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疼痛对上腹部术后呼吸肌功能不全的影响 被引量:5
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作者 孙继雄 郭建华 石学银 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期268-269,共2页
目的 观察疼痛在上腹部手术后呼吸肌功能不全中所起的作用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者 30例 ,随机分为病人自控镇痛 (PCA)组与对照组 ,每组 15例。用最大吸气压 (MIP)和最大呼气压 (MEP)来评估呼吸肌功能。两组于术... 目的 观察疼痛在上腹部手术后呼吸肌功能不全中所起的作用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者 30例 ,随机分为病人自控镇痛 (PCA)组与对照组 ,每组 15例。用最大吸气压 (MIP)和最大呼气压 (MEP)来评估呼吸肌功能。两组于术前 ,术后 2 4、4 8h分别测定MIP、MEP ,并用视觉模拟疼痛评分法 (VAS)评估疼痛程度。结果 术后对照组的MIP与MEP比术前显著下降 (P <0 0 5 )。VAS评分两组均增加 ,与术前相比 ,对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。两组相比 ,PCA组的VAS增加明显少于对照组 (P <0 0 5 )。MIP、MEP和疼痛在统计学上有显著相关 (P <0 0 1)。结论 疼痛是导致上腹部术后呼吸肌功能不全的一个重要因素 。 展开更多
关键词 疼痛 上腹部手术 呼吸肌功能不全 腹腔镜胆囊切除术 病人自控镇痛
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体外循环冠脉搭桥和双瓣置换手术期间脑氧供需平衡比较 被引量:4
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作者 刘正美 彭章龙 +3 位作者 唐淑蕙 孙继雄 高华群 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期288-290,共3页
目的 :观察体外循环 (CPB)冠脉搭桥 (CABG)手术期间脑氧供需平衡变化 ,并与双瓣置换 (DVR)手术病人进行比较。方法 :CABG和DVR病人各 30例 ,取右颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析及乳酸测定 ,并计算动脉 颈内静脉血氧含量差 (Ca jO... 目的 :观察体外循环 (CPB)冠脉搭桥 (CABG)手术期间脑氧供需平衡变化 ,并与双瓣置换 (DVR)手术病人进行比较。方法 :CABG和DVR病人各 30例 ,取右颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析及乳酸测定 ,并计算动脉 颈内静脉血氧含量差 (Ca jO2 )、脑乳酸产量 (ADVL)、脑氧摄取率 (OER)和乳酸 氧指数 (LOI)。结果 :(1)CPB开始前上述指标变化不明显 ;CPB低温期间颈内静脉氧饱和度 (SjO2 )和氧分压 (PjO2 )明显升高 ,复温期间下降 ,但与麻醉前比无差异 ;各观察时间点两组间无明显差异。 (2 )手术开始后 ,动脉和静脉血乳酸均渐增加 ,ADVL变化不明显 ;但在低温和复温时 ,CABG组的ADVL和LOI高于DVR组。结论 :两组病人CPB期间可基本维持全脑氧供需平衡 ,而CABG组ADVL和LOI高于DVR组是否存在局灶性脑氧供需失衡有待进一步研究。 展开更多
关键词 体外循环 冠状动脉搭桥术 瓣膜置换术 脑氧平衡
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超声引导下不同髂筋膜间隙阻滞穿刺对髋关节置换术后镇痛效果的对比研究 被引量:7
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作者 张丽 李泉 +1 位作者 沈苓 林欣 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第2期46-49,共4页
目的对比超声引导不同髂筋膜间隙阻滞穿刺下髋关节置换术后镇痛效果。方法选择2014年1月至2015年6月于本院就诊的髋关节置换术患者60例为研究对象,按照随机数表法将其分为平行穿刺组和垂直穿刺组,每组各30例。平行穿刺组患者采用平行腹... 目的对比超声引导不同髂筋膜间隙阻滞穿刺下髋关节置换术后镇痛效果。方法选择2014年1月至2015年6月于本院就诊的髋关节置换术患者60例为研究对象,按照随机数表法将其分为平行穿刺组和垂直穿刺组,每组各30例。平行穿刺组患者采用平行腹股沟韧带平面内进针,垂直穿刺组患者采用垂直腹股沟韧带平面内进针,比较两组患者术后镇痛效果。结果两组患者穿刺注药时间和股神经阻滞成功率比较差异均无显著性(P>0.05),垂直穿刺组患者操作时间、超声成像时间长于平行穿刺组(P<0.05),股外侧皮神经阻滞成功率高于平行穿刺组(P<0.05)。两组患者阻滞后各时间点疼痛评分、股神经阻滞率比较差异均无显著性(P>0.05),垂直穿刺组患者阻滞后各时间点股外侧皮神经阻滞率明显高于平行穿刺组(P<0.05)。两组患者首次使用自控镇痛(PAC)时间、满意度评分、不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。垂直穿刺组患者阻滞后8、12、24、36、48小时曲马多累计用量均少于平行穿刺组(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞垂直穿刺与髂筋膜间隙阻滞平行穿刺均能有效提高髋关节置换术患者术后镇痛效果,其中髂筋膜间隙阻滞垂直穿刺能够显著减少患者镇痛药物用量,提高股外侧皮神经阻滞成功率。 展开更多
关键词 影像设备 髂筋膜间隙阻滞穿刺 髋关节置换术 镇痛效果
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超激光疼痛治疗仪在疼痛门诊的应用1051例报告 被引量:5
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作者 刁枢 孙坚 +3 位作者 候鸣宇 黄德兴 倪亚琴 肖常思 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期115-115,共1页
我院疼痛门诊应用超激光疼痛治疗仪(日本SuperLizerHA550穴位型)一年,共照射五千多例次,取得了一定的治疗效果,现报告如下。临床资料:本组病例共1051例,照射次数5255次,其中男性689例,女性362... 我院疼痛门诊应用超激光疼痛治疗仪(日本SuperLizerHA550穴位型)一年,共照射五千多例次,取得了一定的治疗效果,现报告如下。临床资料:本组病例共1051例,照射次数5255次,其中男性689例,女性362例,年龄15~94岁。病种及照射方... 展开更多
关键词 疼痛 超激光疼痛治疗 激光疗法
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尼卡地平与拉贝洛尔控制腹腔镜手术中高血压的效果 被引量:1
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作者 孙继雄 唐淑蕙 +1 位作者 王亚华 石学银 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期220-222,共3页
目的 :比较尼卡地平与拉贝洛尔对伴高血压的腹腔镜手术患者气腹期间的降压效果。 方法 :将 30例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者 (均有高血压病史 )随机分成 3组 ,对照组仅接受麻醉药 ;尼卡地平组诱导前 3min静注尼卡地平 2 0 μg· k... 目的 :比较尼卡地平与拉贝洛尔对伴高血压的腹腔镜手术患者气腹期间的降压效果。 方法 :将 30例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者 (均有高血压病史 )随机分成 3组 ,对照组仅接受麻醉药 ;尼卡地平组诱导前 3min静注尼卡地平 2 0 μg· kg- 1·min- 1 ,随后持续静注 0 .5~ 1 .5μg· kg- 1 · m in- 1 ;拉贝洛尔组诱导前 3m in静注拉贝洛尔 0 .3m g· kg- 1 · m in- 1 ,之后持续静注 1 0~ 2 0μg· kg- 1 · m in- 1 。观察给药前后患者心率、血压及心率收缩压乘积的变化。 结果 :尼卡地平组、拉贝洛尔组收缩压、舒张压、平均动脉压和心率与对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 结论 :尼卡地平与拉贝洛尔均可控制高血压患者腹腔镜手术中因吸收 CO2 引起的血压升高 。 展开更多
关键词 尼卡地平 拉贝洛尔 腹腔镜 药物治疗 高血压 降压药 气腹 外科手术
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常温不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需的影响
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作者 刘正美 唐淑惠 +1 位作者 高华群 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期464-465,共2页
目的 研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法  16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠... 目的 研究常温心脏不停跳冠状动脉搭桥术对机体氧供需平衡的影响。方法  16例冠心病患者 ,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉下 ,心脏不停跳行冠状动脉搭桥手术。术中监测ECG、SpO2 及血液动力学指标。于冠脉血管吻合前后 ,分别取桡动脉及肺动脉血 ,测定血红蛋白 (Hb)和动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,并计算全身氧供需平衡。结果 冠状动脉搭桥前后CaO2 、C vO2 、DO2 、 VO2 、O2 ER、A aDO2 等均无明显变化 (P >0 0 5 ) ,CO搭桥后比搭桥前增加 ,但无显著性差异。 展开更多
关键词 常温不停跳冠状动脉搭桥术 冠状动脉搭桥 氧供需平衡 心肺转流 麻醉
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