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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识) 被引量：6
1
作者 李恒涛 王根在 +20 位作者 田铭霞 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 张蕾 林束珠 金燕樑 赵列宾 俞君 徐健 殷勇 郭艳芳 盛秋明 戴劲盛 刘天威 陈海英 张韬 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4174-4177,共4页
雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。 展开更多
关键词 雾化室 社区卫生中心 建设标准 专家共识
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议（附同行评议） 被引量：22
2
作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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2017年上海市奉贤区居民健康素养现状及影响因素研究 被引量：14
3
作者 倪大伟 王怡 谢佳伽 《中国健康教育》 北大核心 2019年第2期166-170,174,共6页
目的了解上海市奉贤区居民健康素养水平及影响因素,为制定有针对性的健康教育干预措施提供依据。方法采用分层随机抽样的方法 ,于2017年6—8月在上海市奉贤区抽取15～69岁常住居民2070人进行问卷调查,采用2017年上海居民健康素养监测调... 目的了解上海市奉贤区居民健康素养水平及影响因素,为制定有针对性的健康教育干预措施提供依据。方法采用分层随机抽样的方法 ,于2017年6—8月在上海市奉贤区抽取15～69岁常住居民2070人进行问卷调查,采用2017年上海居民健康素养监测调查问卷进行调查。结果 2017年上海市奉贤区居民健康素养总体水平是23.9%,其中,3个方面健康素养具备情况由高到低依次是健康技能为42.6%、健康生活方式与行为为42.2%、基本知识和理念为12.1%; 6类健康素养具备情况由高到低是传染病防治为60.7%、科学健康观为46.5%、安全与急救为45.4%、健康信息为37.9%、基本医疗为29.9%、慢性病防治为12.9%。Logistic回归分析结果显示,上海市奉贤区居民健康素养水平的影响因素主要是职业和家庭年收入。结论上海市奉贤区居民健康素养水平还有待提高,应根据不同人群的特征采取不同的健康干预措施,以更加高效地提升全区居民的健康素养水平。 展开更多
关键词 健康素养 影响因素 回归分析 居民
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2019年上海市二级医院细菌耐药监测 被引量：1
4
作者 郑永贵 胡付品 +42 位作者 朱德妹 袁轶群 张婷 邓燕燕 王芳 王蓉 周焰 钱敏健 张莉 龚炜 朱学源 林勇 张慧 沈稳 祝君 唐群力 魏取好 孙杰 时建英 林勇 朱立岳 赵芳 王强 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 黄韵 金英 胡江 尹艳萍 张立 朱卿 戴俊华 吴蓉 侯彦强 刘军 孙晴 徐伟红 吴亚洲 尧龙凤 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期11-20,共10页
目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验... 目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共48650株,其中革兰阳性菌12409株,占25.5%,革兰阴性菌36241株,占74.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的平均检出率分别为49.6%、78.4%和79.9%。MRSA和MRCNS对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中未见万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率0.4%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率分别为2.5%(1235株)、0.4%(217株)和0.5%(238株),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为51.3%。肺炎链球菌非脑脊液分离株中以成人分离株为多,占61.7%,成人中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为4.5%(6/132),儿童中未发现PRSP菌株。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,多数菌属对美罗培南耐药率均低于4%,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.6%和23.2%,沙雷菌属对两药耐药率分别为21.4%和16.0%。不动杆菌属细菌对上述两药的耐药率分别为52.1%和53.2%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为22.1%和20.5%。结论2019年上海市二级医院细菌耐药性监测显示:其菌种的分布和耐药性与三级医院大致相仿,临床常见细菌的耐药率和MRSA、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株的检出率较高,面临细菌耐药增加的严重威胁,应引起足够重视;合理使用抗菌药物和规范治疗是当务之急。 展开更多
关键词 上海市细菌真菌耐药监测网 二级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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上海市奉贤区气候因素与心力衰竭患者日急诊数量的相关性分析
5
作者 黄建华 张琼 马江伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期989-992,共4页
目的:相关性分析上海市奉贤区气候因素与心力衰竭急诊抢救室患者数(以下代表急诊患者数)的关系,为预防和控制心力衰竭发病提供依据。方法:收集2012-01-01至2014-12-31上海市奉贤区中心医院急诊抢救室心力衰竭每日病例数,共355例,并采集... 目的:相关性分析上海市奉贤区气候因素与心力衰竭急诊抢救室患者数(以下代表急诊患者数)的关系,为预防和控制心力衰竭发病提供依据。方法:收集2012-01-01至2014-12-31上海市奉贤区中心医院急诊抢救室心力衰竭每日病例数,共355例,并采集同期气象和大气污染资料,进行Spearman相关分析及多元逐步回归分析。结果:(1)就诊前24 h、48 h及就诊后48 h的温度差、湿度差、气压差与心力衰竭日急诊数均呈正相关,与就诊前48 h温度差、气压差具有极显著相关性(P<0.001);(2)多元逐步回归分析显示最影响急性心力衰竭患者日急诊数的气候因素是日最低气温(P<0.05),其次是日平均相对湿度(P<0.05)。结论:气温、空气相对湿度和气压急变显著提高心力衰竭急诊患者数量;日最低气温、空气相对湿度的降低是增加心力衰竭急诊数的重要因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 气候因素 细颗粒物
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患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值 被引量：79
6
作者 钱洁 任致群 +2 位作者 于德华 何筱衍 李春波 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第3期173-178,共6页
目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精... 目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果：PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关（r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05）.探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性（64.5％ vs.56.0％）;45～ 59岁者检出率高于其他年龄段（71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％）;非在职者检出率高于在职者（64.2％ vs.54.9％）;内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者（64.5％ vs.47.4％）,均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁（93.1％ vs.0、2.5％、46.7％）、焦虑（34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％）、抑郁合并焦虑症状群检出率（31.0％vs.0、0.4％、4.3％）均高于其他分值者（均P＜0.001）.结论：患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度. 展开更多
关键词 患者健康问卷 躯体症状群量表 信度 效度 检出率 心理测量学
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2011年上海地区细菌耐药性监测 被引量：39
7
作者 朱德妹 杨洋 +44 位作者 蒋晓飞 王传清 王爱敏 刘瑛 陈峰 倪语星 孙景勇 应春妹 汪雅萍 张泓 孔菁 蒋燕群 汤瑾 周庭银 陈险峰 袁轶群 武楠 汤荣 刘庆忠 杨海慧 卫颖珏 张蓓 黄卫春 王金铎 魏丽 胡必杰 黄声雷 李娜 臧先林 张正银 孙晴 沈燕雅 金文敏 孙杰 沈思娣 康向东 戴俊华 唐群力 冯景 汪瑞忠 房华 唐之俭 王芳 张莉 秦云 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期401-411,共11页
目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金... 目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药 药敏试验 泛耐药菌
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高压氧暴露调控HIF-1α对胶原诱导型关节炎小鼠骨破坏的机制研究
8
作者 李琴 殷诺 张辉 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第12期888-899,共12页
目的:探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)暴露调控缺氧诱导因1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)对Ⅱ型胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠骨形态学影响的机制。方法:将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常(NOR... 目的:探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)暴露调控缺氧诱导因1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)对Ⅱ型胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠骨形态学影响的机制。方法:将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常(NOR)组、模型(CIA)组、低剂量HBO(HBO-L)组、高剂量HBO(HBO-H)组,每组10只。除NOR组外,其余3组小鼠采用二次免疫法进行双后足掌+尾根部皮内注射Ⅱ型胶原-弗氏完全佐剂法诱导建立CIA模型,加强免疫时间间隔7 d。二次免疫后,HBO-L组暴露2.2ATA绝对大气压(atmospheric absolute,ATA)HBO×7 d(qd);HBO-H组暴露2.2 ATA HBO×14 d(qd),NOR组、CIA组予常压空气。采用关节炎指数(AI)评分评估小鼠关节炎症程度;使用qRT-PCR检测关节组织中HIF-1α、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)mRNA表达量;使用蛋白印迹(Western blot,WB)、免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)实验检测关节组织中HIF-1α蛋白表达情况;采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,H&E)法观察小鼠关节组织病理变化、统计病理评分;进行各组差异比较。结果:与CIA组比较,HBO-L组和HBO-H组小鼠关节肿胀程度及AI评分,于第11天起开始逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与HBO-L组比较,HBO-H组小鼠关节肿胀程度及AI评分,于第15天起开始呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),于第21天降低最为明显,差异均有统计学意义(P<0.001);与CIA组比较,HBO-L组和HBO-H组关节组织IL-1、IL-6、TNF-α、HIF-1αmRNA表达量分别逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与HBO-L组比较,HBO-H组关节组织IL-1、IL-6、TNF-α、HIF-1αmRNA表达量呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.01);与CIA组比较,WB、IHC检测均显示HBO-L组和HBO-H组关节组织HIF-1α蛋白相对表达量分别逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.001);与HBO-L组比较,HBO-H组关节组织HIF-1α蛋白相对表达量呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.001);与CIA组比较,HBO-L组和HBO-H组关节病理评分逐渐降低,且差异均有统计学意义(P<0.001);与HBO-L组比较,HBO-H组关节病理评分呈降低趋势,且差异均有统计学意义(P<0.001);H&E染色病理显示HBO改善炎性细胞浸润,减轻血管增生,HBO-H组疗效更佳。结论:HBO暴露能够通过改善关节缺氧环境,显著减轻CIA模型小鼠关节肿胀,抑制关节炎症,其作用机制可能与下调HIF-1α信号通路有关,疗效存在一定的时间依赖性可能。 展开更多
关键词 高压氧 HIF-1Α 胶原诱导型关节炎 类风湿关节炎 抗炎
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两种经直肠超声引导下穿刺方法对可疑前列腺癌的诊断效能比较
9
作者 张玉 汪颖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第4期183-187,共5页
目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为... 目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为PCa的239例患者,有139例接受直肠CEUS引导下经直肠穿刺活检,采用靶向穿刺法,纳入造影组,有100例接受常规超声引导下直肠穿刺活检,采用12点穿刺法,纳入常规组。比较两组PCa检出率、有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)检出率,并分析不同亚组间的PCa检出率;比较两组穿刺针数、单针阳性针数和穿刺相关并发症。结果:经手术病理结果证实,造影组经穿刺确诊PCa 75例(53.96%),良性病变64例(46.04%);常规组经穿刺确诊PCa 38例(38.00%),良性病变62例(62.00%)。造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组不同年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平之间的PCa检出率差异均有统计学意义(P<0.05),常规组不同PSA水平之间的PCa检出率差异有统计学意义(P<0.05),当年龄>70岁时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当PSA水平>20 ng/mL时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当前列腺体积在31~60 cm^(3)之间时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组靶向穿刺共计283针,常规组系统穿刺共计1 200针,造影组单针阳性率显著高于常规组(P<0.001)。两组穿刺相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经直肠CEUS引导下靶向穿刺在PCa的诊断中具有较高的检出率和单针阳性率,尤其在高龄和高PSA水平患者中优势明显,且安全性良好。 展开更多
关键词 前列腺癌 超声造影成像 靶向穿刺 经直肠穿刺活检 系统穿刺 诊断效能
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优质护理对老年上消化道出血合并呼吸道感染的干预效果分析
10
作者 宋苗苗 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期327-329,共3页
目的:探讨老年上消化道出血(UGIB)合并呼吸道感染(RI)的护理干预效果。方法:选择本院收治的老年UGIB合并RI患者,共计入组60例,双色球法分组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预。对比效果。结果:观察组时间指标(止血... 目的:探讨老年上消化道出血(UGIB)合并呼吸道感染(RI)的护理干预效果。方法:选择本院收治的老年UGIB合并RI患者,共计入组60例,双色球法分组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预。对比效果。结果:观察组时间指标(止血时间、呼吸道症状消失、体温恢复正常、住院等)更短,1个月内再出血率与并发症率更低,患者满意度更高差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组负面情绪评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:老年UGIB合并RI患者实施优质护理干预,可以缩短症状缓解时间与住院时间,减少并发症发生,而且可降低1个月内再出血率,缓解患者的负面情绪,促使其更满意,有应用价值。 展开更多
关键词 上消化道出血 呼吸道感染 老年 优质护理干预 负面情绪
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对高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者实施综合护理干预的效果
11
作者 付莉洪 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期317-319,共3页
目的:研究与分析综合护理干预对高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者的实际效果。方法:纳入时间范围为2022年8月至2024年8月期间,以收治的48例高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,结合护理方式差异分为... 目的:研究与分析综合护理干预对高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者的实际效果。方法:纳入时间范围为2022年8月至2024年8月期间,以收治的48例高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,结合护理方式差异分为对照组与观察组,各组患者数均为24例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者实行综合护理干预,对比分析两组患者的肺通气功能改善情况、不良状态改善情况、不良反应发生率、护理满意度。结果:护理后,观察组患者的肺通气功能改善情况较为明显,显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良状态改善情况较为明显,显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对于高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征患者来说,采用综合护理干预的实际价值较为突出,可促进肺通气功能改善。在减轻患者抑郁焦虑情绪的基础上,避免多方面不良反应风险问题发生,提高护理满意率,建议临床实践应用以及推广。 展开更多
关键词 高白细胞急性白血病 急性呼吸窘迫综合征 护理质量
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优质护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究
12
作者 赵爽 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期333-335,共3页
目的:评价优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果、护理质量。方法:选取我院2022年10月至2024年10月期间,收治68例老年COPD患者,将患者分为对照组与观察组两个组别,各组患者数均为34例。对照组的护理手段为常规护理干预,观察... 目的:评价优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果、护理质量。方法:选取我院2022年10月至2024年10月期间,收治68例老年COPD患者,将患者分为对照组与观察组两个组别,各组患者数均为34例。对照组的护理手段为常规护理干预,观察组的护理手段为优质护理干预,观察分析两组患者的护理疗效、肺功能指标改善情况、生存质量水平改善情况、护理满意度。结果:观察组患者的护理疗效较为突出(P<0.05)。观察组患者的肺功能指标改善情况较为突出(P<0.05)。观察组患者的生存质量水平改善情况较为突出(P<0.05)。观察组患者的护理满意度更高(P<0.05)。结论:对于老年COPD患者的护理干预进程来说,采用优质护理干预的实际效果较为突出,主要作用就是使得患者的肺功能指标明显改善。在提高患者护理满意度的基础上,提升生存质量水平,具有相对较高的临床借鉴与实际推广价值。 展开更多
关键词 优质护理 老年COPD患者 护理质量
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盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果分析
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作者 鞠梅洁 苏凤梅 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期81-83,共3页
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法:通过回顾性分析的形式,选取上海市第六人民医院于2023年3—9月期间进行治疗的老年慢阻肺病合并肺部感染的30例患者作为研究对象,所有... 目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法:通过回顾性分析的形式,选取上海市第六人民医院于2023年3—9月期间进行治疗的老年慢阻肺病合并肺部感染的30例患者作为研究对象,所有研究对象均给予盐酸氨溴索治疗。对研究对象的治疗效果、临床症状恢复情况、血氧饱和度、炎性因子水平、生活质量、住院舒适度、情绪量表施以统计。结果:30例研究对象治疗有效率为100.0%,其中有效为28例,改善为2例。30例研究对象退热时间、胸闷消失时间、咳嗽消退时间、咳痰消退时间、肺部湿啰音消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间分别为(2.27±0.41)d、(3.03±0.20)d、(1.34±0.32)d、(3.10±1.09)d、(1.26±0.10)d、(7.14±1.60)d。治疗后研究对象SaO_(2)、IL-6、CRP及PCT水平分别为(93.80±8.22)%、(75.83±9.01)ng/L、(6.53±1.23)mg/L、(27.28±8.62)ng/ml;治疗后研究对象的生活质量评分明显高于治疗前(P<0.05);治疗后研究对象的SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后研究对象住院舒适度评分明显高于治疗前(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索应用于老年慢阻肺病合并肺部感染患者的治疗中,能够提升患者的治疗有效率,并缩短患者的恢复时间,同时改善患者的炎性因子水平,且提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染
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2012年上海地区细菌耐药性监测 被引量：51
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作者 朱德妹 汪复 +58 位作者 郭燕 杨洋 蒋晓飞 王传清 王爱敏 刘瑛 陈峰 倪语星 孙景勇 王靖 李虎 汤瑾 王坚镪 应春妹 汪雅萍 张泓 孔菁 魏丽 王金铎 袁应华 刘妍 胡必杰 黄声雷 陈险峰 殷杏 刘庆中 汤荣 袁轶群 武楠 傅启华 黄卫春 杨海慧 卫颖珏 孙康德 虞中敏 唐群力 冯景 康向东 戴俊华 张正银 孙晴 孙杰 沈思娣 秦云 钱敏健 王蓉 沈燕雅 彭敬红 刘军 朱祖怀 陈超 唐之俭 王芳 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱学源 龚炜 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期409-419,共11页
目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.... 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 药敏试验 泛耐药菌
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基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)
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作者 中国医师协会全科医师分会 于德华 +7 位作者 金花 史玲 易春涛 陈晨 侯进 宦红梅 汪志良 陈海英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3473-3482,3488,共11页
全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医... 全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医疗卫生机构的医疗质量,中国医师协会全科医师分会基于国内实践,制定《基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)》。本实施建议阐述医疗质量控制的要素与内涵、开展基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的目的与实施原则、质量控制机构所承担的任务,并详细介绍开展全科医疗质量控制的具体方法,旨在为促进我国基层医疗卫生机构全科医疗质量管理工作提供一定指导和借鉴。 展开更多
关键词 全科医学 基层医疗卫生机构 卫生保健质量 质量控制 分级诊疗
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2014年上海市细菌耐药性监测 被引量：27
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作者 郭燕 杨洋 +81 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 吉强 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 叶琴 胡必杰 黄声雷 魏丽 王金铎 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 汤瑾 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 吴琼 傅启华 黄卫春 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 孙晴 徐伟红 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 曲浩 彭敬红 刘军 尧荣凤 沈菊英 胡骏 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 陶钧 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 侯伟伟 江涟 李娜 臧先林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-116,共12页
目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 11... 目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 广泛耐药
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2016年上海市细菌耐药性监测 被引量：18
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 ... 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、201株、22株、9株。结论目前临床主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性仍极严重,对医疗机构构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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2015年上海市细菌耐药性监测 被引量：17
18
作者 郭燕 杨洋 +89 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 吉强 王敏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 李刚 张慧 刘亚隽 凌云 张菁 李华茵 黄声雷 陈险峰 胡海清 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 傅启华 黄卫春 倪语星 孙景勇 乔丹 周敏 张灏旻 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 林勇 翁丽珍 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 张国英 沈菊英 尧荣凤 马晨芸 别立翰 胡骏 张雪清 乔昀 赵英妹 严丽 陶建敏 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断... 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 广泛耐药
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2017年上海市细菌耐药性监测 被引量：22
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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武汉市金银潭医院112例合并不同基础疾病新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量：7
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作者 徐杰 施国华 +9 位作者 周锋 王剑文 许磊 鲁立文 林小芹 陶燕 翟晓惠 蔡海英 谢邦瓀 黄汉平 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第6期806-810,共5页
目的分析合并基础疾病新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征,探讨其危险因素,为新冠肺炎的控制和救治提供参考。方法收集武汉市金银潭医院于2019年12月30日-2020年3月8日收治306例新冠肺炎患者资料,以无基础疾病的患者为对照,分析... 目的分析合并基础疾病新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征,探讨其危险因素,为新冠肺炎的控制和救治提供参考。方法收集武汉市金银潭医院于2019年12月30日-2020年3月8日收治306例新冠肺炎患者资料,以无基础疾病的患者为对照,分析112例合并有基础疾病患者的临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗及转归情况。结果两组患者年龄、性别、住院时间,组间比较差异无统计学意义。基础疾病组发热发生率78.57%,较无基础疾病组低(P=0.012),咳嗽发生率较高(P=0.025),胸闷、气促症状发生率较高(P=0.007),基础疾病组肺炎累及肺部影像学范围>75%的患者比例高(P=0.015)。与无基础疾病组比较,基础疾病组普通型患者比例较低(P<0.001);危重型患者比例高(P=0.013)。两组使用糖皮质激素,丙种球蛋白和抗真菌治疗差异无统计学意义。与无基础疾病组比较,基础疾病组出院肺功能恢复正常状态患者比例低(P<0.000 1),出院但肺功能未恢复正常状态比例高(P<0.000 1)。结论合并基础疾病的新冠肺炎患者,发热比例较无基础疾病的新冠肺炎患者低,但咳嗽、胸闷、气促症状比例增高,病情发展快,侵犯肺部范围大、危重症率高、预后较差,通过合理治疗,可以降低死亡率、提高治愈率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 基础疾病 临床特征 危险因素
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