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心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应——以浙江省城镇职工患者为例
1
作者
章湖洋
景日泽
+1 位作者
王金喜
方海
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期753-758,共6页
目的:分析心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应,为制定心力衰竭患者门诊医疗保险报销政策提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,提取2013—2017年浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者个体报销数据,运用面板固定效应...
目的:分析心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应,为制定心力衰竭患者门诊医疗保险报销政策提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,提取2013—2017年浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者个体报销数据,运用面板固定效应logit回归模型和阈值效应模型,分析上年年门诊服务利用对当年住院率的影响及其阈值效应。年门诊服务利用指标包括年门诊次数、年门诊总费用、年门诊药费以及年门诊政策范围内自付费用。住院率指标包括年住院率、30 d内再住院率和90 d内再住院率。结果:(1)上年年门诊服务利用的增加会引起当年年住院率的降低,但对30 d内再住院率和90 d内再住院率无影响;(2)上年年门诊服务利用对当年年住院率存在阈值效应。当上年年门诊次数小于或等于阈值(12次)时,随着上年年门诊次数的增加,当年年住院率下降且具有统计学意义,当上年年门诊次数高于阈值(12次)时,其回归系数不显著。相应的,上年年门诊总费用和年门诊政策范围内自付费用的阈值分别为3342.8元、736.9元。结论:心力衰竭患者门诊服务利用对住院率存在阈值效应,提示医保政策制定者在设计心力衰竭患者的门诊报销政策时,应考虑到年门诊总费用等对年住院率的阈值,这有助于优化医疗资源的利用并同时减轻患者和医保基金的负担。
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关键词
城镇职工基本医疗保险
心力衰竭
门诊服务利用
住院率
阈值效应
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题名
心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应——以浙江省城镇职工患者为例
1
作者
章湖洋
景日泽
王金喜
方海
机构
北京大学国家发展研究院
中国人民大学公共管理学院
上海崧胜商务咨询有限公司
北京大学中国卫生发展研究中心
北京大学医学部中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心
出处
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期753-758,共6页
基金
国家自然科学基金(71774006)。
文摘
目的:分析心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应,为制定心力衰竭患者门诊医疗保险报销政策提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,提取2013—2017年浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者个体报销数据,运用面板固定效应logit回归模型和阈值效应模型,分析上年年门诊服务利用对当年住院率的影响及其阈值效应。年门诊服务利用指标包括年门诊次数、年门诊总费用、年门诊药费以及年门诊政策范围内自付费用。住院率指标包括年住院率、30 d内再住院率和90 d内再住院率。结果:(1)上年年门诊服务利用的增加会引起当年年住院率的降低,但对30 d内再住院率和90 d内再住院率无影响;(2)上年年门诊服务利用对当年年住院率存在阈值效应。当上年年门诊次数小于或等于阈值(12次)时,随着上年年门诊次数的增加,当年年住院率下降且具有统计学意义,当上年年门诊次数高于阈值(12次)时,其回归系数不显著。相应的,上年年门诊总费用和年门诊政策范围内自付费用的阈值分别为3342.8元、736.9元。结论:心力衰竭患者门诊服务利用对住院率存在阈值效应,提示医保政策制定者在设计心力衰竭患者的门诊报销政策时,应考虑到年门诊总费用等对年住院率的阈值,这有助于优化医疗资源的利用并同时减轻患者和医保基金的负担。
关键词
城镇职工基本医疗保险
心力衰竭
门诊服务利用
住院率
阈值效应
Keywords
Urban Employee Basic Medical Insurance
Heart failure
Outpatient services utilization
Hospitalization rate
Threshold effect
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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作者
出处
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1
心力衰竭患者门诊服务利用对住院率的影响及其阈值效应——以浙江省城镇职工患者为例
章湖洋
景日泽
王金喜
方海
《北京大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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