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上海地区3所医院MRSA的随机扩增多态DNA分型 被引量:7
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作者 韩立中 王大方 +5 位作者 杨莉 褚海青 蒋燕群 蒋晓飞 孙景勇 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第2期88-91,共4页
目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状,以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA,用随机扩增多态DNA(RAPD)法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD... 目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状,以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA,用随机扩增多态DNA(RAPD)法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD法将检测菌株分为4个型别(A~D型),其中RAPDC型是上述2所医院的惟一流行菌株,B型和C型存在于另1所医院。结论在上述3所医院内存在相对单一的MRSA流行株。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 随机扩增多态DNA
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基于“分子分期”的局部晚期非小细胞肺癌“个体化外科治疗”的长期生存结果 被引量:15
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作者 周清华 石应康 +14 位作者 陈军 刘斌 王允 朱大兴 张洪涛 徐鹏 宫友陵 陈钢 韦森 邱小明 牛中喜 陈晓峰 雷哲 段亮 伍伫 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第2期86-106,共21页
背景与目的局部晚期肺癌约占肺癌的35%-40%,其内科治疗平均生存6-8个月。本研究的目的是探讨和总结检测肺癌病人外周血"微转移",对局部晚期肺癌病人进行"分子分期",指导选择局部晚期肺癌手术适应症、术前新辅助化... 背景与目的局部晚期肺癌约占肺癌的35%-40%,其内科治疗平均生存6-8个月。本研究的目的是探讨和总结检测肺癌病人外周血"微转移",对局部晚期肺癌病人进行"分子分期",指导选择局部晚期肺癌手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的受益者,以及对局部晚期肺癌进行"个体化外科治疗"的可行性及其对长期生存的影响。方法应用RT-PCR检测516例局部晚期肺癌病人手术前外周血CK19mRNA表达(其中115例行术前新辅助化疗者在新辅助化疗前后分别检测病人外周血"微转移"),对肺癌"微转移"进行"分子诊断",对肺癌病人进行"个体化分子分期",指导临床选择外科手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的获益者。回顾分析516例局部晚期肺癌基于"分子分期"的"个体化外科治疗"的长期生存结果。结果 516例病人中鳞癌322例,非鳞癌194例;P-TNM分期:IIIA期112例,IIIB期404例;"个体化分子P-TNM分期":M-IIIA期:97例,M-IIIB期:278例,M-IV期:141例。本组病例行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除256例;肺叶切除联合部分左心房切除重建41例;支气管肺动脉袖状成形联合上腔静脉切除重建90例;肺切除联合部分膈肌切除重建3例;支气管肺动脉袖状成形肺叶切除联合部分左心房切除重建30例;支气管肺动脉袖状成形联合主动脉鞘膜切除10例;右全肺切除联合左心房、右侧全部膈肌、下腔静脉和肝右静脉切除重建1例;肺切除联合气管隆突切除重建10例;支气管肺动脉袖状成形联合气管隆突切除重建和上腔静脉切除重建,或联合上腔静脉和左心房、或联合气管隆突和左心房切除重建55例。手术死亡5例,死亡率为0.97%。516例肺癌病人中141例外周血检测到CK19mRNA表达,阳性率为27.3%。肺癌病人外周血微转移阳性率与肺癌组织学类型、P-TNM分期、N分期等均有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、性别、是否吸烟、原发肿瘤大小、肿瘤部位等均无明显关系(P>0.05)。本组肺癌病人术后中位生存时间为43.74±7.21个月,1年生存率为89.1%,3年生存率为39.3%,5年生存率为19.8%,10年生存率为10.4%。术后生存率与外周血"微转移"、肺癌组织学类型、原发肿瘤大小和淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。Cox比例风险模型显示"个体化"分子P-TNM分期、外周血"微转移"、病理类型和N分期是预测局部肺癌预后的独立因素。结论 (1)肺癌病人外周血中存在用常规方法不能检测得到的"微转移";(2)检测肺癌病人外周血中CK19mRNA表达应用于肺癌微转移的"分子诊断"和"分子分期,有助于指导选择外科手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的受益者;(3)基于"分子分期"的局部晚期肺癌的"个体化外科治疗"能明显改善病人的预后,提高治愈率和长期生存率。 展开更多
关键词 局部晚期非小细胞肺癌 微转移分子诊断 分子分期 个体化外科治疗
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鲍曼不动杆菌耐氨苄西林-舒巴坦与青霉素结合蛋白基因变异的相关性 被引量:6
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作者 肖淑珍 褚海青 +3 位作者 赵兰 张静波 李冰 郭庆兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期57-60,共4页
目的测定鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性;分析青霉素结合蛋白(PBP)基因的变异,探索其与鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药的相关性。方法收集上海市4所教学医院临床分离的鲍曼不动杆菌67株,采用琼脂稀释法测定其对常用... 目的测定鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性;分析青霉素结合蛋白(PBP)基因的变异,探索其与鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药的相关性。方法收集上海市4所教学医院临床分离的鲍曼不动杆菌67株,采用琼脂稀释法测定其对常用抗菌药物的最低抑菌浓度。扩增所有临床株的7种PBP基因并测序。比较该菌氨苄西林-舒巴坦敏感组与耐药组之间核苷酸序列差异。结果临床分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对氨苄西林-舒巴坦耐药率为67.6%。测序结果显示敏感株及耐药株间未发现PBP的氨基酸变异。结论临床分离鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药率较高。其耐药机制与PBP变异无相关性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 青霉素结合蛋白 氨苄西林-舒巴坦
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非结核分枝杆菌肺病临床特征及其影像学特点 被引量:22
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作者 张静波 褚海青 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期86-91,共6页
近年来,非结核分枝杆菌(NTM)病疫情呈现上升趋势,其中NTM肺病因为无典型临床特异性,且耐药率高,致病菌种繁多,对临床诊断及治疗造成极大的困难,成为重要的公共卫生问题。因此,关注国内外NTM病的流行趋势,了解NTM病的临床特征及影像学... 近年来,非结核分枝杆菌(NTM)病疫情呈现上升趋势,其中NTM肺病因为无典型临床特异性,且耐药率高,致病菌种繁多,对临床诊断及治疗造成极大的困难,成为重要的公共卫生问题。因此,关注国内外NTM病的流行趋势,了解NTM病的临床特征及影像学特征,以期做到早期诊断早期治疗,以适应实际工作的需要,成为国内外研究的热点。本文就NTM肺病临床特征及其影像学特点展开综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺病 临床特征 影像学
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胚胎干细胞治疗博来霉素诱导的小鼠肺纤维化 被引量:4
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作者 余慧 胡洋 +2 位作者 李惠萍 褚建新 唐帆 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期418-422,426,共6页
目的研究静脉注射胚胎干细胞(ESC)对肺纤维化小鼠的治疗作用。方法气管内滴注博来霉素8.5mg/kg制作C57/BL6雌性小鼠的肺纤维化模型。治疗组(n=20)静脉注射S8小鼠ESC,对照组(n=10)注射生理盐水。治疗组又分为单次治疗(n=10)和重复治疗(n=... 目的研究静脉注射胚胎干细胞(ESC)对肺纤维化小鼠的治疗作用。方法气管内滴注博来霉素8.5mg/kg制作C57/BL6雌性小鼠的肺纤维化模型。治疗组(n=20)静脉注射S8小鼠ESC,对照组(n=10)注射生理盐水。治疗组又分为单次治疗(n=10)和重复治疗(n=10),两者均在造模后1h静脉注射ESC,重复治疗组在造模后3d再次静脉注射ESC。记录小鼠的生存时间,测定小鼠肺组织的羟脯氨酸含量,肺脏病理学观察炎症状态。利用秩和检验统计3组小鼠生存时间,方差分析3组小鼠肺羟脯氨酸含量的差异。结果接受干细胞治疗后,肺纤维化模型小鼠的生存时间(d)延长,重复治疗组更加明显(对照组、单次治疗组、重复治疗组分别为7.8±2.8、8.4±3.8、13.5±5.6,P<0.01);肺羟脯氨酸含量(μg/mL)降低(对照组、单次治疗组、重复治疗组分别为8.59±1.14、8.23±1.09、5.51±0.39,P<0.01);肺脏病理检查显示肺组织炎症程度降低,结构破坏减轻。结论静脉注射胚胎干细胞可以减轻博来霉素诱导的小鼠肺部炎症和肺纤维化,延长肺纤维化小鼠的生存时间。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 胚胎干细胞 羟脯氨酸
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白蛋白紫杉醇治疗多线治疗后晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:18
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作者 陈秀 任胜祥 +3 位作者 李雪飞 李嘉瑜 任睿欣 周彩存 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1824-1827,共4页
目的:探讨白蛋白紫杉醇治疗既往接受过三线或三线以上治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2010年8月至2012年6月确诊为晚期非小细胞肺癌的16例患者,接受白蛋白紫杉醇化疗的疗效以及不良反应。白蛋白紫杉醇... 目的:探讨白蛋白紫杉醇治疗既往接受过三线或三线以上治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2010年8月至2012年6月确诊为晚期非小细胞肺癌的16例患者,接受白蛋白紫杉醇化疗的疗效以及不良反应。白蛋白紫杉醇130 mg/m^2(d1,d8,d15)单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个周期评价疗效。结果:16例患者中,男性13例,女性3例;中位年龄57(40~75)岁;腺癌8例,鳞癌4例,其他4例;吸烟10例,不吸烟6例。全组患者中,部分缓解(partial response,PR)3例(18.75%),疾病稳定(stable disease,SD)5例(32.25%),疾病进展(progressive disease,PD)8例(50.00%)。客观缓解率(objectiveresponse rate,ORR)18.75%,疾病控制率(disease control rate,DCR)50.00%。中位疾病进展时间(median time to progression,MTTP)为2.15个月。主要不良反应是脱发(37.50%)、中性粒细胞减少(31.25%)和末梢神经毒性(12.50%)。结论:白蛋白紫杉醇在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期非小细胞肺癌治疗中仍显示出一定疗效,不良反应可以接受,值得进一步进行大样本研究加以验证。 展开更多
关键词 白蛋白紫杉醇非小细胞肺癌化疗
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基于智慧护理系统的医护患三协同优化流程在肺部肿瘤病房的运用效果 被引量:27
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作者 商丽艳 侯黎莉 +2 位作者 李玉梅 俞瑛 叶俊彦 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期73-76,共4页
目的探讨基于智慧护理系统的医、护、患三协同流程在肺部肿瘤病房的运用效果。方法 2016年6月至2017年3月,以整群抽样法选取我院4个病区、责任护士30名、责任护士所负责床位对应的住院医生30名、责任护士所负责床位的患者300名为研究对... 目的探讨基于智慧护理系统的医、护、患三协同流程在肺部肿瘤病房的运用效果。方法 2016年6月至2017年3月,以整群抽样法选取我院4个病区、责任护士30名、责任护士所负责床位对应的住院医生30名、责任护士所负责床位的患者300名为研究对象。按不同病区将其分为常规组和优化组。采用自制的满意度调查问卷(医生版、护士版、患者版等三个版本)、疾病相关知识的知晓情况问卷(患者版)进行调查,记录医护患联系的最快时间,以比较临床工作运行的效率。结果优化组医生、护士及患者的满意度评分均高于常规组差异均有统计学意义(均P<0.05)。在疾病相关知识的知晓情况的调查中,优化组患者在"了解所患疾病的发生及发展过程"、"特殊检查(如气管镜)的注意事项"、"适宜的功能锻炼"、"合理饮食"、"居家自我照顾"等条目上的知晓情况优于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规组医护患联系的时间为(6.63±4.67)min,而优化组医护患联系的时间为(1.33±0.98)min,差异有统计学意义(t=4.300,P<0.01)。结论基于智慧护理系统的医护患三协同流程的运用有利于医护、护患、护护间的沟通,是确保三者协同合作的有效工作方式,实现了优质护理服务的智能化,值得推广。 展开更多
关键词 智慧护理系统 医护协同 护患协同 流程优化
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CD4^+T细胞极化在单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化炎症中的作用及机制研究 被引量:1
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作者 朱珠 刘英莉 +1 位作者 韩超楠 张薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期947-952,共6页
目的探究CD4+T细胞极化在肾间质纤维化炎症反应过程中的作用。方法采用单侧输尿管结扎(UUO)大鼠模型,24只SD大鼠随机分为假手术对照组、UUO 3 d组和UUO 7 d组。利用H-E、MASSON染色技术观察肾组织纤维化程度,采用免疫磁珠分选外周血中CD... 目的探究CD4+T细胞极化在肾间质纤维化炎症反应过程中的作用。方法采用单侧输尿管结扎(UUO)大鼠模型,24只SD大鼠随机分为假手术对照组、UUO 3 d组和UUO 7 d组。利用H-E、MASSON染色技术观察肾组织纤维化程度,采用免疫磁珠分选外周血中CD4+T细胞并在CD3/28-IL-2的刺激下培养3 d,流式细胞术比较UUO大鼠和正常大鼠CD4+T细胞体外增殖、极化情况,PCR法检测转录因子的差异。结果UUO造模后肾组织纤维化程度以及淋巴细胞的浸润程度加重,CD4+T细胞增殖增加(P<0.05)。造模组IL17A+CD4+T/CD4+T细胞比例和CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T比例较正常组表达增加(P<0.05)。检测CD4+T各亚群上游转录因子,发现促炎基因RORγt、T-bet随造模时间显著增加,抑炎基因Gata-3下调,调节炎症的基因Foxp3上调(P<0.05)。结论肾间质纤维化会促使CD4+T细胞增殖并释放多种促炎因子,加重炎症反应,使病情恶化。 展开更多
关键词 单侧输尿管结扎大鼠 肾间质纤维化 CD4+T细胞 Th17细胞 调节T细胞
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