上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究 被引量：30

1

作者 赵国昌 王晓红 朱启镕 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期134-137,共4页

目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9％),... 目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9％),其中病毒感染160例(36.3％),细菌感染125例(28.3％),肺炎支原体感染81例(18.4％),肺炎衣原体感染25例(57％),混合感染50例(11.3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒129例(17.8％)、腺病毒19例(26％)、副流感病毒1、3型13例(1.8％)、副流感病毒2型2例(0.3％)、流感病毒A型7例(1.0％)、肺炎克雷伯菌24例(3.3％)、肺炎链球菌23例(3.2％)、卡他莫拉菌23例(3.2％)、流感嗜血杆菌 22例(3.0％)、金黄色葡萄球菌19例(2.6％)、副流感嗜血杆菌18例(2.5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1.1％)、大肠埃希菌4例(0.6％)、肺炎支原体103例(14.2％)及肺炎衣原体27例(3.7％)。结论:病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体,其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道台胞病毒占首位,腺病毒感染有所下降,流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原,但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发。 展开更多

关键词 上海地区 儿童 急性肺炎 病原学 流行病学

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介入栓塞在儿科血管瘤治疗中的应用现状 被引量：5

2

作者 赵璐 吴琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1059-1062,共4页

血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,大多数患者无需治疗。部分患者由于血管瘤的大小、位置或性质的特殊性,可导致严重并发症,甚至威胁患儿的生存,需予以积极的临床干预。血管瘤的一线治疗方法主要依靠药物与手术切除,但部分患儿由于药物治... 血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,大多数患者无需治疗。部分患者由于血管瘤的大小、位置或性质的特殊性,可导致严重并发症,甚至威胁患儿的生存,需予以积极的临床干预。血管瘤的一线治疗方法主要依靠药物与手术切除,但部分患儿由于药物治疗不敏感,手术无法切除或不耐受而造成预后不佳。近年来介入技术的不断进步,为该病的治疗提供了新的途径。本文就介入栓塞在儿童血管瘤治疗中的应用现状做一简要综述。 展开更多

关键词 血管瘤 栓塞 儿童 卡-梅综合征 血小板减少

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新生儿肾功能损害早期指标分析 被引量：19

3

作者 方晓燕 徐虹 +2 位作者 冯志明 王爱敏 赵敏慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期132-136,共5页

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义,评价新生儿肾功能的检测指标。方法检测2004年9月—2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分<7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2... 目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义,评价新生儿肾功能的检测指标。方法检测2004年9月—2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分<7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、Ccr、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测。结果①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系。②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、β2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组。③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义。④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血β2-MG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关J肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关。⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢。结论窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标。临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况。 展开更多

关键词 新生儿 肾功能不全 血清胱蛋白酶抑制剂C 尿微量蛋白

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中国儿童青少年性发育现状研究 被引量：81

4

作者 朱铭强 傅君芬 +5 位作者 梁黎 巩纯秀 熊丰 刘戈力 罗飞宏 陈少科 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期396-402,410,共8页

目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年... 目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95％可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率，用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果：女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2．91％，男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1．74％。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9．69（95％CI：9．63—9．75）岁，男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI．25（95％CI：11．19～11．30）岁。共有80例儿童诊断为性早熟，女孩43例，男孩37例，其患病率为0．43％。北部地区较西南地区发病率高（0．736％VS0．282％，P〈0．05）。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异，男孩性早熟华东地区发病年龄较早（7．4±0．28）岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比（W／H）较正常同龄儿童高，不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论：目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。 展开更多

关键词 肥胖症 流行病学 性发育 青春期发育 性早熟 肥胖 中国

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超声筛查婴儿发育性髋关节异常的临床价值 被引量：16

5

作者 何丽莉 钱蔷英 +2 位作者 孙颖华 张广超 阮双岁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第1期64-66,共3页

目的探讨超声检查在婴儿发育性髋关节异常（DDH）早期诊断及早期干预治疗中的应用及对预后的价值。方法对6个月内临床提示有臀纹不对称或髋外展及其它具有DDH高危因素的患儿进行超声检查。采用Graf测量方法对2150例新生儿和婴儿（4300... 目的探讨超声检查在婴儿发育性髋关节异常（DDH）早期诊断及早期干预治疗中的应用及对预后的价值。方法对6个月内临床提示有臀纹不对称或髋外展及其它具有DDH高危因素的患儿进行超声检查。采用Graf测量方法对2150例新生儿和婴儿（4300个髋关节）进行测量；采用Graf制定的诊断标准并结合近几年国内外的实际使用标准将受检髋关节分为六大类（正常髋关节，髋关节位于临界状态，髋关节发育欠佳，髋关节发育不良，髋关节半脱位，髋关节脱位）；对超声检查非正常的患儿在经过相应的临床治疗后进行跟踪随访。结果4300个受检髋关节中正常髋关节约占85．53％，位于临界状态的髋关节约占3．05％，发育欠佳的髋关节约占6．93％，发育不良的髋关节约占3．10％，半脱位及脱位的髋关节约占1．39％。2150例受检者中阳性患儿共465例，其中112例接受了超声复查，105例患儿（93．75％）首次超声复查即提示病情明显好转，7例继续治疗；未接受超声复查的353例患儿中，绝大部分由于复查时年龄超过6个月而直接接受X线柃查，小部分失去随访。结论超声检查能对髋关节进行准确的定性和定量评估，可以在婴儿出生后6个月内进行，是婴儿发育性髋关节异常的有效筛查手段。 展开更多

关键词 超声检查 DDH 髋关节 婴幼儿

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胸骨下裂Cantrell五联症1例 被引量：11

6

作者 贾兵 闫宪刚 +3 位作者 郑珊 叶明 陈张根 张善通 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第1期71-74,共4页

关键词 胸骨裂 五联症 先天性畸形 治疗方法 疾病

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父母参与对缓解先天性心脏病患儿术后疼痛的效果评价 被引量：9

7

作者 顾莺 余卓文 王君俏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-45,共2页

目的评价父母参与对缓解先天性心脏病(先心病)患儿术后疼痛的有效性。方法非同期对照研究,随机抽取对照组患儿52例及干预组患儿51例,干预组实施父母参与疼痛评估、非药物性止痛以及病人自控镇痛泵(PCA)使用和管理的干预措施。采用疼痛... 目的评价父母参与对缓解先天性心脏病(先心病)患儿术后疼痛的有效性。方法非同期对照研究,随机抽取对照组患儿52例及干预组患儿51例,干预组实施父母参与疼痛评估、非药物性止痛以及病人自控镇痛泵(PCA)使用和管理的干预措施。采用疼痛行为评估量表(FLACC)评估两组患儿术后第1~8天的疼痛情况。结果干预组患儿术后第1天FLACC疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2~6天疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第7~8天疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论父母参与先心病患儿术后疼痛管理能有效减轻先心病患儿术后疼痛。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 术后疼痛 父母参与 护理

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十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常 被引量：5

8

作者 龚振华 肖现民 +3 位作者 周以明 郑珊 胡冰 龚彪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期540-542,共3页

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段... 目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 先天性胆总管囊肿 胰胆管造影 十二指肠乳头

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应用影像组学鉴别儿童颞骨胆脂瘤与朗格汉斯组织细胞增生症 被引量：5

9

作者 刘静 段博 +2 位作者 钟水军 乔中伟 许政敏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期509-512,共4页

目的比较颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症影像组学特征,为早期确诊提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在复旦大学附属儿科医院治疗的颞骨胆脂瘤及颞骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的临床资料,利用影像组学特征分析17... 目的比较颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症影像组学特征,为早期确诊提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在复旦大学附属儿科医院治疗的颞骨胆脂瘤及颞骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的临床资料,利用影像组学特征分析17例(17耳)颞骨胆脂瘤和13例(13耳)颞骨朗格汉斯组织细胞增生症的患儿影像学资料。结果有3种相关系数较大的影像组学稳定特征:相关性的信息量度(Informational Measure of Correlation,IMC),粗度(Coarseness),小区域重点(SmallAreaEmphasis,SAE)。朗格汉斯组织细胞增生症CT体素IMC和胆脂瘤有明显区别。朗格汉斯组织细胞增生症的Coarseness、SAE要明显高于胆脂瘤。结论影像组学特征分析可以作为颞骨病变鉴别诊断的重要辅助手段。IMC,Coarseness,SAE可以作为鉴别颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症的重要特征,为早期诊断提供重要线索。 展开更多

关键词 颞骨胆脂瘤 颞骨朗格汉斯组织细胞增生症 影像组学 儿童

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新生儿、小婴儿危重先心病的急诊手术治疗(附120例分析) 被引量：6

10

作者 陶麒麟 陈张根 +4 位作者 贾兵 李欣 叶明 沈华 钟慧 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第1期16-19,共4页

目的总结新生儿、小婴儿危重先天性心脏病(先心病)急诊手术治疗的效果和经验,探讨低体重急诊先心病手术患儿的围术期处理。方法回顾性分析自2001年1月至2005年3月我院收治的120例危重先心病患儿急诊手术治疗的情况。结果术后呼吸机支持... 目的总结新生儿、小婴儿危重先天性心脏病(先心病)急诊手术治疗的效果和经验,探讨低体重急诊先心病手术患儿的围术期处理。方法回顾性分析自2001年1月至2005年3月我院收治的120例危重先心病患儿急诊手术治疗的情况。结果术后呼吸机支持时间为14h～18d(4.7d±3.8d),监护室滞留时间为2d～22(d8.4d±7.5d)。全组死亡率为9.2%(11/120),其中术中死亡4例,监护室死亡3例,术后随访6～50月,远期死亡4例,再手术17例。结论急诊手术是挽救新生儿、小婴儿危重先心病的有效手段,手术成功的关键在于掌握手术适应症、正确选择手术方式以及体外循环技术和术后监护水平的提高。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性/外科学 急症 婴儿 新生 疾病

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64层螺旋CT血管成像对儿童肺静脉异位引流的诊断价值 被引量：9

11

作者 姚琼 胡喜红 +1 位作者 帕米尔 黄国英 《放射学实践》 北大核心 2011年第7期770-773,共4页

目的:研究64层螺旋CT血管成像(MSCTA)在儿童肺静脉异位引流(APVD)中的应用价值。方法:回顾性分析18例APVD患者的MSCTA资料,常规行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理,并与经胸超声心动图(TE)进行对照研究。... 目的:研究64层螺旋CT血管成像(MSCTA)在儿童肺静脉异位引流(APVD)中的应用价值。方法:回顾性分析18例APVD患者的MSCTA资料,常规行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理,并与经胸超声心动图(TE)进行对照研究。结果:所有患儿MSCTA均显示肺静脉回流异常,17例完整显示引流静脉行径,17例患儿引流位置诊断明确,显示率均高于TE。重组图像能直观明确的显示引流静脉的整体形态。结论:MSCTA结合后处理技术对APVD诊断价值高于TE,能全面的评价患儿状况并指导治疗。 展开更多

关键词 肺静脉疾病 体层摄影术 X线计算机 超声心动图 儿童

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儿童微创Nuss手术相关并发症的处理及预防 被引量：6

12

作者 陶麒麟 贾兵 +1 位作者 陈张根 张惠锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期588-591,共4页

目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月～2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用... 目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月～2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用穿通器将已塑形的钢板凸面朝下由左侧肋弓最高点经胸骨最低点拉至右侧肋弓最高点穿出,翻转钢板撑起凹陷的胸骨,固定钢板。结果 280例手术顺利,平均手术时间54 min(38～120 min)。并发症发生率16.4%(46/280),其中早期并发症28例:心包穿孔3例,均退回并重置穿通器;肋间隙撕裂1例,重新选择肋间斜置钢板;心包炎1例,对症治疗好转;气胸12例,3例穿刺抽吸,3例闭式引流,6例未处理;胸腔积液7例,2例穿刺抽液,2例闭式引流,3例未处理;肺炎2例,予抗感染治疗后恢复;切口感染2例,换药处理后愈合。晚期并发症18例:切口无菌性囊肿3例,保守治疗好转;支架移位3例,均再手术纠正;疼痛造成获得性脊柱侧弯3例,理疗后1例恢复,2例未恢复;钢板金属过敏2例,分别提前取出固定片及支架;钢板压迫肋软骨3例,提前取出钢板;肋软骨过度增生4例,取钢板时加做肋骨截骨术。结论早期诊断并及时处理是有效治疗Nuss手术相关并发症的关键。 展开更多

关键词 漏斗胸 NUSS手术 并发症

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头孢克洛和阿莫西林-克拉维酸治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究 被引量：3

13

作者 陆权 陈慧中 +2 位作者 张灵恩 秦铭 杨亚静 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第2期77-81,共5页

目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下... 目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例，随机分入口服头孢克洛混悬剂组110例和口服阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆组110例，疗程10d。观察临床疗效、细菌清除率和不良反应等。结果220例患儿，其中急性支气管炎135例（头孢克洛组65例，阿莫西林-克拉维酸组70例），急性肺炎85例（头孢克洛组45例，阿莫西林-克拉维酸组40例），两组均有良好治疗反应，各临床征象明显改善，头孢克洛组总有效率85．5％（95％CI78．9％～92．0％），阿莫西林-克拉维酸组82、7％（95％CI75．7％～89．8％），两组比较P=0．580。细菌总阳性率55．9％，前3位细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，治疗后细菌清除率头孢克洛组70．7％，阿莫西林-克拉维酸组70．8％，Fisher精确检验P=1．000。服药顺应性头孢克洛组95．0％，阿莫西林-克拉维酸组90．8％，不良反应有恶心、呕吐（两组分别为1．8％，2．7％），腹痛（2．7％，3．6％），腹泻（6．4％，9．1％），组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染依然有效和安全。 展开更多

关键词 抗生素 头孢克洛 阿莫西林-克拉维酸 下呼吸道感染 细菌性 小儿 随机对照

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罗库溴铵用于梗阻性肝胆疾病小婴儿的肌松效应 被引量：5

14

作者 周志坚 王炫 张学锋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期401-402,共2页

目的研究单次插管剂量罗库溴铵对梗阻性肝胆疾病小婴儿的肌松效应。方法年龄1～4个月,无神经肌肉疾病、肾功能正常的小婴儿30例均分为肝胆疾病组(A组)和无肝胆疾病对照组(B组)。两组均以丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导,继以罗库溴铵0.... 目的研究单次插管剂量罗库溴铵对梗阻性肝胆疾病小婴儿的肌松效应。方法年龄1～4个月,无神经肌肉疾病、肾功能正常的小婴儿30例均分为肝胆疾病组(A组)和无肝胆疾病对照组(B组)。两组均以丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导,继以罗库溴铵0.6mg/kg单次剂量静脉注射。加速度仪监测拇内收肌的单刺激收缩反应,观察其起效时间、无反应时间、临床时效和恢复指数。结果A组起效时间为(81±35)s,长于B组的(51±28)s(P<0.05);两组无反应时间、临床时效、恢复指数差异无统计学意义。结论在梗阻性肝胆疾病婴幼儿,罗库溴铵起效时间延长。 展开更多

关键词 罗库溴铵 神经肌肉阻滞 胆道闭锁

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三种不同类型性早熟女童骨生长及骨代谢变化研究 被引量：4

15

作者 朱志颖 李嫔 蔡德培 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期993-995,共3页

目的探讨真性特发性性早熟女童三种不同类型胰岛素样生长因子1(IGF1)、骨龄(BA)及骨密度(BD)的变化。方法真性特发性性早熟女童196例,分为快速进展型、缓慢变化型及生长相对迟缓型,分别检测不同类型性早熟女童IGF1、BA及BD,并进行三种... 目的探讨真性特发性性早熟女童三种不同类型胰岛素样生长因子1(IGF1)、骨龄(BA)及骨密度(BD)的变化。方法真性特发性性早熟女童196例,分为快速进展型、缓慢变化型及生长相对迟缓型,分别检测不同类型性早熟女童IGF1、BA及BD,并进行三种类型间比较,观察其骨生长及骨代谢的变化。结果快速进展型性早熟女童其IGF1、BA显著高于缓慢变化型及生长相对迟缓型女童(P<0.05);缓慢变化型女童IGF1及BA高于生长相对迟缓型患儿(P<0.05),生长相对迟缓型患儿其IGF1明显降低,甚至低于同年龄女童正常值,BA与实际年龄相当,BD在三种类型患儿间差异无统计学意义。结论快速进展型女童存在明显的骨生长加速、成熟提前,生长潜力缩短;缓慢变化型女童尽管也存在骨生长、成熟加速,但生长速度、骨成熟进程相对较缓;生长相对迟缓型女童骨生长迟滞,呈现出性腺轴与生长轴分离现象。 展开更多

关键词 性早熟 胰岛素样生长因子1 骨龄 骨密度

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药物治疗儿童肝豆状核变性肝功能失代偿的效果观察 被引量：2

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作者 李春霞 龚敬宇 +1 位作者 张梅虹 王建设 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1543-1547,共5页

目的观察药物治疗对以肝功能失代偿起病的肝豆状核变性患儿的影响。方法收集2015年8月1日-2016年8月1日复旦大学附属金山医院收治的以"肝硬化,肝功能失代偿"起病的肝豆状核变性患儿3例,均经过ATP7B基因测序进一步确诊。所有... 目的观察药物治疗对以肝功能失代偿起病的肝豆状核变性患儿的影响。方法收集2015年8月1日-2016年8月1日复旦大学附属金山医院收治的以"肝硬化,肝功能失代偿"起病的肝豆状核变性患儿3例,均经过ATP7B基因测序进一步确诊。所有患儿入院后立即给予低铜饮食和对症支持治疗,在明确肝豆状核变性的临床诊断后给予青霉胺和葡萄糖酸锌片联合治疗。记录患儿临床转归情况。结果 3例患儿均检测到ATP7B基因复合杂合突变。经内科综合治疗后,患儿低蛋白血症和凝血功能逐步改善,其中2例患儿Child-Pugh评分均有所降低。结论对于不明原因肝功能异常甚至肝硬化患儿,诊断需常规考虑肝豆状核变性,早期诊断、及时恰当的药物治疗可减少肝移植手术需求。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 肝硬化 药物疗法 儿童

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小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗 被引量：3

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作者 王岐宏 郑珊 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第4期251-252,295,共3页

目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢... 目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢复顺利,排便正常,无便秘和大便失禁表现熏预后均较好。结论先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形,Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊。直肠肛管狭窄治疗方法各异,术后便秘和充溢性大便失禁较多见。术前诊断和治疗方法的选择是关键,可改善预后。 展开更多

关键词 直肠疾病 先天性 诊断 外科学 肛门疾病

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1298例肺炎患儿住院费用比较及中药使用效益分析 被引量：9

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作者 王雪峰 刘建平 +18 位作者 申昆玲 马融 崔振泽 邓力 尚云晓 李燕宁 孙轶秋 姜之炎 许华 赵德玉 王立波 万丽雅 吴振起 刘兆兰 胡英惠 黄燕 何春卉 刘华 魏巍 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期994-1001,共8页

目的：对比不同地域、不同类别医院肺炎患儿住院费用情况，统计中药使用情况对住院费用及住院时间的影响。方法：对全国13家分中心的肺炎患儿进行回顾性资料提取，按南北地域及医院类别进行分组，比较各组问的住院费用情况；按中药使用... 目的：对比不同地域、不同类别医院肺炎患儿住院费用情况，统计中药使用情况对住院费用及住院时间的影响。方法：对全国13家分中心的肺炎患儿进行回顾性资料提取，按南北地域及医院类别进行分组，比较各组问的住院费用情况；按中药使用情况进行分组，比较各组间住院费用及住院时间情况，评价多途径使用中药带来的经济、时间效益。结果：地域比较中，南方医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比北方少；中西医比较中，中医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比西医院少。3种途径（口服、静脉、外用）使用中药组在住院费用、药物费用、检查费用上均小于完全西医治疗组及1～2种途径使用中药组，但其住院时间较长。结论：多途径使用中药治疗可以降低住院费用，但住院时间较长。 展开更多

关键词 小儿肺炎 住院费用 中药使用 效益

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儿童期颅内动静脉畸形临床及形态学分析 被引量：2

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作者 沈文俊 李秋平 李昊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期557-560,共4页

目的：探讨儿童期颅内动静脉畸形（AVM）的临床特点及形态学表现。方法2012年1月-2013年6月收治14岁以下颅内 AVM 患儿14例，其中11例（78．6%）曾有自发性脑出血病史，头痛7例（50．0%），单侧肢体乏力5例（35．7%），2例（14．3%）伴... 目的：探讨儿童期颅内动静脉畸形（AVM）的临床特点及形态学表现。方法2012年1月-2013年6月收治14岁以下颅内 AVM 患儿14例，其中11例（78．6%）曾有自发性脑出血病史，头痛7例（50．0%），单侧肢体乏力5例（35．7%），2例（14．3%）伴有癫痫发作。回顾性分析患儿的临床特点、术前影像及全脑血管 DSA 资料。结果 DSA 显示终末支供血9例，另5例为穿支供血；单支供血7例，另7例多支供血的患儿中4例为前、后循环联合供血。病变在侧裂面及凸面5例，侧脑室4例，脑底面3例，半球内侧面2例。10例病灶大小为0～30 mm，4例为30～60 mm。根据 Spetzler-Martin 分级，Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例。结论儿童期颅内 AVM 病灶虽然体积小、评级低，但其发病早、易出血，需要临床积极的综合治疗。 DSA 造影发现多数儿童期 AVM 呈幼稚型，其自然病程需要进一步随访研究。 展开更多

关键词 颅内动静脉畸形 数字减影血管造影 颅内出血 儿童

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CTLA4-Ig基因修饰的树突状细胞体外对Th1/Th2平衡的影响 被引量：1

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作者 应林燕 符州 +3 位作者 罗健 陈艳 刘恩梅 王莉佳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期266-269,共4页

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4 Ig)基因修饰的树突状细胞(CTLA4 Ig-DCs)体外对Th1/Th2平衡的影响。方法:通过腺病毒载体将目的基因(CTLA4 Ig)转染至小鼠骨髓来源的树突状细胞(DC)。采用流式细胞术(FCM)检测DC表... 目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4 Ig)基因修饰的树突状细胞(CTLA4 Ig-DCs)体外对Th1/Th2平衡的影响。方法:通过腺病毒载体将目的基因(CTLA4 Ig)转染至小鼠骨髓来源的树突状细胞(DC)。采用流式细胞术(FCM)检测DC表面分子和胞内CTLA4 Ig的表达;采用混合淋巴细胞反应检测DC刺激同种异体T细胞的能力,ELISA法检测DC抗原提呈反应中Th1和Th2类细胞因子IFN-γ和IL-4分泌水平。结果:CTLA4 Ig基因成功转染至DC,转染率约为80%,制备的CTLA4 Ig-DCs稳定表达CTLA4Ig,表面分子CD86呈现低表达;CTLA4 Ig-DCs可有效抑制T细胞增殖,降低抗原提呈反应上清中IFN-γ和IL-4的分泌,并增加IFN-γ/IL-4比值。结论:通过腺病毒将CTLA4 Ig转染DC并且高效表达,可有效降低DC表面CD86分子,抑制同种异体T细胞反应,并能影响体外Th1/Th2水平。 展开更多

关键词 树突状细胞 CTLA4IG TH1/TH2平衡

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