胸腹主动脉瘤手术的麻醉处理 被引量：4

1

作者 薛张纲 马琦 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期146-147,共2页

关键词 胸胆主动脉瘤 外科手术 麻醉

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安氟醚最低流量麻醉 被引量：1

2

作者 张燕影 朱小平 +1 位作者 薛张纲 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期216-217,共2页

关键词 安氟醚 最低流量麻醉 全身麻醉

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急性心肌梗死康复期病人非心脏手术的麻醉处理(摘要)

3

作者 庄小凤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期329-329,共1页

关键词 心肌梗死 康复 麻醉术

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经肌间沟连续臂丛阻滞用于术中麻醉及术后镇痛 被引量：10

4

作者 蒋克泉 朋立超 肖常思 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期245-246,共2页

关键词 经肌间沟连续臂丛阻滞 麻醉 镇痛

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微创冠状动脉搭桥术的麻醉处理 被引量：2

5

作者 吕世进 姜桢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期307-307,共1页

关键词 微创冠状动脉搭桥术 麻醉 常温

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异丙酚与依托咪酯复合硬膜外阻滞对血糖和皮质醇的影响 被引量：8

6

作者 薛张纲 缪长虹 +2 位作者 朱小平 仓静 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期150-152,共3页

目的和方法：１２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年病人，按照全麻诱导和维持用药随机分成依托咪酯（Ｅ组，ｎ＝６０）和异丙酚（Ｐ组，ｎ＝６０）两组。两组病人均硬膜外穿刺置管，Ｅ组病人诱导用依托咪酯０２５ｍｇ／ｋｇ，维持时负荷剂量为... 目的和方法：１２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年病人，按照全麻诱导和维持用药随机分成依托咪酯（Ｅ组，ｎ＝６０）和异丙酚（Ｐ组，ｎ＝６０）两组。两组病人均硬膜外穿刺置管，Ｅ组病人诱导用依托咪酯０２５ｍｇ／ｋｇ，维持时负荷剂量为２０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，维持剂量为６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１；Ｐ组病人诱导用异丙酚１５ｍｇ／ｋｇ，维持时负荷剂量为１６０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，维持剂量为５０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。观察术中心血管反应、血浆皮质醇和血糖的变化。结果：异丙酚和依托咪酯静脉诱导后均可造成血压下降，异丙酚较为严重，但术中两组病人的血压脉率皆容易维持稳定。两组病人术中血糖随着手术进程缓慢升高，Ｐ组病人血浆皮质醇变化与血糖相似，而Ｅ组病人术中血浆皮质醇水平缓慢降低，直至术后２４小时方恢复。结论：在硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻时，尽管手术创伤所致的心血管应激反应已经控制，但体内应激激素依然保持适度增高。而依托咪酯则抑制肾上腺皮质，致血浆皮质醇水平下降，不适合用作长期静脉麻醉的维持。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 异丙酚 依托咪酯 血糖 皮质醇

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高危慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理 被引量：17

7

作者 朱小平 薛张纲 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期269-272,共4页

目的 :探讨高危慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法 :择期进行上腹部和胸腔内手术病人 16例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼... 目的 :探讨高危慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法 :择期进行上腹部和胸腔内手术病人 16例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼 ,6例病人术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分病人间断采用NPPV进行呼吸支持。结果 :16例病人术前平均MVV占预计值 40 3 %± 9 0 % ,平均RV/TLC为 6 2 7%± 3 8% ,平均FEV1为 0 80± 0 2 0L ,平均FEV1/FVC为 39 5 %± 6 4%。 6例病人经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5%～ 75% 从 0 4± 0 2L/s增至 0 9± 0 3L/s(P <0 0 5 ) ,FEV1从 0 74± 0 30L增至 1 0 2± 0 40L(P <0 0 5 )。术后有 5例 (31 3 % )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 (37 5 % )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2 均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3天最为显著 ,以后逐渐恢复。 6例术后早期即给予口鼻面罩NPPV支持。所有病人术后痊愈出院。结论 :术前呼吸功能减退的COPD病人并非外科手术的绝对禁忌证。术前锻炼和围手术期NPPV支持有助? 展开更多

关键词 围手术期 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病

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硬膜外吗啡或/和可乐定缓解晚期癌症的恶痛 被引量：3

8

作者 杨建平 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期113-115,共3页

12例晚期肿瘤恶痛病人,单盲法进行随机交叉硬膜外注药研究,观察吗啡2mg 或(和)可乐定150ug 的镇痛效应,NRS-101法记分测痛,记录病人用药后的不良反应。结果表明,硬膜外注射吗啡,镇痛效果较差,持续时间(330±86min)比可乐定短;可乐... 12例晚期肿瘤恶痛病人,单盲法进行随机交叉硬膜外注药研究,观察吗啡2mg 或(和)可乐定150ug 的镇痛效应,NRS-101法记分测痛,记录病人用药后的不良反应。结果表明,硬膜外注射吗啡,镇痛效果较差,持续时间(330±86min)比可乐定短;可乐定较吗啡为好,但仍有部分病人感镇痛不全,持续时间为389±112min;联合应用吗啡和可乐定,镇痛效应明显增强(P<0.05),作用持续时间达645±123min。吗啡的不良反应主要是皮肤搔痒和排尿困难,可乐定则为血压略降和心率稍慢,联合用药时并不因而加剧。 展开更多

关键词 吗啡 可乐定 肿瘤 晚期 疼痛

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心动超声监测异丙酚用于心脏手术诱导的循环影响 被引量：3

9

作者 诸杜明 姜桢 +1 位作者 朱伟 潘彩珍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期118-119,共2页

心动超声监测异丙酚用于心脏手术诱导的循环影响诸杜明１姜桢１朱伟２潘彩珍２异丙酚起效快，作用时间短，苏醒后无明显不适，近年来被广泛用于全麻诱导和维持［１］，但其对循环的抑制作用［２］使用于伴有心功能障碍的患者有一定顾虑... 心动超声监测异丙酚用于心脏手术诱导的循环影响诸杜明１姜桢１朱伟２潘彩珍２异丙酚起效快，作用时间短，苏醒后无明显不适，近年来被广泛用于全麻诱导和维持［１］，但其对循环的抑制作用［２］使用于伴有心功能障碍的患者有一定顾虑。本文用超声心动技术，监测异丙酚用... 展开更多

关键词 异丙酚 超声心动图 心脏外科手术 循环功能

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硝普钠复合控制性降压血流动力学效应的实验研究 被引量：2

10

作者 薛张纲 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期252-256,共5页

麻醉犬接受三种不同药物组合的控制性降压,并观察血流动力学改变。组Ⅰ静滴SNP降压,组Ⅲ静注labetalol 3mg/kg后静滴SNP降压,组Ⅲ静注C_(?)2mg/kg后静滴SNP降压。三组SNP用量分别为31.07±2.16、7.44±1.99和13.21±1.49μg... 麻醉犬接受三种不同药物组合的控制性降压,并观察血流动力学改变。组Ⅰ静滴SNP降压,组Ⅲ静注labetalol 3mg/kg后静滴SNP降压,组Ⅲ静注C_(?)2mg/kg后静滴SNP降压。三组SNP用量分别为31.07±2.16、7.44±1.99和13.21±1.49μg/kg/min,组Ⅱ、Ⅲ降压时不伴有心动过速,心排血量适当下降,低血压容易维持,停用SNP后无反拗性高血压。实验结果表明SNP与labetalol或C_6合用时,降压效应相互协同,SNP用量明显减少,而不良反应相互拮抗,其效果明显优于单独应用SNP、abetalol或C_6进行控制性降压。多种药物复合控制性降压值得推荐。 展开更多

关键词 硝普钠 血流动力学 麻醉药

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连续硬膜外阻滞用于腹主动脉瘤切除术 被引量：3

11

作者 董苏斐 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期265-268,共4页

57例肾动脉以下腹主动脉瘤切除人造血管置换术,采用连续硬膜外阻滞、双导管法。其中高血压组28例,血压正常组29例。硬膜外阻滞后,腹主动脉阻断和开放所引起的血流动力学波动规律两组基本类同,高血压组尤为显著。腹主动脉阻断后,血压均... 57例肾动脉以下腹主动脉瘤切除人造血管置换术,采用连续硬膜外阻滞、双导管法。其中高血压组28例,血压正常组29例。硬膜外阻滞后,腹主动脉阻断和开放所引起的血流动力学波动规律两组基本类同,高血压组尤为显著。腹主动脉阻断后,血压均有不同程度的升高,为了及时控制血压,高血压组有9例,正常血压组2例分次给以小剂量(0.25mg)硝酸甘油。主动脉开放后动脉压和中心静脉压均呈下降,应及时作容量补充,血流动力于15min内均即渐趋稳定。主动脉阻断前常规静注甘露醇可预防术后急性肾功能不全。本组仅一例术后发生多系统功能不全,经处理及时而完全康复,无近期死亡。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 腹主动脉癌 手术

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硬膜外阻滞合用硝普钠控制性降压时血流动力学效应的实验研究 被引量：1

12

作者 薛张纲 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期241-244,共4页

本文比较连硬外阻滞加用SNP控制性降压与单纯应用SNP降压时犬的SNP用量及血流动力学效应。结果表明,连硬外阻滞后SNP的用量锐减,控制性降压过程比较平稳,低血压容易维持,停用SNP后血压迅速回升。血流动力学监测提示降压过程中心脏泵功... 本文比较连硬外阻滞加用SNP控制性降压与单纯应用SNP降压时犬的SNP用量及血流动力学效应。结果表明,连硬外阻滞后SNP的用量锐减,控制性降压过程比较平稳,低血压容易维持,停用SNP后血压迅速回升。血流动力学监测提示降压过程中心脏泵功能比较稳定。连硬外阻滞加用SNP控制性降压是一种安全可取的降压措施。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 硝普钠 血流动力学

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深静脉导管移位并发心包填塞二例报告 被引量：2

13

作者 朱小平 张睿 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期360-360,共1页

关键词 深静脉导管移位 并发症 心包填塞

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颈丛阻滞用于颈动脉内膜剥脱术的初步报告 被引量：1

14

作者 徐飞 朱小平 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期253-253,共1页

颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥ... 颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥＡ。年龄５１～７５岁，平均６８．４... 展开更多

关键词 颈动脉内膜剥脱 颈丛神经 阻滞麻醉

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超声和心导管监测心输出量的相关分析 被引量：1

15

作者 姜桢 王凤芝 肖常思 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期234-235,共2页

随着医学技术的发展,要求临床对血流动力学和心泵指标的监测日趋普遍。创伤性和非创伤性监测同样可取得所需的资料。为确认超声测定心输出量与心导管监测心输出量的相互关系,我们在16例欲施体外抗搏的冠心病人,在抗搏治疗的几个阶段采... 随着医学技术的发展,要求临床对血流动力学和心泵指标的监测日趋普遍。创伤性和非创伤性监测同样可取得所需的资料。为确认超声测定心输出量与心导管监测心输出量的相互关系,我们在16例欲施体外抗搏的冠心病人,在抗搏治疗的几个阶段采用多普勒和心导管二种方法同步进行观察,以探讨其所得心排血量值之间的相关性。 展开更多

关键词 超声 心导管 心输出量 监测

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经食道多普勒彩色血流显像在心脏手术中的应用

16

作者 姜桢 诸杜明 +3 位作者 肖常思 朱小平 曹期龄 姜楞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期209-211,共3页

经食道超声心动图(transesophageal echocardiograph,TEE)和彩色多普勒血流显像(Doppler flow Image DCFI)为心脏病人术中监测提供了新的手段,也可用于指导手术方法的选择手术疗效的判断。我院从1988年3月起应用此项技术,至1989年底对13... 经食道超声心动图(transesophageal echocardiograph,TEE)和彩色多普勒血流显像(Doppler flow Image DCFI)为心脏病人术中监测提供了新的手段,也可用于指导手术方法的选择手术疗效的判断。我院从1988年3月起应用此项技术,至1989年底对133例心脏手术病人在术中进行监测,现将TEE-DCFI在心脏手术中的应用价值,总结报道如下。 展开更多

关键词 TEE DCFI 心脏病 手术监测

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硬膜外阻滞硝普钠降压时对肺功能的影响

17

作者 姜桢 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期201-204,共4页

硬膜外阻滞采用硝普钠降压,是安全、可靠、调节方便的控制性降压方法,可减少硝普钠的用量。24例的经验指出,硬膜外阻滞下采用的硝普钠降压用量范围,对PaCO_2和VD/VT无显著影响;降压期间PaO_2的下降与Qs/Qt的升高与硝普钠单位时间的用量... 硬膜外阻滞采用硝普钠降压,是安全、可靠、调节方便的控制性降压方法,可减少硝普钠的用量。24例的经验指出,硬膜外阻滞下采用的硝普钠降压用量范围,对PaCO_2和VD/VT无显著影响;降压期间PaO_2的下降与Qs/Qt的升高与硝普钠单位时间的用量呈正相关,当硝普钠用量大于2μg/min时,PaO_2下降和Qs/Qt升高逐渐明显地出现显著性差别。为此,降压期间应提高吸入气的氧浓度。 展开更多

关键词 膜外阻滞 硝普钠 肺功能

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上胸段连硬用于重症肌无力患者胸腺切除 被引量：3

18

作者 兰凤英 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期269-270,共2页

重症肌无力(MG)患者常并存胸腺肥大或肿瘤,近年来多采用胸腺切除作为综合治疗的措施之一。此手术经劈开胸骨,暴露前纵隔途径,有误伤胸膜可能,习惯上均采用全麻。但患者对多种麻醉用药异常敏感,特别是肌松药,效应常难以预料,甚至可引起... 重症肌无力(MG)患者常并存胸腺肥大或肿瘤,近年来多采用胸腺切除作为综合治疗的措施之一。此手术经劈开胸骨,暴露前纵隔途径,有误伤胸膜可能,习惯上均采用全麻。但患者对多种麻醉用药异常敏感,特别是肌松药,效应常难以预料,甚至可引起呼吸危象。我院近期有5例用上胸段连续硬膜外阻滞,并用浅全麻,经过满意,报道如下。 展开更多

关键词 上胸段连硬 重症肌无力 胸腺 手术

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