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十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常 被引量:5
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作者 龚振华 肖现民 +3 位作者 周以明 郑珊 胡冰 龚彪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期540-542,共3页
目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段... 目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。 展开更多
关键词 胰胆管合流异常 先天性胆总管囊肿 胰胆管造影 十二指肠乳头
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儿童微创Nuss手术相关并发症的处理及预防 被引量:6
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作者 陶麒麟 贾兵 +1 位作者 陈张根 张惠锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期588-591,共4页
目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月~2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用... 目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月~2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用穿通器将已塑形的钢板凸面朝下由左侧肋弓最高点经胸骨最低点拉至右侧肋弓最高点穿出,翻转钢板撑起凹陷的胸骨,固定钢板。结果 280例手术顺利,平均手术时间54 min(38~120 min)。并发症发生率16.4%(46/280),其中早期并发症28例:心包穿孔3例,均退回并重置穿通器;肋间隙撕裂1例,重新选择肋间斜置钢板;心包炎1例,对症治疗好转;气胸12例,3例穿刺抽吸,3例闭式引流,6例未处理;胸腔积液7例,2例穿刺抽液,2例闭式引流,3例未处理;肺炎2例,予抗感染治疗后恢复;切口感染2例,换药处理后愈合。晚期并发症18例:切口无菌性囊肿3例,保守治疗好转;支架移位3例,均再手术纠正;疼痛造成获得性脊柱侧弯3例,理疗后1例恢复,2例未恢复;钢板金属过敏2例,分别提前取出固定片及支架;钢板压迫肋软骨3例,提前取出钢板;肋软骨过度增生4例,取钢板时加做肋骨截骨术。结论早期诊断并及时处理是有效治疗Nuss手术相关并发症的关键。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 并发症
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小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗 被引量:3
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作者 王岐宏 郑珊 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第4期251-252,295,共3页
目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月~2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢... 目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月~2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢复顺利,排便正常,无便秘和大便失禁表现熏预后均较好。结论先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形,Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊。直肠肛管狭窄治疗方法各异,术后便秘和充溢性大便失禁较多见。术前诊断和治疗方法的选择是关键,可改善预后。 展开更多
关键词 直肠疾病 先天性 诊断 外科学 肛门疾病
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儿童期颅内动静脉畸形临床及形态学分析 被引量:2
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作者 沈文俊 李秋平 李昊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期557-560,共4页
目的:探讨儿童期颅内动静脉畸形(AVM)的临床特点及形态学表现。方法2012年1月-2013年6月收治14岁以下颅内 AVM 患儿14例,其中11例(78.6%)曾有自发性脑出血病史,头痛7例(50.0%),单侧肢体乏力5例(35.7%),2例(14.3%)伴... 目的:探讨儿童期颅内动静脉畸形(AVM)的临床特点及形态学表现。方法2012年1月-2013年6月收治14岁以下颅内 AVM 患儿14例,其中11例(78.6%)曾有自发性脑出血病史,头痛7例(50.0%),单侧肢体乏力5例(35.7%),2例(14.3%)伴有癫痫发作。回顾性分析患儿的临床特点、术前影像及全脑血管 DSA 资料。结果 DSA 显示终末支供血9例,另5例为穿支供血;单支供血7例,另7例多支供血的患儿中4例为前、后循环联合供血。病变在侧裂面及凸面5例,侧脑室4例,脑底面3例,半球内侧面2例。10例病灶大小为0~30 mm,4例为30~60 mm。根据 Spetzler-Martin 分级,Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例。结论儿童期颅内 AVM 病灶虽然体积小、评级低,但其发病早、易出血,需要临床积极的综合治疗。 DSA 造影发现多数儿童期 AVM 呈幼稚型,其自然病程需要进一步随访研究。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 数字减影血管造影 颅内出血 儿童
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肠内神经系统与先天性肛肠畸形 被引量:3
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作者 王岐宏 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期363-367,371,共6页
关键词 肠/神经支配 肛门/畸形 肠/畸形
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先天性肛门直肠畸形直肠末端PGP9.5和S-100蛋白表达的临床研究 被引量:2
6
作者 黄焱磊 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第6期21-25,共5页
目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况,探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例)。记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标... 目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况,探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例)。记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标本时的年龄。采用免疫组织化学方法检测PGP9.5和S-100蛋白在上述标本中的表达水平。结果不同类型先天性肛门直肠畸形患儿出生时胎龄和平均体重比较无统计学意义。PGP9.5和S-100在高位畸形患儿中的表达明显低于中位畸形(高位vs中位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.447±0.006,P值=0.0226;S-100:0.417±0.009vs0.442±0.007,P值=0.0401)和低位畸形(高位vs低位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.450±0.009,P值=0.0331;S-100:0.417±0.009vs0.447±0.010,P值=0.0436);中位和低位畸形比较,差异无统计学意义(P>0.05);中位畸形一期手术组直肠末端PGP9.5和S-100的表达明显低于分期手术组(PGP9.5:0.421±0.010vs0.453±0.006,P值=0.0128;S-100:0.413±0.010vs0.449±0.006,P值=0.0048);低位畸形26例男性患儿取得直肠盲端标本时的平均年龄为(0.11±0.08)个月,13例女性患儿平均年龄为(6.15±0.29)个月(P<0.0001),但直肠末端PGP9.5和S-100的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统的发育程度与畸形位置密切相关,这可能是高位畸形术后排便障碍的发生机制之一,中位畸形盲端肠壁内神经系统的发育可随年龄逐渐趋向于成熟。 展开更多
关键词 肛门/畸形 直肠/畸形 神经系统蛋白质S-100蛋白
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先天性耻骨上或阴囊中缝窦道3例
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作者 陈海涛 沈剑 +5 位作者 汤梁峰 刘颖 陆良生 刘江斌 毕允力 阮双岁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期161-162,共2页
目的总结3例先天性先天性尿道周围窦道病例的诊疗经验,结合文献探讨先天性耻骨上或阴囊中缝窦道的治疗方法。方法2011年1至7月,作者收治不同类型先天性尿道周围窦道病例3例,通过术前造影清晰显示瘘管的位置、范围,术中利用亚甲蓝溶... 目的总结3例先天性先天性尿道周围窦道病例的诊疗经验,结合文献探讨先天性耻骨上或阴囊中缝窦道的治疗方法。方法2011年1至7月,作者收治不同类型先天性尿道周围窦道病例3例,通过术前造影清晰显示瘘管的位置、范围,术中利用亚甲蓝溶液作为引导,实施窦道切除术。结果3例患儿均完整切除瘘管,切口愈合好,随访3~6个月,无一例复发。结论对于先天性尿道周围窦道出现临床症状者可通过完整切除瘘管治愈,术中造影有利于完整切除窦道。 展开更多
关键词 尿瘘 先天性 尿瘘 外科学
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同卵双胎同患新生儿坏死性小肠结肠炎
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作者 张向鑫 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第6期479-480,共2页
关键词 结肠炎 双生 单卵
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