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作者 张博 张静 李乔 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3224-3227,3232,共5页
目的:探讨分析自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化(湿热内蕴证)的疗效。方法:选取2018年10月至2019年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的乙肝肝硬化(湿热内蕴证)患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组5... 目的:探讨分析自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化(湿热内蕴证)的疗效。方法:选取2018年10月至2019年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的乙肝肝硬化(湿热内蕴证)患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规西药(拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+复方甘草酸苷)治疗,观察组在常规西药治疗的同时给予自拟清热化湿疏肝汤治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗前后症状评分、肝功能、肝纤维化指标变化、临床疗效和安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后主症、次症和总症状评分,血清ALT、AST和r-GGT水平,血清HA、PC-III、IV-C、LN水平水平均下降(P<0.05),且治疗后观察组上述评分和血清学指标均低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率为94.23%,明显高于对照组的78.85%(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现肾损害。结论:对乙肝肝硬化(湿热内蕴证)患者在常规西药治疗的同时给予自拟清热化湿疏肝汤可减轻症状,改善肝功能,控制肝纤维化,且疗效理想,安全可靠。 展开更多
关键词 清热化湿疏肝汤 乙肝 肝硬化 湿热内蕴证 抗乙肝病毒治疗 临床疗效 肝功能 症状评分
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人血清瘦素和胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与糖尿病视网膜病变的关系 被引量:2
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作者 郑志 李春霞 +1 位作者 潘红飚 陈海冰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第6期644-646,共3页
目的 探讨瘦素和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。方法 对57例2型糖尿病患者(按照DR分级标准,再将其分为3个亚组)及50例健康对照者,采用放射免疫法进行血清瘦素和IGF-I浓度的检测。 结果 糖尿病患者... 目的 探讨瘦素和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。方法 对57例2型糖尿病患者(按照DR分级标准,再将其分为3个亚组)及50例健康对照者,采用放射免疫法进行血清瘦素和IGF-I浓度的检测。 结果 糖尿病患者血清瘦素水平(8.8±3.4)ng/mL与健康对照者(8.5±2.5)ng/mL比较,差异无显著性(P>0.05);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者15例,血清瘦素水平(12.5±2.5)ng/mL显著性高于非PDR患者,19例,(9.4±1.2)ng/mL(P<0.01)及无DR患者23例,(6.2±1.6)ng/mL(P<0.01);非PDR患者血清瘦素水平也显著性高于无DR(P<0.01)。糖尿病患者血清IGF-I水平(188±38)ng/mL与健康对照者(136±42)ng/mL比较,差异有显著性(P<0.05)。PDR血清IGF-I水平(228±31)ng/mL显著性高于非PDR(186±55)ng/mL(P<0.01)及无DR(156±37)ng/mL(P<0.01);非PDR血清IGF-I水平也显著性高于无DR(P<0.01)。 结论 血清瘦索及IGF-I与DR及其严重程度显著相关,两者在DR发病机制中可能发挥重要作用,但两者之间并无相关性。 展开更多
关键词 瘦素 胰岛素样生长因子-I 糖尿病视网膜病变
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尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑皮质内单胺递质含量的影响 被引量:1
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作者 邢清和 张贵卿 +1 位作者 吉红云 王永铭 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期464-466,共3页
采用实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)大鼠模型 ,以荧光分光光度法研究尼莫地平 (Nim)对 SAH后脑皮质内去甲肾上腺素 (NE) ,多巴胺 (DA) ,5-羟色胺 (5- HT)和 5-羟吲哚乙酸 (5- HIAA)等水平的影响 .结果显示 ,SAH后 48h脑皮质内 NE,5- HT和5-... 采用实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)大鼠模型 ,以荧光分光光度法研究尼莫地平 (Nim)对 SAH后脑皮质内去甲肾上腺素 (NE) ,多巴胺 (DA) ,5-羟色胺 (5- HT)和 5-羟吲哚乙酸 (5- HIAA)等水平的影响 .结果显示 ,SAH后 48h脑皮质内 NE,5- HT和5- HIAA的水平均显著升高 ,Nim(1 .0 mg· kg-1ip,术前 1 h开始注射 ,每 6h重复 1次 ,共计 9次 )可明显降低 SAH后脑皮质内 NE ,5- HT和 5-HIAA的水平 ;DA的水平均无明显变化 .结果说明Nim可有效改善 展开更多
关键词 脑出血 尼莫地平 去甲肾上腺素 多巴胺 5-羟色胺
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MMP-2和TIMP-2在激光诱导形觉剥夺的高度近视豚鼠脉络膜新生血管中的表达变化 被引量:2
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作者 刘林 丁雯芝 +2 位作者 张昀 马晓昀 邹俊 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期319-325,共7页
目的构建高度近视豚鼠脉络膜血管新生(choroidal neovascularization,CNV)模型,探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor-2 of metalloproteinase,TIMP-2)在高度近视CNV形成中的... 目的构建高度近视豚鼠脉络膜血管新生(choroidal neovascularization,CNV)模型,探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor-2 of metalloproteinase,TIMP-2)在高度近视CNV形成中的作用。方法 72只2周龄三色豚鼠随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36),实验组右眼行6周形觉剥夺诱导高度近视。两组各选取30只豚鼠右眼行532 nm激光光凝视网膜诱导CNV。于激光前和光凝后7、14、21、28、35天进行免疫组化观察光凝区域MMP-2和TIMP-2的表达,real-time PCR检测视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)-脉络膜-巩膜复合物中的MMP-2和TIMP-2mRNA表达对MMP-2和TIMP-2免疫组化阳性表达的积分光密度值(integral optical desnsity,IDO)及mRNA相对表达水平进行统计学分析。结果激光光凝后实验组和对照组MMP-2和TIMP-2表达均明显上调,MMP-2于光凝后21天、TIMP-2于光凝后28天时表达高峰。激光前及光凝后各观察时间点,实验组MMP-2阳性表达和mRNA相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而激光前实验组TIMP-2表达较对照组明显减少(P<0.05),光凝后各时间点两组TIMP-2表达差异无统计学意义。结论MMP-2和TIMP-2与高度近视CNV形成密切相关,MMP-2与TIMP-2表达平衡紊乱可能参与高度近视CNV的发生发展。 展开更多
关键词 高度近视 脉络膜新生血管 豚鼠 激光 MMP-2 TIMP-2
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哌仑西平抑制实验性近视眼的研究进展 被引量:1
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作者 吉红云 李春霞 汪芳润 《眼科新进展》 CAS 2005年第5期461-463,共3页
哌仑西平是一种M1受体选择性的抗胆碱药,临床上用于治疗消化性溃疡。近来报道哌仑西平可以阻止近视眼的发展。本文就哌仑西平对抑制实验性近视眼的作用机制、作用剂量以及给药途径进行综述。
关键词 哌仑西平 近视 给药方法
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苯海索对蛛网膜下腔出血后脑皮质单胺递质的影响
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作者 邢清和 张贵卿 +1 位作者 吉红云 王永铭 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第6期506-508,共3页
目的 探讨苯海索 (THP)对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑皮质内单胺递质水平的影响。方法 采用大鼠SAH动物模型 ,用荧光分光光度法检测了去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)和 5 羟吲哚乙酸(5 HIAA)的水平。结果 SAH后... 目的 探讨苯海索 (THP)对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑皮质内单胺递质水平的影响。方法 采用大鼠SAH动物模型 ,用荧光分光光度法检测了去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)和 5 羟吲哚乙酸(5 HIAA)的水平。结果 SAH后脑皮质内NE(P <0 .0 1)、5 HT(P <0 .0 1)、5 HIAA(P <0 .0 1)的水平均显著升高 ,DA有升高趋势 ,但无统计学意义 ;THP可明显抑制SAH后脑皮质内NE、5 HT、5 HIAA的升高。结论 SAH可引起脑皮质内NE、5 HT、5 HIAA水平的明显升高 ,THP能有效改善SAH后脑皮质NE和 5 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 苯海索 脑皮质 单胺递质
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频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测 被引量:8
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作者 朱丹 马晓昀 +1 位作者 刘林 邹俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第7期667-670,共4页
目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意... 目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义。方法选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼)。应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析。结果选取角膜内侧距巩膜突500μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列。500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小。Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TISA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系。以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300+0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系。以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440+0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系。750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列。结论频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访。在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 频域眼前节光学相干断层扫描 原发性闭角型青光眼 激光周边虹膜切开术
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