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不同温度心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉处理 被引量:2
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作者 章明 水华 罗红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期43-45,共3页
目的回顾性总结不同温度心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉管理。方法15例胸主动脉瘤患者,其中10例中低温心肺转流,5例深低温停循环,对其麻醉、监测、循环管理和重要脏器的保护情况进行分析。结果中低温心肺转流患者心肺转流时间为(15... 目的回顾性总结不同温度心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉管理。方法15例胸主动脉瘤患者,其中10例中低温心肺转流,5例深低温停循环,对其麻醉、监测、循环管理和重要脏器的保护情况进行分析。结果中低温心肺转流患者心肺转流时间为(157.9±53.3)min,术中失血量为(930±208)ml;深低温停循环患者心肺转流时间为(221.3±45.3)min,停循环时间为(38.7±12.1)min,术中失血量为(1080±420)ml。15例患者无一例手术死亡,全组患者未发生精神症状及其他大脑并发症,无瘫痪。1例行手术的患者术前肾功能衰竭,术后持续血液透析30d后无好转自动出院。结论不同心肺转流方式下胸主动脉瘤手术的麻醉,术前注意改善心功能,术中注意血流动力学的稳定,重要器官的保护;在芬太尼麻醉的基础上辅以丙泊酚和间断吸入麻醉是一种较可取的麻醉方法。 展开更多
关键词 主动脉瘤 心肺转流 麻醉
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防 被引量:32
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作者 王丽珺 薛张纲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期551-552,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后恶心呕吐 预防 水电解质紊乱 PONV 治疗费用 呼吸道梗阻 破裂出血
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房颤或房扑患者行心内直视手术静脉注射胺碘酮及美托洛尔对心律的作用 被引量:1
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作者 曾真 张晓丽 +2 位作者 陆捷 吴强 姜桢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期497-499,共3页
目的比较观察术前存在房颤或房扑患者行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮或美托洛尔对患者心律的作用。方法选择术前存在房颤和房扑拟行心内直视手术患者68例,随机分为三组:胺碘酮组(A组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复... 目的比较观察术前存在房颤或房扑患者行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮或美托洛尔对患者心律的作用。方法选择术前存在房颤和房扑拟行心内直视手术患者68例,随机分为三组:胺碘酮组(A组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予胺碘酮150mg静脉推注,其后10mg·kg-1.d-1维持;美托洛尔组(B组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予美托洛尔2mg静脉推注,其后美托洛尔1mg/h总量10mg;对照组(C组,22例),在主动脉开放后静注安慰剂。监测ECG、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI),随访术后心律转复情况。结果A组和B组不增加心律转复成功率,但与C组比较HR较慢(P<0.01),CI较高(P<0.01),并且ICU滞留时间较短(P<0.01),A组和B组相比差异无统计学意义。转复率与房颤病史密切相关。结论房颤或房扑患者在心内直视手术中,主动脉开放后静脉给予胺碘酮或美托洛尔虽然都不增加心律转复成功率,但能更好地控制心室率,而达到更稳定的血流动力学效果。 展开更多
关键词 胺碘酮 房颤 心内直视手术
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经食管超声心动图在经皮肺动脉瓣置入术中的应用——附1例病例报道 被引量:1
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作者 潘翠珍 周达新 +5 位作者 舒先红 管丽华 潘文志 郭克芳 巩雪 葛均波 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第2期110-112,共3页
1病例报告   患者,女性,39岁,25年前因“法洛四联症”于本院行外科治疗,术后定期随访无殊。2013年6月活动后出现胸闷、心慌,偶伴气急、头晕症状,休息后可缓解,1个月发作4次。本院经胸超声心动图显示:先天性心脏病,法洛四联... 1病例报告   患者,女性,39岁,25年前因“法洛四联症”于本院行外科治疗,术后定期随访无殊。2013年6月活动后出现胸闷、心慌,偶伴气急、头晕症状,休息后可缓解,1个月发作4次。本院经胸超声心动图显示:先天性心脏病,法洛四联症术后:①补片下缘室水平残余分流;②右房(上下径×左右径:69 mm×66 mm)及右室(上下径×左右径:80 mm×58 mm)增大伴轻中度三尖瓣反流;③轻度二尖瓣反流;④重度肺动脉瓣反流。患者由于耐受力较差,分别在本院于2013年7月3日先行室缺残余漏封堵术,2013年10月18日行经皮导管肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve&nbsp;implantation,PPVI)。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 右室流出道 箭头 肺动脉瓣 肺动脉干瓣 心瓣膜 三尖瓣反流 置入术
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中心静脉置管相关感染影响因素分析 被引量:11
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作者 张玥琪 李敏 +1 位作者 葛圣金 薛张纲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1164-1166,共3页
目的分析中心静脉置管相关感染的影响因素。方法 2009年5~10月普通外科病房、外科重症监护室和留院观察室接受中心静脉导管穿刺置管的患者。调查患者一般情况、诊疗方案及诊治过程、中心静脉穿刺置管相关情况,行多因素Logistic回归分... 目的分析中心静脉置管相关感染的影响因素。方法 2009年5~10月普通外科病房、外科重症监护室和留院观察室接受中心静脉导管穿刺置管的患者。调查患者一般情况、诊疗方案及诊治过程、中心静脉穿刺置管相关情况,行多因素Logistic回归分析。结果 50例患者中心静脉穿刺置管61例次。普通外科病房和外科重症监护室未观察到导管相关感染的发生,留院观察室有6例次发生导管相关血流感染。不同科室(OR=2.678,95%CI1.154~6.235)、导管留置时间(OR=1.372,95%CI1.326~5.735)、是否存在他处感染(OR=2.712,95%CI1.181~6.174)是中心静脉相关感染发生的独立影响因素。结论良好的环境、专业性强的医疗团队对于预防与控制中心静脉导管相关感染的发生具有正面的积极作用。 展开更多
关键词 中心静脉置管 感染 危险因素
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