目的系统评价成人肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植病例医院感染发病率,为CRE医院感染的预防和控制提供参考依据。方法计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)8个...目的系统评价成人肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植病例医院感染发病率,为CRE医院感染的预防和控制提供参考依据。方法计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)8个数据库自建库至2023年6月CRE肠道定植病例医院感染发病率的相关文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析,采用敏感性分析评价研究结果的稳定性,采用Egger’s检验评价发表偏倚。结果共纳入16篇文献,其中英文11篇,中文5篇,总样本量2151例患者。Meta分析结果显示,成人肠道CRE定植病例医院感染发病率为23.1%(95%CI:14.8%~32.5%)。以不同研究设计类型、发表年份,以及研究调查的地域、科室和感染部位分组因素进行亚组分析,亚组间的合并效应量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在CRE定植发展为医院感染中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占比96.0%(95%CI:86.8%~100%),定植病例中血流感染发病率为18.2%(95%CI:10.3%~27.6%)。CRE定植病例30天病死率为32.6%(95%CI:20.5%~45.9%),CRE感染病例30天病死率为36.9%(95%CI:16.0%~60.2%)。结论近年来CRE定植病例医院感染发病率较高,需对高危科室进行主动筛查和重点干预,以降低CRE定植病例医院感染发病率。展开更多
目的探讨加味葛根芩连汤治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration,ROU)疗效及对免疫功能的影响。方法选取ROU患者112例,按1∶1简单随机法分为观察组与对照组,各56例。对照组予以康复新液,观察组予以加味葛根芩连汤,均持续治疗8周...目的探讨加味葛根芩连汤治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration,ROU)疗效及对免疫功能的影响。方法选取ROU患者112例,按1∶1简单随机法分为观察组与对照组,各56例。对照组予以康复新液,观察组予以加味葛根芩连汤,均持续治疗8周。记录两组疗效、口腔溃疡数量,评估两组溃疡疼痛[视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、中医证候积分、外周血炎性细胞因子[白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)]水平、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(World health organization quality of life scale,WHOQOL-100)]及不良反应。于治疗后随访8周评估复发率。结果相较于对照组,观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分和溃疡数量低(少)于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗4、8周后的血清IL-1β、IL-17、IL-10和TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组,其中治疗8周后观察组血清指标最低(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗4、8周后的CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,其中治疗8周后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平最高,CD8^(+)水平最低(P<0.05)。随治疗时间的变化,两组VAS评分逐渐下降,WHOQOL-100评分逐渐升高,且治疗2、4、6、8周后观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组更低(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤治疗ROU不仅利于提升患者临床疗效,减轻炎症反应和疼痛程度,还可提高免疫功能和生存质量,降低复发率,且安全性也较高。展开更多
文摘目的系统评价成人肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植病例医院感染发病率,为CRE医院感染的预防和控制提供参考依据。方法计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)8个数据库自建库至2023年6月CRE肠道定植病例医院感染发病率的相关文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析,采用敏感性分析评价研究结果的稳定性,采用Egger’s检验评价发表偏倚。结果共纳入16篇文献,其中英文11篇,中文5篇,总样本量2151例患者。Meta分析结果显示,成人肠道CRE定植病例医院感染发病率为23.1%(95%CI:14.8%~32.5%)。以不同研究设计类型、发表年份,以及研究调查的地域、科室和感染部位分组因素进行亚组分析,亚组间的合并效应量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在CRE定植发展为医院感染中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占比96.0%(95%CI:86.8%~100%),定植病例中血流感染发病率为18.2%(95%CI:10.3%~27.6%)。CRE定植病例30天病死率为32.6%(95%CI:20.5%~45.9%),CRE感染病例30天病死率为36.9%(95%CI:16.0%~60.2%)。结论近年来CRE定植病例医院感染发病率较高,需对高危科室进行主动筛查和重点干预,以降低CRE定植病例医院感染发病率。
文摘目的探讨加味葛根芩连汤治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration,ROU)疗效及对免疫功能的影响。方法选取ROU患者112例,按1∶1简单随机法分为观察组与对照组,各56例。对照组予以康复新液,观察组予以加味葛根芩连汤,均持续治疗8周。记录两组疗效、口腔溃疡数量,评估两组溃疡疼痛[视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、中医证候积分、外周血炎性细胞因子[白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)]水平、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(World health organization quality of life scale,WHOQOL-100)]及不良反应。于治疗后随访8周评估复发率。结果相较于对照组,观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分和溃疡数量低(少)于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗4、8周后的血清IL-1β、IL-17、IL-10和TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组,其中治疗8周后观察组血清指标最低(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗4、8周后的CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,其中治疗8周后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平最高,CD8^(+)水平最低(P<0.05)。随治疗时间的变化,两组VAS评分逐渐下降,WHOQOL-100评分逐渐升高,且治疗2、4、6、8周后观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组更低(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤治疗ROU不仅利于提升患者临床疗效,减轻炎症反应和疼痛程度,还可提高免疫功能和生存质量,降低复发率,且安全性也较高。
