上海市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及其相关因素分析 被引量：1

1

作者 仇成豪 卢洪洲 +3 位作者 宋冰 凌云 刘鑫喆 朱婷婷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期559-565,共7页

目的·探讨上海市本地新型冠状病毒SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)感染人群发病的一般临床特征及其相关影响因素。方法·选取2020年1月-3月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治住院并确... 目的·探讨上海市本地新型冠状病毒SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)感染人群发病的一般临床特征及其相关影响因素。方法·选取2020年1月-3月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治住院并确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的320例患者为研究对象。收集患者临床资料,分析其临床特征;利用R语言的统计学运算公式,分别对患者的住院天数、超敏C反应蛋白浓度升高天数(超敏天数)、肺部CT好转天数(CT天数)、咽拭子核酸检测转阴天数与其主要临床表现及实验室数据进行相关性分析,寻找影响上述4个变量的关联因素。结果·在320例患者中,轻型患者占6.25%、普通型占83.44%、重型占6.88%、危重型占3.44%,其中91.25%有湖北接触史,79.06%有发热症状,46.56%有咳嗽,21.56%有咳痰,15.31%有疲劳感。Spearman相关性分析结果显示,乳酸脱氢酶浓度、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)浓度、IL-6浓度分别与上述4个变量呈正相关(均P<0.05),白蛋白浓度与超敏天数呈负相关(P=0.018),CD4^+细胞计数与CT天数、核酸转阴天数呈负相关(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析结果显示,降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度与住院天数、CT天数、超敏天数呈负相关(均P<0.05),分型与住院天数、超敏天数、CT天数、核酸转阴天数呈正相关(均P<0.05)。结论·上海市本地患者以普通型多见,发热、咳嗽、疲劳为常见症状,多伴有肺部CT异常。该类患者的治疗效果及预后与疾病分型、PCT及IL-6浓度、CD4^+细胞等水平相关。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 超敏C反应蛋白 肺部CT 核酸转阴天数 住院天数

在线阅读 下载PDF 职称材料

不动杆菌感染的临床表现及抗菌治疗 被引量：3

2

作者 沈银忠 卢洪洲 张永信 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2063-2065,共3页

不动杆菌是医院获得性感染的主要致病菌之一。随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药不动杆菌感染日趋增多,给临床抗感染治疗带来了很大的困难。早期诊断和合理的抗菌治疗是改善患者预后的关键,本文对不动杆菌感染的诊断及抗菌治疗进展... 不动杆菌是医院获得性感染的主要致病菌之一。随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药不动杆菌感染日趋增多,给临床抗感染治疗带来了很大的困难。早期诊断和合理的抗菌治疗是改善患者预后的关键,本文对不动杆菌感染的诊断及抗菌治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 不动杆菌感染 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海地区艾滋病患者初始一线抗反转录病毒治疗药物更换原因的比较研究 被引量：10

3

作者 郑毓芳 刘莉 +4 位作者 张仁芳 沈银忠 齐唐凯 王江蓉 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期5-9,共5页

目的对上海地区接受国家免费抗病毒初始治疗艾滋病患者各种治疗药物更换的时间、原因及例次频率进行研究,从而比较各种药物的耐受性的差异。方法回顾性分析1 154例接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病患者初始治疗方案中每种药物在开始使... 目的对上海地区接受国家免费抗病毒初始治疗艾滋病患者各种治疗药物更换的时间、原因及例次频率进行研究,从而比较各种药物的耐受性的差异。方法回顾性分析1 154例接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病患者初始治疗方案中每种药物在开始使用后的不同时间段内被更换的最常见原因以及发生更换的例次频率。结果启动ART后的3个月内更换治疗药物的原因以奈韦拉平(NVP)导致的严重皮疹、依非韦伦(EFV)导致的严重皮疹和齐多夫定(AZT)导致的中性粒细胞(ANC)<0.75×109/L为主。随着治疗时间的延长因AZT导致的严重贫血、NVP导致的肝毒性更换药物的患者增多。治疗超过1年后患者更换药物的原因多集中于司他夫定(d4T)所致的外周神经损害、脂肪萎缩、血脂异常以及发生治疗失败。因各种原因更换药物共352例次,其中严重的药物不良反应为302例次(26.17%),治疗失败为50例次(4.33%)。d4T治疗满1年后因血脂异常、脂肪萎缩及治疗失败发生更换药物的例次频率逐渐增加;AZT的更换原因主要为重度骨髓抑制,发生的时间主要集中在开始ART后的6个月内;EFV更换的例次较少;NVP更换主要原因为严重皮疹和3级以上肝毒性,在开始治疗后的1个月内发生频率较高。结论在ART过程中,患者接受治疗的时间长短不同,发生的药物不良反应也不相同。部分药物不良反应发生的时间范围较大。不良反应仍是影响患者依从性、抗病毒疗效的主要原因。 展开更多

关键词 抗反转录病毒治疗 不良反应 治疗失败 更换药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病合并腹泻91例临床分析 被引量：5

4

作者 齐唐凯 张仁芳 +7 位作者 王江蓉 沈银忠 郑毓芳 刘莉 黄绍萍 程计林 冯艳玲 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期412-415,共4页

目的分析住院艾滋病患者腹泻患病、诊断及预后情况,探讨该疾病的优化诊治策略。方法在2009年7月—2011年6月入住上海市公共卫生临床中心的艾滋病患者中,筛选出91例合并腹泻患者,收集人口学、临床及实验室检查资料。采用SPSS17.0统计软... 目的分析住院艾滋病患者腹泻患病、诊断及预后情况,探讨该疾病的优化诊治策略。方法在2009年7月—2011年6月入住上海市公共卫生临床中心的艾滋病患者中,筛选出91例合并腹泻患者,收集人口学、临床及实验室检查资料。采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果总计22例(24.2%)患者取得明确的病原学或病理学诊断。出现电解质紊乱与预后不良有关(OR=9.185,95%CI=2.205～38.263,P=0.001)。10例患者在使用克林霉素平均2.1(1.3～2.9)d后出现腹泻;12例在使用碳青霉烯类抗生素或β内酰胺类/酶抑制剂后平均3.4(1.6～5.2)d内出现腹泻。结论需要进一步完善艾滋病合并腹泻诊断策略;出现电解质紊乱是艾滋病合并腹泻患者预后不良的危险因素;规范使用抗生素有助于艾滋病合并腹泻的防治。 展开更多

关键词 艾滋病 腹泻 诊断策略 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

ELISPOT辅助临床结核病诊断价值分析 被引量：6

5

作者 朱召芹 卢水华 +9 位作者 王瑶娟 熊延青 刘晓茜 万延民 席秀红 许艳 张仁芳 施裕新 卢洪洲 Douglas Lowrie 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期360-363,共4页

目的探讨ELISPOT在结核病诊断中的应用价值。方法分离TB患者54例和非TB患者52例的外周血单个核淋巴细胞,并采用以结核分枝杆菌特异性蛋白ESAT-6和CFP-10为抗原的ELISPOT试验技术进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T淋巴细胞免疫反应的检测,同... 目的探讨ELISPOT在结核病诊断中的应用价值。方法分离TB患者54例和非TB患者52例的外周血单个核淋巴细胞,并采用以结核分枝杆菌特异性蛋白ESAT-6和CFP-10为抗原的ELISPOT试验技术进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T淋巴细胞免疫反应的检测,同时做痰涂片、痰培养、PPD试验和胶体金法检测。以临床明确诊断为标准,比较分析评价不同检测方法的敏感度和特异度。结果 TB-ELISPOT的敏感度(Se)90.7%、特异度(Sp)96.15%、阳性预测值(PPV)0.96、阴性预测值(NPV)0.91、阳性似然比(+LR)23.55和阴性似然比(-LR)0.1;胶体金法的Se 59.26%、Sp 88.46%、PPV0.84、NPV 0.68、+LR 5.14和-LR 0.46;PPD试验的Se 64.81%、Sp 82.69%、PPV 0.80、NPV 3.74、+LR 0.69和-LR 0.43;痰涂片的Se 40.74%、Sp 100.00%、PPV 1.0、NPV 0.62、+LR>10和-LR0.52;痰培养的Se 25.93%、Sp 100.00%、PPV 1.0、NPV 0.57、+LR>10和-LR0.77。统计结果显示ELISPOT检测的敏感度明显高于其它常用结核病诊断方法。ELISPOT在痰涂片和痰培养阴性的TB患者中的阳性检出率分别为84.38%和87.5%。结论 ELISPOT是一种敏感度和特异度均较高的结核病免疫学辅助诊断方法,有助于提高诊断结核感染的阳性检出率,且耗时短,可作为临床结核病诊断尤其是菌阴结核病的重要辅助手段之一,具有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 结核病 诊断 酶联斑点杂交技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

血友病合并HIV/HCV感染者52例高效抗反转录病毒疗效分析 被引量：2

6

作者 郑毓芳 沈银忠 +5 位作者 王江蓉 刘惜年 黄琴 徐庆年 孙洪清 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第3期169-172,共4页

目的探讨血友病合并人免疫缺陷病毒（HIV）／丙型肝炎病毒（HCV）感染者高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案[司他夫定（d4T）＋拉米夫定（3TC）＋依非韦仑（EFV）]的疗效。方法观察52例合并HIV／HCV感染的血友病患者在接受“d4T＋3TC＋... 目的探讨血友病合并人免疫缺陷病毒（HIV）／丙型肝炎病毒（HCV）感染者高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案[司他夫定（d4T）＋拉米夫定（3TC）＋依非韦仑（EFV）]的疗效。方法观察52例合并HIV／HCV感染的血友病患者在接受“d4T＋3TC＋EFV”抗HIV治疗后CD4T淋巴细胞计数、HIV RNA载量的变化情况及药物的不良反应。结果抗HIV治疗后，CD4T淋巴细胞计数均有不同程度的升高，平均每月增长（7．70±4．80）个／mm^3,HIV RNA载量显示不同程度下降，50例患者的HIV RNA载量在治疗后2～7个月均低于检测水平；29例患者出现三酰甘油升高，22例出现血尿酸升高。结论“d4T＋3TC＋EFV”方案是合并HIV／HCV感染的血友病患者安全、有效的HAART方案。 展开更多

关键词 人免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 血友病 高效抗反转录病毒治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

新发真菌感染的诊断及治疗进展 被引量：5

7

作者 沈银忠 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第1期43-46,共4页

关键词 真菌感染 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病合并结核性脑膜炎22例临床分析 被引量：1

8

作者 罗斌 齐唐凯 卢洪洲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期547-551,共5页

目的描述艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查以及影像学表现,为临床及早识别艾滋病人群中结核性脑膜炎提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2013年9月期间上海市公共卫生临床中心所收治的艾滋病合并结核性脑膜炎患者的... 目的描述艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查以及影像学表现,为临床及早识别艾滋病人群中结核性脑膜炎提供参考。方法回顾性分析2013年6月至2013年9月期间上海市公共卫生临床中心所收治的艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床资料,分析其临床及实验室特点。结果共22例患者入选本次研究。研究人群的平均年龄为(41.86±11.01),最常见的临床表现为发热、头痛、意识障碍和颈强直,分别占63.6%、45.5%、36.4%和31.8%。CD4+T细胞<50 cells/ul有9(40.9)例,CD4中位数为49.5/μL,22例患者平均住院时长为37.45d,死亡12例(54.5%)。结论艾滋病合并结核性脑膜炎患者病死率高,利用CSF涂片和培养、PCR及痰检、胸部影像学等多种检查手段,有助于早期诊断,降低病死率。 展开更多

关键词 艾滋病 人免疫缺陷病毒 结核性脑膜炎 中枢神经系统感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

寨卡病毒病的流行及防控现状 被引量：6

9

作者 汪邦芳 郑江花 +1 位作者 兰俊 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期345-351,共7页

1947年寨卡病毒（Zika virus,ZIKV）首次分离自乌干达寨卡森林中的恒河猴,1948年初,人们从当地非洲伊蚊体内分离出ZIKV,血清学研究证实,人类也会被感染。1952年Dick等报道ZIKV通过小鼠脑内传代可产生小鼠适应株,仅7日龄以下的幼鼠能被感... 1947年寨卡病毒（Zika virus,ZIKV）首次分离自乌干达寨卡森林中的恒河猴,1948年初,人们从当地非洲伊蚊体内分离出ZIKV,血清学研究证实,人类也会被感染。1952年Dick等报道ZIKV通过小鼠脑内传代可产生小鼠适应株,仅7日龄以下的幼鼠能被感染,且感染重复性不好,但2周龄小鼠即使采用大剂量病毒也不能被感染。 展开更多

关键词 寨卡病毒 流行现状 诊断治疗 防控措施

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病合并多部位Kaposi′s肉瘤一例 被引量：2

10

作者 郭瑞章 冯艳玲 +3 位作者 卢洪洲 张仁芳 沈银忠 江雪艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2293-2294,共2页

关键词 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西

在线阅读 下载PDF 职称材料

H7N9流感患者15例血气分析 被引量：1

11

作者 汤阳 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期216-218,共3页

目的探讨H7N9流感患者的血气分析特点,了解新发疾病的特点及转归,以便采取有效治疗。方法采用雷度（Radiometer）ADL80血气分析仪对15例H7N9流感患者进行血气分析,并比较好转患者与死亡患者的血气分析结果及预后。结果 15例患者中,12例... 目的探讨H7N9流感患者的血气分析特点,了解新发疾病的特点及转归,以便采取有效治疗。方法采用雷度（Radiometer）ADL80血气分析仪对15例H7N9流感患者进行血气分析,并比较好转患者与死亡患者的血气分析结果及预后。结果 15例患者中,12例治愈出院,3例死亡,死亡患者的平均年龄为83岁,12例好转患者中9例的氧分压均〈8 kPa,符合I型呼吸衰竭的诊断标准。出院时9例患者氧分压均恢复正常（11.033±2.335 kPa,正常值10～14 kPa）。死亡患者入院时外周动脉血pH值的平均值为7.335,极差值为0.15（7.39～7.54）,最差的外周动脉血pH值平均值为7.233,极差值为0.003（7.32～7.35）,与好转患者差异有统计学意义。结论 H7N9流感病毒易感染中老年患者,易出现呼吸衰竭,死亡多为高龄患者。但氧分压的高低与预后无明显相关性,无论患者入院时血气分析指标如何,给予正确积极治疗后均能恢复正常。若患者出现外周动脉血pH值下降,高度提示预后不良,应采取综合性治疗方案。 展开更多

关键词 流感 H7N9 血气分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病合并附红细胞体病和肺结核1例 被引量：1

12

作者 陈迎莹 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期394-394,共1页

关键词 艾滋病 附红细胞体病 肺结核

在线阅读 下载PDF 职称材料