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腹腔镜手术治疗老年良性妇科疾病的价值 被引量：11
1
作者 张青 施永鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期903-904,共2页
目的探讨腹腔镜手术在老年妇科良性疾病中的应用价值及安全性。方法比较2001年1月～2006年12月27例腹腔镜手术（腹腔镜组）与25例开腹手术（开腹组）的临床资料。结果腹腔镜组手术时间（20．0±7．9）min明显短于开腹组（44．0... 目的探讨腹腔镜手术在老年妇科良性疾病中的应用价值及安全性。方法比较2001年1月～2006年12月27例腹腔镜手术（腹腔镜组）与25例开腹手术（开腹组）的临床资料。结果腹腔镜组手术时间（20．0±7．9）min明显短于开腹组（44．0±7．2）min（t=-11．419，P：0．000）；腹腔镜组术中出血量（21．9±20．0）m1明显少于开腹组（62．6ml±29．4）（t=-5．875，P：0．000）；腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组12例（，：8．606，P：0．001）；腹腔镜组术后排气时间（13．9±2．9）h明显短于开腹组（23．4±4．3）h（t=-9．404，P=0．000）；腹腔镜组住院时间（7．6±0．9）d明显少于开腹组（10．2±1．2）d（t=-8．882，P=0．000）。结论重视老年患者术前合并症的治疗，术中术后加强监护，腹腔镜是老年妇科疾病手术治疗理想的术式。 展开更多
关键词 老年妇女 腹腔镜手术 卵巢肿瘤
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较 被引量：13
2
作者 甘晓卫 施永鹏 +2 位作者 李芳 李莉 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期752-753,共2页
目的 探讨腹腔镜全子宫切除（total laparoscopic hysterrectomy,TLH）的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月～2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住... 目的 探讨腹腔镜全子宫切除（total laparoscopic hysterrectomy,TLH）的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月～2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住院日情况. 结果 腹腔镜组手术时间（85.8±13.8）min明显短于开腹组（99.9±9.3 ）min（t=-5.293,P=0.000）;腹腔镜组出血量（105.8±32.4）ml明显少于开腹组（166.0±67.4）ml （t=-4.930, P=0.000）;腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组15例（χ^2=9.270, P=0.002）;腹腔镜组术后排气时间（26.2±4.2）h明显短于开腹组（40.5±4.9）h （t=-13.601, P=0.000）;腹腔镜组术后住院时间（6.8±0.9）d明显短于开腹组（10.6±0.8）d （t=-19.612, P=0.000）.术后6个月随访开腹组2例切口愈合不良,2例阴道残端肉芽增生,腹腔镜组1例阴道残端肉芽增生,余无并发症. 结论腹腔镜全子宫切除较开腹全子宫切除的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除是一种理想的术式. 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 子宫肌瘤 腺肌瘤 开腹全子宫切除术
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诺舒子宫内膜去除术治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血 被引量：8
3
作者 李芳 唐江萍 +3 位作者 姜丽 曹云桂 程明军 张宇雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1000-1004,共5页
目的探讨诺舒(NovaSure)治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年5月~2019年7月诺舒治疗异常子宫出血90例资料,其中合并严重内科疾病31例(A组),未合并严重内科疾病59例(B组)。比较2组围术期指标及... 目的探讨诺舒(NovaSure)治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年5月~2019年7月诺舒治疗异常子宫出血90例资料,其中合并严重内科疾病31例(A组),未合并严重内科疾病59例(B组)。比较2组围术期指标及术后闭经率、有效率、手术满意率。结果90例均顺利完成手术,其中B组2例术后1个月切除子宫(1例因子宫内膜不典型增生,1例术后出血行宫腔镜电切时子宫穿孔)。随访88例,术后6、12、24、36、48、60个月闭经率70.4%~72.6%,有效率94.4%~97.0%,手术满意率95.7%~97.7%。术后3个月,血红蛋白由术前(99.7±21.1)g/L升高至(111.6±10.2)g/L(P<0.05),子宫内膜厚度由术前(7.6±2.9)mm降低至(4.8±0.8)mm(P<0.05)。A、B组手术时间、术后并发症、再次手术率以及术后半年的闭经率、有效率、手术满意率差异均无显著性(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、可行,同样适用于合并严重内科疾病者。 展开更多
关键词 第二代子宫内膜去除术 诺舒 异常子宫出血 内科合并症
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合CO_2激光消融术对卵巢储备功能的影响 被引量：24
4
作者 李芳 甘晓卫 +1 位作者 曹云桂 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期518-521,共4页
目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经... 目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经周期第3天晨起抽取静脉血查FSH、E2，超声测量双侧卵巢基础窦卵泡数（ antral follicle count ， AFC）和卵巢体积。56例随机分为2组，行常规腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术中在卵巢囊肿大部分剥除后，剩余卵巢门部位的囊肿壁分别采用CO2激光消融术（激光组）或双极电凝（电凝组）进行病灶破坏和止血。术后药物治疗后第1、2、6个月经周期第3天复查FSH、E2、双侧AFC和卵巢体积，比较2种技术对卵巢储备功能的影响。结果术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组FSH 均明显高于激光组[（8．60±0．62） IU／L vs．（8．18±0．52） IU／L， t ＝－2．746，P＝0．008；（8．49±0．37）IU／L vs．（7．84±0．51）IU／L，t＝－5．459，P＝0．000；（8．24±0．56）IU／L vs．（6．26±1．37）IU／L，t＝－7．079，P＝0．000]。术后药物治疗后1、2、6个月，电凝组E2均显著低于激光组[（35．57±11．96）μg／L vs．（47.39±16．03）μg／L， t＝3.127，P＝0.003；（38．50±17．25）μg／L vs．（50．29±16．79）μg／L，t＝2．592，P＝0．012；（40．57±18．46）μg／L vs．（51．96±18.62）μg／L，t＝2．299，P＝0．025]。术后药物治疗后第1个月2组患者AFC无显著性差异[（3．6±1．3）个 vs．（3．3±1．4）个，t＝0．831，P＝0．410]，但第2、6个月激光组AFC显著高于电凝组[（6．0±1.1）个vs．（3．3±1．2）个，t＝8．776，P＝0．000；（8．2±1．9）个vs．（4．0±1．8）个，t＝8．491，P＝0．001]。术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组卵巢体积均显著低于激光组[（5．15±0.99）cm3vs．（5．62±0．73）cm3，t＝2．022，P＝0．048；（5．72±0．98）cm3vs．（7．39±0．69）cm3，t＝3．373，P＝0．000）；（5．82±1.29）cm3vs．（7．86±0．88）cm3，t＝6．913，P＝0．000]。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用CO2消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝，是一种对卵巢储备能力影响较小的方法。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 卵巢储备能力
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经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿 被引量：46
5
作者 邓娟 曹云桂 +1 位作者 雷慧 陈志远 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期699-701,共3页
目的探讨单孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)的安全性和有效性。方法2016年12月~2018年12月,对27例巨大卵巢良性囊肿(囊肿直径10~15cm)行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。脐部切口1.5~2cm,置入单孔port和腹腔镜、器械探查,将囊肿提... 目的探讨单孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)的安全性和有效性。方法2016年12月~2018年12月,对27例巨大卵巢良性囊肿(囊肿直径10~15cm)行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。脐部切口1.5~2cm,置入单孔port和腹腔镜、器械探查,将囊肿提至切口保护套下穿刺抽出囊液,剔除囊肿。结果27例均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,手术时间40~65(51.3±1.2)min,术中出血量20~50ml,术后肛门排气时间6~18h,术后2~3d出院。无切口感染、皮下血肿、创面出血、器官损伤等并发症。结论对巨大卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 巨大 卵巢囊肿
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1359例子宫肌瘤的手术分析 被引量：7
6
作者 李莉 施永鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期252-253,256,共3页
目的探讨子宫肌瘤手术方式的选择。方法回顾性分析2000年1月￣2003年12月间1359例子宫肌瘤手术方式和各组患者年龄、术后住院日、住院总费用、药物费用。结果1359例病例手术中腹腔镜手术占25.90%、开腹手术占63.20%、宫腔镜手术占10.89... 目的探讨子宫肌瘤手术方式的选择。方法回顾性分析2000年1月￣2003年12月间1359例子宫肌瘤手术方式和各组患者年龄、术后住院日、住院总费用、药物费用。结果1359例病例手术中腹腔镜手术占25.90%、开腹手术占63.20%、宫腔镜手术占10.89%。腹腔镜手术比例从2000年的14.89%上升到2003年的33.64%,开腹手术从2000年的73.40%下降到2003年的55.84%。肌瘤剥除术和次全子宫切除术采用腹腔镜手术,其术后住院日、住院总费用、药物费用与开腹术相比,均差异显著。结论子宫肌瘤手术有多种术式选择,采用妇科内镜手术是一种较好的选择。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 手术方式
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宫腔镜双极汽化电切治疗黏膜下子宫肌瘤456例分析 被引量：2
7
作者 张青 施永鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期879-880,883,共3页
目的探讨宫腔镜双极汽化电切黏膜下子宫肌瘤的安全性和疗效。方法1998年1月～2007年12月经宫腔镜联合B超诊断为黏膜下子宫肌瘤456例,其中0型241例,Ⅰ型138例,Ⅱ型77例,肌瘤大小:1.0～2.0cm341例,2.1～4.0cm86例,4.1～6.0cm29例,行宫腔... 目的探讨宫腔镜双极汽化电切黏膜下子宫肌瘤的安全性和疗效。方法1998年1月～2007年12月经宫腔镜联合B超诊断为黏膜下子宫肌瘤456例,其中0型241例,Ⅰ型138例,Ⅱ型77例,肌瘤大小:1.0～2.0cm341例,2.1～4.0cm86例,4.1～6.0cm29例,行宫腔镜下双极汽化电切术,341例<2cm肌瘤经微型电极切割,115例>2cm肌瘤应用环形电极切割(其中16例B超监护下完成手术)。结果手术时间9～55min,(32.9±16.7)min;切下组织重量5～55g,(30.2±8.2)g;出血量5～100ml,(48.1±12.7)ml。无术中、术后并发症。术后3个月随访431例(94.5%),经期缩短,经量减少;5例(1.1%)有部分残留肌瘤,均为Ⅱ型子宫肌瘤。术后24个月42例有生育要求者15例术后妊娠,206例贫血术后贫血得到纠正,血红蛋白均升至正常范围;81例痛经者,42例症状消失,19例症状较术前明显改善,20例无变化。结论宫腔镜双极汽化电切处理黏膜下子宫肌瘤安全、有效。 展开更多
关键词 宫腔镜 双极汽化电切 黏膜下子宫肌瘤
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第二代能源治疗宫腔内疾病的现状和评估 被引量：1
8
作者 施永鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期196-198,共3页
关键词 子宫内膜去除术 宫腔内疾病 双极汽化 宫腔镜检查 第二代能源
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子宫肌壁间妊娠1例报告 被引量：3
9
作者 雷慧 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期287-288,共2页
子宫肌壁间妊娠(intrarmyoural pregnancy,IMP)是指受精卵着床于子宫肌层,与宫腔和输卵管均不相通。1913年由Doederlein首次报道,非常罕见,发生率约1/30 000,占异位妊娠<1%,因此,早期误诊率极高[1]。2018年5月我院诊治1例IMP,报道如... 子宫肌壁间妊娠(intrarmyoural pregnancy,IMP)是指受精卵着床于子宫肌层,与宫腔和输卵管均不相通。1913年由Doederlein首次报道,非常罕见,发生率约1/30 000,占异位妊娠<1%,因此,早期误诊率极高[1]。2018年5月我院诊治1例IMP,报道如下。1临床资料患者27岁,因停经41 d,恶心呕吐9 d,加重1 d入院。初步诊断:妊娠剧吐。末次月经:2018年4月8日。婚育史:未婚,既往人工流产2次。入院测尿酮体3+。B超:子宫肌层见数条长管状无回声,最宽19 mm. 展开更多
关键词 B超 肌层 酮体 宫腔 资料 肌壁 我院 入院
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剖宫产瘢痕妊娠的术式选择 被引量：21
10
作者 张青 姜丽 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1025-1027,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的手术方法及选择。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的71例患者资料。内生型45例,均行宫腔镜治疗;外生型26例,宫腔镜治疗15例,腹腔镜治疗1... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的手术方法及选择。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的71例患者资料。内生型45例,均行宫腔镜治疗;外生型26例,宫腔镜治疗15例,腹腔镜治疗11例。结果内生型45例中宫腔镜手术成功率92%（41/45）;外生型26例中宫腔镜手术成功率80%（12/15）,腹腔镜手术成功率82%（9/11）。结论 CSP患者术前分型对于选择治疗方法有一定的意义,内生型首选宫腔镜手术,外生型宫腔镜和腹腔镜均能治疗,但这两种微创手术仍有一定局限性,经腹和经阴道手术有时仍是必不可少的方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 外生型 内生型 宫腔镜手术 腹腔镜手术
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