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凝血因子Ⅷ替代治疗在血友病A合并上尿路结石微创手术中的应用
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作者 王金乐 谢炳寿 +4 位作者 朱淼勇 夏爱丹 黄瑛 林银凤 朱永林 《浙江临床医学》 2025年第1期106-108,共3页
目的 探讨凝血因子Ⅷ(FⅧ)围术期替代治疗血友病A(HA)合并上尿路结石患者微创手术的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2023年2月22例HA合并上尿路结石行微创手术患者的临床资料。收集患者临床资料(年龄、性别、体质量)、手术... 目的 探讨凝血因子Ⅷ(FⅧ)围术期替代治疗血友病A(HA)合并上尿路结石患者微创手术的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2023年2月22例HA合并上尿路结石行微创手术患者的临床资料。收集患者临床资料(年龄、性别、体质量)、手术方式、围术期FⅧ用量,术前及术后血红蛋白差值(△HB)、术前及术后FⅧ活性(FⅧ:C)、住院时间、术后并发症及抑制物形成情况等,计算术后结石清除率(SFR)。结果 19例患者行输尿管镜碎石术(URL),术前FⅧ:C为94%(79.5%,115.8%),术后0~2 d为65.5%(53.0%,72.5%),△HB为9(2.8,14)g/L;2例行URL联合经皮肾镜碎石取石术(PCNL),术前FⅧ:C分别为100%及113%,术后0~2 d为89%和110%,△HB为17 g/L及19 g/L;1例行PCNL,术前FⅧ:C为104%,术后0~2 d为94%,△HB为7 g/L。SFR达77.3%。结论 HA合并上尿路结石需行微创手术治疗的患者,予围术期FⅧ替代治疗,术前及术后监测FⅧ:C,术后血红蛋白基本稳定,均未出现需输血情况,取石成功率高,安全性较好。 展开更多
关键词 血友病A 凝血因子Ⅷ 上尿路结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜碎石取石术
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腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠的疗效观察 被引量:3
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作者 陈晶晶 吕姜敏 +1 位作者 李金晶 郑建琼 《浙江临床医学》 2022年第5期660-662,665,共4页
目的 评价腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 2017年1月至2020年12月因输卵管间质部妊娠行腹腔镜手术患者83例,其中行腹腔镜输卵管间质部切开取胚+缝合术为切开取胚组(n=25),行腹腔镜下宫角楔形切除+缝合术为宫... 目的 评价腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 2017年1月至2020年12月因输卵管间质部妊娠行腹腔镜手术患者83例,其中行腹腔镜输卵管间质部切开取胚+缝合术为切开取胚组(n=25),行腹腔镜下宫角楔形切除+缝合术为宫角楔形切除组(n=58).结果 切开取胚组与宫角楔形切除组手术时间[(83.86±23.00 VS.62.05±7.56)min]、术中出血量[(75.44±5.62 VS.76.82±29.87)mL]、术后24 hβ-hCG较术前下降率[0.62(0.58,0.73)%VS.0.66(0.57,0.72)%],术后并发症[(2 VS.5)例],差异无统计学意义(P>0.05).切开取胚组术后未发生持续性宫外孕,未发生子宫破裂情况.输卵管间质部妊娠包块直径>3 cm行腹腔镜下输卵管切开取胚有5例,行腹腔镜下宫角楔形切除有19例,切开取胚组与宫角楔形切除组比较:手术时间[(84.60±7.79 VS.9.55±8.71)min]、术中出血量[(82.0±18.0 VS.99.41±27.14)mL]、术中MTX使用情况[(3 VS.2)例]、术后24 hβ-hCG较术前下降率[0.62(0.77,0.83)%VS.0.63(0.55,0.74)%],术后并发症[(0 VS.2)例]、持续性异位妊娠[(0 VS.1)例],差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠疗效满意,可在临床中推广. 展开更多
关键词 输卵管间质部妊娠 腹腔镜手术 切开取胚 宫角切除
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