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胸椎椎管内外肿瘤的分型和外科治疗 被引量:10
1
作者 高亮 徐启武 +3 位作者 徐伟 于佶 姚亚琪 庞烈文 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第3期148-150,共3页
目的 :探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法 ,以提高手术疗效。方法 :分析 13例胸椎椎管内外肿瘤 (神经纤维瘤 6例 ,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各 1例 )患者的临床特征和影像学资... 目的 :探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法 ,以提高手术疗效。方法 :分析 13例胸椎椎管内外肿瘤 (神经纤维瘤 6例 ,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各 1例 )患者的临床特征和影像学资料 ,根据肿瘤主体部位和涉及范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 ,Ⅱ、Ⅲ型采用经胸联合后正中入路手术切除 ,Ⅰ、Ⅳ型采用后正中入路手术切除。结果 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ;12例获肉眼下全切 ,1例恶性神经鞘瘤因胸腔内广泛浸润次全切除。患者症状均不同程度改善。结论 :将胸椎椎管内外肿瘤适当分型 ,选择相应手术方式 ,能提高肿瘤的全切除率 ,增加手术的安全性。 展开更多
关键词 胸椎肿瘤 椎管内外 分型 后正中入路 治疗
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苯妥英钠和丙戊酸钠预防术后癫痫的对照研究 被引量:17
2
作者 张义 周良辅 +4 位作者 杜固宏 高亮 徐斌 徐健 顾宇翔 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期231-233,共3页
目的 对比苯妥英钠和丙戊酸钠预防术后癫痫的作用、毒副反应以及和血药浓度的关系。方法 采用随机前瞻对照性研究 ,选择幕上开颅手术病人 ,苯妥英纳组 72例 ,丙戊酸钠组 80例 ,术前术后分别规则服用苯妥英钠和丙戊酸钠 ,监测抗癫痫药... 目的 对比苯妥英钠和丙戊酸钠预防术后癫痫的作用、毒副反应以及和血药浓度的关系。方法 采用随机前瞻对照性研究 ,选择幕上开颅手术病人 ,苯妥英纳组 72例 ,丙戊酸钠组 80例 ,术前术后分别规则服用苯妥英钠和丙戊酸钠 ,监测抗癫痫药物的血药浓度和术后癫痫及毒副反应发生情况。结果 两组共 15例术后发生早期癫痫 ,10例 (10 /15 )达到有效血浓度 ;其中 ,苯妥英钠组 6例 (8 3 % )发生早期癫痫 ,2例达到有效血浓度 ,丙戊酸钠组 9例 (11 3 % )发生早期癫痫 ,8例达到有效血浓度 ;远期癫痫发作 7例中丙戊酸钠组 5例 ,苯妥英钠组 2例。苯妥英钠组 11例 (15 3 % )及丙戊酸钠组2例 (2 5 % )出现了毒副反应。经χ2 检验 ,两组术后癫痫发生率无显著性差异 ,术后未发癫痫组和癫痫发作组间药物血浓度无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,苯妥英钠组毒副反应发生率高于丙戊酸钠组。结论 苯妥英钠和丙戊酸钠预防控制术后癫痫无差别 ,苯妥英钠毒副反应较丙戊酸钠严重。 展开更多
关键词 苯妥英钠 丙戊酸钠 术后 癫痫 预防
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前颅底缺损重建的长期临床随访 被引量:45
3
作者 宋冬雷 周良辅 李士其 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期74-75,共2页
目的随访观察50例前颅底缺损重建病例的长期疗效。方法手术中前颅底缺损只重建硬脑膜不行骨移植,术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果50例病人的前颅底骨缺损范围为:前后径2~6cm(平均35cm),左右径2~5c... 目的随访观察50例前颅底缺损重建病例的长期疗效。方法手术中前颅底缺损只重建硬脑膜不行骨移植,术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果50例病人的前颅底骨缺损范围为:前后径2~6cm(平均35cm),左右径2~5cm(平均28cm),随访时间为3个月至5年(平均2年),均未发生脑脊液漏和脑膜脑膨出现象,其中32例病人得到CT或MRI证实。结论手术中只要将颅底正常硬脑膜修补完整,或选用力学性能接近甚至超过正常硬脑膜的材料进行修补,再辅以带蒂颅骨膜瓣等方法加强颅底重建后,术后颅内压不高,在通常的颅底缺损范围内(缺损直径不超过4cm),一般不会发生脑膜脑疝出,不必行颅底骨移植。 展开更多
关键词 前颅底缺损 前颅底重建 修复术 脑外科手术
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早期迟发性放射性脑坏死11例报道 被引量:9
4
作者 王晨 周良辅 张福林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期114-116,共3页
关键词 迟发性 放射性 脑坏死 病例报告
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后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗 被引量:16
5
作者 周良辅 杜固宏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期25-26,共2页
目的探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤(PFSHs)的诊断和治疗。方法回顾性分析经外科手术和病理证实的22例资料。结果仅13/22获术前确诊。肿瘤全切20例,手术死亡2例。20例随访2个月至8年(平均2年),Kanofs... 目的探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤(PFSHs)的诊断和治疗。方法回顾性分析经外科手术和病理证实的22例资料。结果仅13/22获术前确诊。肿瘤全切20例,手术死亡2例。20例随访2个月至8年(平均2年),Kanofsky评分:80分15例,60~70分1例,死亡4例。结论MRI和DSA是术前诊断PFSHs的主要方法,PFSHs仍是神经外科较难处理的肿瘤,术中应用特殊的显微外科技术和提高操作技巧可提高手术疗效。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 后颅窝 脑肿瘤 诊断 治疗
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颈髓肿瘤的手术治疗 被引量:6
6
作者 车晓明 徐启武 +1 位作者 鲍伟民 毛仁玲 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期267-269,共3页
目的探讨颈髓肿瘤的手术治疗问题。方法对156例颈髓肿瘤(髓内100例,髓外56例)行手术切除,根据肿瘤部位和类型,选择手术入路和处理方法。11例使用运动诱发电位(MEP)技术行术中运动功能监护。采用回顾性调查的方式,... 目的探讨颈髓肿瘤的手术治疗问题。方法对156例颈髓肿瘤(髓内100例,髓外56例)行手术切除,根据肿瘤部位和类型,选择手术入路和处理方法。11例使用运动诱发电位(MEP)技术行术中运动功能监护。采用回顾性调查的方式,对治疗方法及手术疗效进行总结。结果156例颈髓肿瘤手术全切率872%(髓内840%,髓外928%),运动功能改善率808%(髓内760%,髓外893%)。结论颈髓肿瘤宜积极手术治疗。对不同部位和病理类型肿瘤的切除要遵循不同的原则和方法。 展开更多
关键词 颈髓肿瘤 治疗 外科手术
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侧脑室肿瘤93例临床分析 被引量:7
7
作者 朱卫 徐启武 崔尧元 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期66-67,共2页
关键词 侧脑室肿瘤 诊断 治疗
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局灶性脑缺血后脑内髓过氧化物酶活性观察 被引量:4
8
作者 毛颖 周良辅 杨国源 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期343-345,共3页
目的 探讨局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶(MPO) 活性的测定方法,以及与缺血性损害的关系。方法 采用新型小鼠大脑中动脉线栓模型,检测不同缺血时间组梗塞体积及MPO活性。结果 缺血1 h 后再灌注23 h 组(tMCA... 目的 探讨局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶(MPO) 活性的测定方法,以及与缺血性损害的关系。方法 采用新型小鼠大脑中动脉线栓模型,检测不同缺血时间组梗塞体积及MPO活性。结果 缺血1 h 后再灌注23 h 组(tMCAO)缺血灶体积明显小于缺血24 h 组(pMCAO);MPO活性在各缺血组缺血侧明显高于对照侧和对照组( P< 0-05),pMCAO 组缺血侧基底节区MPO 活性显著高于tMCAO 组( P< 0-05) ,而两组缺血皮质区MPO 活性则无显著差异。结论 本研究建立了局灶性脑缺血的MPO活性测定方法,证明MPO活性与缺血损伤间具有一定关系。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注 髓过氧化物酶 炎症反应
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巨大型侵袭性垂体腺瘤67例分析 被引量:10
9
作者 陈衔城 庞 李士其 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期11-13,共3页
目的 研究巨大型侵袭性垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。  方法 回顾性分析 67例巨大型侵袭性垂体腺瘤 ,并与 2 2例非侵袭性垂体腺瘤比较。  结果 巨大型侵袭性垂体腺瘤临床表现以内分泌紊乱多见 ,头痛、视力视野损害的发生率明... 目的 研究巨大型侵袭性垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。  方法 回顾性分析 67例巨大型侵袭性垂体腺瘤 ,并与 2 2例非侵袭性垂体腺瘤比较。  结果 巨大型侵袭性垂体腺瘤临床表现以内分泌紊乱多见 ,头痛、视力视野损害的发生率明显高于对照组 ,并较对照组更多出现侵犯颅外和周围脑组织引起的各种症状。CT值为 52 2Hu ;MRT1 加权呈等信号或混杂信号 ,T2 加权高信号多见 ,混杂信号次之。本组全切除加次全切除率为 61 2 % ,以扩大额下硬膜外入路及经额入路的效果较好。术后并发症和肿瘤复发率高于对照组 ,生活质量低于对照组。  结论 巨大型侵袭性垂体腺瘤临床表现复杂 ,影像学检查信号特殊 ;提高肿瘤的全切除率及术后常规放疗是提高疗效的重要措施。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 巨大型 外科手术
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桥小脑角巨大肿瘤80例临床分析 被引量:5
10
作者 周范民 徐健 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期208-211,共4页
目的 为桥小脑角巨大肿瘤提供临床鉴别和手术治疗依据。方法 回顾分析80 例桥小脑角巨大肿瘤资料。结果 80 例肿瘤中,听神经瘤46 例(575 % ) ,脑膜瘤15 例(188 % ) ,上皮样囊肿6 例(75 % ) ,三... 目的 为桥小脑角巨大肿瘤提供临床鉴别和手术治疗依据。方法 回顾分析80 例桥小脑角巨大肿瘤资料。结果 80 例肿瘤中,听神经瘤46 例(575 % ) ,脑膜瘤15 例(188 % ) ,上皮样囊肿6 例(75 % ) ,三叉神经瘤5 例(63 % ) 及其它少见肿瘤8 例(10 % ) 。平均年龄446 岁,平均病程436 年。临床表现以一侧听力下降(70 % ) 、共济失调(588 % ) 及头痛(535 % ) 为主。后组颅神经损害的发生率(263 % ) 明显增高。 M R I确诊率达909 % 。枕下入路手术68 例,幕上下联合入路手术12 例。肿瘤全切除率538 % ,面神经保留率813 % ,手术死亡率88 % ,术后症状改善36 例,维持原状35 例。随访42 例,平均随访期28 年。生活自理者38 例,复发3 例。结论 桥小脑角巨大肿瘤种类多样。临床鉴别主要依靠影像学检查。手术疗效令人满意。 展开更多
关键词 桥小脑角 脑肿瘤 外科手术 临床分析
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3257例颅内胶质瘤分析 被引量:4
11
作者 王庆明 张福林 史玉泉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期161-163,共3页
在英国Wessex区,成年人胶质瘤的年发病率是3.94/10万人口,60岁以上年发病率是7.3/10万人口,尸检病例中0.7%是胶质瘤。现统计了我院过去40年中收治的颅内胶质瘤3257例,以充实我国胶质瘤的流行病学资料。
关键词 颅内肿瘤 胶质瘤 流行病学
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小型脑脓肿7例临床分析 被引量:3
12
作者 徐启武 鲍伟民 +1 位作者 毛仁玲 潘力 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期307-308,共2页
小型脑脓肿7例临床分析徐启武鲍伟民毛仁玲潘力有关小型脑脓肿的诊断和治疗报道不多。我们手术治疗7例小型脑脓肿,均经病理证实,现报道如下,并对其诊断与治疗方法进行讨论。临床资料男性5例,女性2例,年龄3~38岁,平均25... 小型脑脓肿7例临床分析徐启武鲍伟民毛仁玲潘力有关小型脑脓肿的诊断和治疗报道不多。我们手术治疗7例小型脑脓肿,均经病理证实,现报道如下,并对其诊断与治疗方法进行讨论。临床资料男性5例,女性2例,年龄3~38岁,平均25.2岁。首发症状均为癫痫发作,其中... 展开更多
关键词 脑脓肿 临床分析
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亚低温对局灶脑缺血再灌注损伤作用的实验研究 被引量:5
13
作者 黄峰平 周良辅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期222-224,共3页
目的 研究缺血期、再灌注期、缺血持续至再灌注期亚低温对脑缺血再灌注损伤的作用。  方法  3 2只雄性SD鼠采用线段阻塞大脑中动脉的可逆性局灶脑缺血模型 ,缺血 3小时再灌注 72小时后计算各组脑梗塞灶体积。  结果 再灌注后诱... 目的 研究缺血期、再灌注期、缺血持续至再灌注期亚低温对脑缺血再灌注损伤的作用。  方法  3 2只雄性SD鼠采用线段阻塞大脑中动脉的可逆性局灶脑缺血模型 ,缺血 3小时再灌注 72小时后计算各组脑梗塞灶体积。  结果 再灌注后诱导亚低温的治疗作用是有限的 ,缺血期 ,尤其是缺血期持续至再灌注期亚低温能明显减轻脑缺血损伤。  结论 脑缺血再灌注损伤是一个缓慢进展的过程 ,亚低温治疗不但要考虑到低温诱导的时间 。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 亚低温
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人脑胶质瘤病理分级与Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物关系的研究 被引量:1
14
作者 陈衔城 徐斌 +2 位作者 张福林 鲍伟民 孙安 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期133-135,共3页
目的观察I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)在人脑胶质瘤中的表达特征,研究其与胶质瘤病理分级的关系及其对胶质瘤恶性生长的调控作用,方法用抗PAI-1单克隆抗体对57例不同恶性程度的星形细胞瘤、13例良性脑膜瘤和10例正常脑组织进... 目的观察I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)在人脑胶质瘤中的表达特征,研究其与胶质瘤病理分级的关系及其对胶质瘤恶性生长的调控作用,方法用抗PAI-1单克隆抗体对57例不同恶性程度的星形细胞瘤、13例良性脑膜瘤和10例正常脑组织进行免疫组织化学染色和半定量分析。结果胶质瘤恶性程度越高,PAI-1的表达程度越高。良性脑膜瘤与低度恶性胶质瘤表达程度均较低,正常脑组织未见表达、PAI-1的阳性染色主要集中于血管,坏死灶周围的PAI-1阳性血管更为集中,结论PAI-1在对抗肿瘤尿激酶所引起的肿瘤血管组织和肿瘤基质的自身降解及胶质瘤新生血管形成起重要作用。在肿瘤坏死灶周围PAI-1表达增强可能是机体防止肿瘤无限制迅速生长的防御机制. 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 病理 分级 PAI-1 免疫组织化学
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亚低温对缺血性脑损伤的作用及其机制的实验研究 被引量:2
15
作者 黄峰平 周良辅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期375-377,共3页
亚低温对缺血性脑损伤的作用及其机制的实验研究黄峰平综述周良辅审校深低温对缺血性脑损伤保护作用的实验研究及临床应用由来已久,由于体温低于28℃常引起心律失常、心肌纤颤、出凝血机制障碍、体液酸碱平衡紊乱等严重并发症,自7... 亚低温对缺血性脑损伤的作用及其机制的实验研究黄峰平综述周良辅审校深低温对缺血性脑损伤保护作用的实验研究及临床应用由来已久,由于体温低于28℃常引起心律失常、心肌纤颤、出凝血机制障碍、体液酸碱平衡紊乱等严重并发症,自70年代以来,深低温已很少应用.80... 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 亚低温 动物实验
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斜坡肠源性囊肿1例报道 被引量:1
16
作者 徐健 周范民 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第S1期107-107,共1页
关键词 肠源性囊肿 中枢神经系统 颅内肠源性囊肿 神经外科 前颅底 脊索瘤 颅底缺损 颅底入路 斜坡肿瘤 神经系统检查
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脑干肿瘤切除术中听诱发电位的监护
17
作者 倪关森 钱惠根 +2 位作者 陈玉琰 于佶 徐启武 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期352-354,共3页
脑干是生命中枢所在部位,也是神经中枢的“中枢””’,该部位肿瘤手术风险大,治疗效果差。随着显微外科和影像学等技术的发展,现在脑干肿瘤手术取得很大的进展。如何在尽可能切除脑干肿瘤的同时,及时察觉和避免损伤正常脑干组织,... 脑干是生命中枢所在部位,也是神经中枢的“中枢””’,该部位肿瘤手术风险大,治疗效果差。随着显微外科和影像学等技术的发展,现在脑干肿瘤手术取得很大的进展。如何在尽可能切除脑干肿瘤的同时,及时察觉和避免损伤正常脑干组织,使手术更加安全,除了应用显微外科等... 展开更多
关键词 脑干肿瘤 听觉诱发电位 监护 外科手术
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20例松果体区肿瘤的伽马刀治疗
18
作者 殷玉华 罗其中 +3 位作者 潘力 鲍伟民 王滨江 周良辅 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第2期137-140,共4页
对20例松果体区肿瘤患者进γ-刀治疗。肿瘤三维平均直径在12~37mm严均22mm)。术前Karnofsky评分为30%~70%(平均50%)。等中心照射点1~10个(平均3.8个),肿瘤边缘等剂量曲线为30%~70%(平均50%),剂量为9.9~20Gy(平... 对20例松果体区肿瘤患者进γ-刀治疗。肿瘤三维平均直径在12~37mm严均22mm)。术前Karnofsky评分为30%~70%(平均50%)。等中心照射点1~10个(平均3.8个),肿瘤边缘等剂量曲线为30%~70%(平均50%),剂量为9.9~20Gy(平均14.3Gy)。肿瘤最大中心剂量为22~50Gy(平均35Gy)。结果:治疗过程顺利,未出现仲何近期并发症。术后随访10例,平均随访时间2.6月,CT或MRI检查示:病灶缩小4例,不变4例,增大2例。随访时Karnofsky评分为30%~90%(平均80%)。初步临床显示,γ-刀对松果体区肿瘤的治疗是简便、安全的,对控制肿瘤生长有明显作用。并对γ-刀在治疗松果体区肿瘤中的问题进行讨论。 展开更多
关键词 松果体肿瘤 伽马刀
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脑动静脉畸形术中的多普勒超声应用研究 被引量:1
19
作者 王庆明 陈衔城 +2 位作者 郭欢欢 唐镇生 史玉泉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期335-337,共3页
本文报道手术中应用两种不同型号的多普勒超声仪经脑皮层检测脑动静畸形(AVM)17例,仅1例住于皮层下3.5cm的AVM以10MHz多普勒超声检测未显示病灶信号。AVM供血动脉通端流速比近端快,脉动指数(PI)更降低,... 本文报道手术中应用两种不同型号的多普勒超声仪经脑皮层检测脑动静畸形(AVM)17例,仅1例住于皮层下3.5cm的AVM以10MHz多普勒超声检测未显示病灶信号。AVM供血动脉通端流速比近端快,脉动指数(PI)更降低,畸形血管因血流更紊乱,其流速低于邻近供血动脉、其PI比供血动脉远近端均低。多普勒超声应用于AVM术中能提供AVM精确定位资料,区分AVM供血动脉和脑营养动脉,AVM引流静脉和脑正常静脉,并检验AVM切除是否彻底。 展开更多
关键词 血流动力学 脑外科手术 脑血管畸形 超声波诊断
全文增补中
巨大型侵袭性垂体腺瘤癌基因相关蛋白的研究 被引量:12
20
作者 庞 陈衔城 李士其 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期134-136,共3页
目的 研究癌基因产物c -erbB2 、EGFR、P2 1 及增殖细胞核抗原 (PCNA)在巨大型侵袭性垂体腺瘤中的表达。  方法 采用免疫组织化学方法 (ABC法 )测定上述蛋白在 67例该类肿瘤和 2 2例非侵袭性肿瘤中的表达。  结果 巨侵型腺瘤中PC... 目的 研究癌基因产物c -erbB2 、EGFR、P2 1 及增殖细胞核抗原 (PCNA)在巨大型侵袭性垂体腺瘤中的表达。  方法 采用免疫组织化学方法 (ABC法 )测定上述蛋白在 67例该类肿瘤和 2 2例非侵袭性肿瘤中的表达。  结果 巨侵型腺瘤中PCNA ,c erbB2 的阳性表达高于非侵袭性腺瘤 ;巨侵型腺瘤中细胞间变组的PCNA、c erbB2 、EGFR及P2 1 的阳性表达高于非间变组。  结论 垂体瘤的侵袭性生长方式及其细胞间变与基因水平的调控障碍有关 。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 侵袭性 癌基因 腺瘤 巨大型 基因表达
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