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微创伤内窥镜诊治手部内生软骨瘤
被引量:
1
1
作者
史其林
官士兵
+2 位作者
余学东
孙贵新
顾玉东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002年第z1期73-75,共3页
目的 介绍微创伤内窥镜治疗手指骨内生软骨瘤的手术方法和经验。 方法 利用直径2 7mm关节镜、小刮勺、电动刨削器、克氏针 ,在手指及掌骨背部尺桡侧皮肤各 ( 2~ 3 )mm切口 ,骨皮质克氏针钻孔开窗 ,小刮勺刮除骨肿瘤后造成腔隙 ,镜...
目的 介绍微创伤内窥镜治疗手指骨内生软骨瘤的手术方法和经验。 方法 利用直径2 7mm关节镜、小刮勺、电动刨削器、克氏针 ,在手指及掌骨背部尺桡侧皮肤各 ( 2~ 3 )mm切口 ,骨皮质克氏针钻孔开窗 ,小刮勺刮除骨肿瘤后造成腔隙 ,镜视下刨削器彻底清除肿瘤组织 ,不作骨移植 ,术后不需石膏外固定。 结果 术后随访 ( 6~ 18)个月 ,平均 10 5个月 ,X线片示肿瘤组织被彻底清除 ,可见新生骨形成 ,骨内肿瘤腔隙明显缩小 ,1年时瘤腔基本消失 ,无骨折、复发及其它并发症。 结论 手术方法简单 ,创伤小 ,不需移植骨 ,术后不需外固定 ,镜视下能将肿瘤组织扩大而彻底刮除 ,预防复发。
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关键词
内窥镜
内生软骨瘤
内窥镜刮除术
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职称材料
微创内镜下治疗腕管综合征——附69例报告
被引量:
16
2
作者
史其林
孙贵新
+2 位作者
王金武
顾玉东
杨素敏
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001年第6期331-333,F004,共4页
目的 探讨应用微创内镜下Okutsu技术治疗腕管综合征 (ECTR)。解除其对正中神经压迫的手术技巧及疗效。 方法 局部麻醉 ,不使用驱血带 ,皮肤 1cm切口 ,应用USESYSTEM (UniversalSubcutaneousEndoscopicSystem)电视光源录像系统 ,在内...
目的 探讨应用微创内镜下Okutsu技术治疗腕管综合征 (ECTR)。解除其对正中神经压迫的手术技巧及疗效。 方法 局部麻醉 ,不使用驱血带 ,皮肤 1cm切口 ,应用USESYSTEM (UniversalSubcutaneousEndoscopicSystem)电视光源录像系统 ,在内镜下切断腕管横韧带 ,据Kelly标准评定术后疗效。术后 1、3、12月进行随访。 结果 临床应用 12 6例 149腕 ,手术时间平均 10分钟 ,出血少 ,术后随访 6 9例 78腕 ,优 5 4例 ;良 19例 ;一般 3例 ;差 2例 ,其中 1例发生术后正中神经粘连 ,行2次手术。 结论 与常规手术相比 ,皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,手术时间短 ,术后不需石膏外固定 ,不残留手术瘢痕。在微创伤条件下 ,能与常规手术取得相同的疗效。
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关键词
微创外科
内镜
手术治疗
腕管综合征
局部麻醉
正中神经压迫
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职称材料
臂丛神经损伤的磁共振诊断及分型
被引量:
20
3
作者
赵秋枫
王嵩
+1 位作者
耿道颖
杨蓊勃
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2011年第6期513-516,共4页
目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现、分型及应用价值。方法:70例臂丛损伤患者(59例手术,11例经临床随访)术前行MR检查,将术中所见、肌电图及随访结果与MRI结果比较。结果:47例节前损伤患者的196对受损神经根中MR检出176对,准确度、敏感度...
目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现、分型及应用价值。方法:70例臂丛损伤患者(59例手术,11例经临床随访)术前行MR检查,将术中所见、肌电图及随访结果与MRI结果比较。结果:47例节前损伤患者的196对受损神经根中MR检出176对,准确度、敏感度及特异度为89.1%、89.8%、84.8%。节前损伤征象:①椎管内神经根消失161对;②前后根增粗、僵硬,无法连续追踪至椎间孔处20对;③椎管内脑脊液囊性聚集,假性脊膜膨出96对;④神经根袖形态异常54对;⑤脊髓变形移位79节段;⑥椎间孔区瘢痕形成11对;⑦脊髓损伤5例;⑧椎旁肌肉信号异常42例。节后损伤表现:①神经走行自然,结构及信号与健侧一致2例;②神经连续、走行自然、增粗、信号增高18例;③神经连续、走行僵硬、结构紊乱19例;④神经断裂,断端分离2例;⑤神经断裂,断端假性神经瘤形成2例。臂丛损伤M R表现分型:正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱伤、混合型。结论:MRI能对臂丛损伤做出准确的诊断,对患者手术方案的制定和预后改善有重要价值。
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关键词
臂丛神经损伤
磁共振成像
诊断
分型
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职称材料
经腋路单点法选择性臂丛阻滞的临床疗效
被引量:
4
4
作者
车薛华
徐建光
+1 位作者
梁伟民
刘志刚
《复旦学报(医学版)》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2003年第6期556-558,共3页
目的 评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值。方法 对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞。根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利...
目的 评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值。方法 对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞。根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=14)、尺神经组(n=16)和桡神经组(n=9),分别于阻滞后5、10、20、30 min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症。结果 PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达94.9%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好。3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P<0.05)。结论 外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果。
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关键词
腋路
单点法
选择性臂丛阻滞
外周神经刺激器
手部手术
前臂
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职称材料
内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义
被引量:
4
5
作者
官士兵
史其林
+1 位作者
孙贵新
顾玉东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001年第6期349-351,共3页
目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围...
目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围相关组织结构 ,设计入路及操作方法 ,并在 6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术。 结果 尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外 ,其他部分均行于肌间隙中 ,不再交叉穿经组织 ,与尺动脉伴行直至豆状骨水平 ,始终位于动脉的尺侧 ,与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔 ,易于分离。 6次模拟手术均获成功。 结论 前臂部尺神经解剖较恒定 ,行径中不与重要结构交叉 ,在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别 3~ 5cm处取 1~2cm切口 ,直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后 ,其余部分与周围毗邻结构之间易于分离 ,故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的。
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关键词
内镜
前臂部
尺神经
解剖学
临床意义
臂丛神经根性撕脱伤
微创外科
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职称材料
题名
微创伤内窥镜诊治手部内生软骨瘤
被引量:
1
1
作者
史其林
官士兵
余学东
孙贵新
顾玉东
机构
上海复旦大学附属华山医院手外科
重庆医科
大学
附属
第一
医院
手
外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002年第z1期73-75,共3页
基金
上海市医学领先学科基金 (993 0 15 )资助项目
文摘
目的 介绍微创伤内窥镜治疗手指骨内生软骨瘤的手术方法和经验。 方法 利用直径2 7mm关节镜、小刮勺、电动刨削器、克氏针 ,在手指及掌骨背部尺桡侧皮肤各 ( 2~ 3 )mm切口 ,骨皮质克氏针钻孔开窗 ,小刮勺刮除骨肿瘤后造成腔隙 ,镜视下刨削器彻底清除肿瘤组织 ,不作骨移植 ,术后不需石膏外固定。 结果 术后随访 ( 6~ 18)个月 ,平均 10 5个月 ,X线片示肿瘤组织被彻底清除 ,可见新生骨形成 ,骨内肿瘤腔隙明显缩小 ,1年时瘤腔基本消失 ,无骨折、复发及其它并发症。 结论 手术方法简单 ,创伤小 ,不需移植骨 ,术后不需外固定 ,镜视下能将肿瘤组织扩大而彻底刮除 ,预防复发。
关键词
内窥镜
内生软骨瘤
内窥镜刮除术
Keywords
Endoscopy Enchondroma Endoscopic curettage
分类号
R738.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
微创内镜下治疗腕管综合征——附69例报告
被引量:
16
2
作者
史其林
孙贵新
王金武
顾玉东
杨素敏
机构
上海复旦大学附属华山医院手外科
河南新乡医学院一附院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001年第6期331-333,F004,共4页
基金
上海市医学领先学科基金 ( 95 -Ⅲ -1)
美国中华医学基金(MB95 -6 19)资助项目
文摘
目的 探讨应用微创内镜下Okutsu技术治疗腕管综合征 (ECTR)。解除其对正中神经压迫的手术技巧及疗效。 方法 局部麻醉 ,不使用驱血带 ,皮肤 1cm切口 ,应用USESYSTEM (UniversalSubcutaneousEndoscopicSystem)电视光源录像系统 ,在内镜下切断腕管横韧带 ,据Kelly标准评定术后疗效。术后 1、3、12月进行随访。 结果 临床应用 12 6例 149腕 ,手术时间平均 10分钟 ,出血少 ,术后随访 6 9例 78腕 ,优 5 4例 ;良 19例 ;一般 3例 ;差 2例 ,其中 1例发生术后正中神经粘连 ,行2次手术。 结论 与常规手术相比 ,皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,手术时间短 ,术后不需石膏外固定 ,不残留手术瘢痕。在微创伤条件下 ,能与常规手术取得相同的疗效。
关键词
微创外科
内镜
手术治疗
腕管综合征
局部麻醉
正中神经压迫
Keywords
Minimal invasion ECTR(endoscopic carpal tunnel release) Carpal tunnel syndrome Endoscope Median nerve
分类号
R687 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
臂丛神经损伤的磁共振诊断及分型
被引量:
20
3
作者
赵秋枫
王嵩
耿道颖
杨蓊勃
机构
上海
中医药
大学
附属
龙华
医院
放射科
上海复旦大学
附属
华山医院
放射科
上海复旦大学附属华山医院手外科
出处
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2011年第6期513-516,共4页
文摘
目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现、分型及应用价值。方法:70例臂丛损伤患者(59例手术,11例经临床随访)术前行MR检查,将术中所见、肌电图及随访结果与MRI结果比较。结果:47例节前损伤患者的196对受损神经根中MR检出176对,准确度、敏感度及特异度为89.1%、89.8%、84.8%。节前损伤征象:①椎管内神经根消失161对;②前后根增粗、僵硬,无法连续追踪至椎间孔处20对;③椎管内脑脊液囊性聚集,假性脊膜膨出96对;④神经根袖形态异常54对;⑤脊髓变形移位79节段;⑥椎间孔区瘢痕形成11对;⑦脊髓损伤5例;⑧椎旁肌肉信号异常42例。节后损伤表现:①神经走行自然,结构及信号与健侧一致2例;②神经连续、走行自然、增粗、信号增高18例;③神经连续、走行僵硬、结构紊乱19例;④神经断裂,断端分离2例;⑤神经断裂,断端假性神经瘤形成2例。臂丛损伤M R表现分型:正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱伤、混合型。结论:MRI能对臂丛损伤做出准确的诊断,对患者手术方案的制定和预后改善有重要价值。
关键词
臂丛神经损伤
磁共振成像
诊断
分型
Keywords
Brachial plexus injury
Magnetic resonance imaging
Diagnosis
Classification
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
经腋路单点法选择性臂丛阻滞的临床疗效
被引量:
4
4
作者
车薛华
徐建光
梁伟民
刘志刚
机构
上海复旦大学
附属
华山医院
麻醉科
上海复旦大学附属华山医院手外科
江西省吉安县人民
医院
麻醉科
出处
《复旦学报(医学版)》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2003年第6期556-558,共3页
文摘
目的 评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值。方法 对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞。根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=14)、尺神经组(n=16)和桡神经组(n=9),分别于阻滞后5、10、20、30 min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症。结果 PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达94.9%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好。3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P<0.05)。结论 外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果。
关键词
腋路
单点法
选择性臂丛阻滞
外周神经刺激器
手部手术
前臂
Keywords
Blood vessels
Health care
Patient monitoring
Surgery
分类号
R614.4 [医药卫生—麻醉学]
R658.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义
被引量:
4
5
作者
官士兵
史其林
孙贵新
顾玉东
机构
上海复旦大学附属华山医院手外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001年第6期349-351,共3页
基金
上海市医学领先学科基金 ( 9930 15 )资助项目
文摘
目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围相关组织结构 ,设计入路及操作方法 ,并在 6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术。 结果 尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外 ,其他部分均行于肌间隙中 ,不再交叉穿经组织 ,与尺动脉伴行直至豆状骨水平 ,始终位于动脉的尺侧 ,与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔 ,易于分离。 6次模拟手术均获成功。 结论 前臂部尺神经解剖较恒定 ,行径中不与重要结构交叉 ,在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别 3~ 5cm处取 1~2cm切口 ,直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后 ,其余部分与周围毗邻结构之间易于分离 ,故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的。
关键词
内镜
前臂部
尺神经
解剖学
临床意义
臂丛神经根性撕脱伤
微创外科
Keywords
endoscope forearm ulnar nerve brachial plexus anatomical study
分类号
R651.32 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
微创伤内窥镜诊治手部内生软骨瘤
史其林
官士兵
余学东
孙贵新
顾玉东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002
1
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职称材料
2
微创内镜下治疗腕管综合征——附69例报告
史其林
孙贵新
王金武
顾玉东
杨素敏
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001
16
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职称材料
3
臂丛神经损伤的磁共振诊断及分型
赵秋枫
王嵩
耿道颖
杨蓊勃
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2011
20
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职称材料
4
经腋路单点法选择性臂丛阻滞的临床疗效
车薛华
徐建光
梁伟民
刘志刚
《复旦学报(医学版)》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2003
4
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职称材料
5
内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义
官士兵
史其林
孙贵新
顾玉东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2001
4
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