外科危重病人静息能量消耗测定及评价 被引量：6

1

作者 吴国豪 吴肇汉 黄德骧 《肠外与肠内营养》 CAS 1994年第1期31-34,共4页

采用开放式间接测热法对５８例严重感染或创伤病人进行静息能量消耗（ＲＥＥ）测定，以同期外科非应激状态病人为对照组。结果示危重病人组ＭＲＥＥ平均为６９８３±８１２ｋＪ／ｄ，比对照组５２７２±４６９ｋＪ／ｄ增高３０... 采用开放式间接测热法对５８例严重感染或创伤病人进行静息能量消耗（ＲＥＥ）测定，以同期外科非应激状态病人为对照组。结果示危重病人组ＭＲＥＥ平均为６９８３±８１２ｋＪ／ｄ，比对照组５２７２±４６９ｋＪ／ｄ增高３０．２％（Ｐ＜０．００１），也明显高于按Ｈａｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式估算的基础能量消耗值（ＢＥＥ）（５７９９±６２３ｋＪ／ｄ），ＲＥＥ与ＢＥＥ的平均比值为１．２４±０．１２，每千克体重的ＲＥＥ值平均为１２４．３±１０．５ｋＪ／ｄ，危重病人每分钟通气量、Ｏ２耗量及ＣＯ２产生量均明显高于对照组；而呼吸商明显低于对照组。危重病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分平均值为１９．４±５．３，与ＲＥＥ之间有显著相关（Ｐ＜０．０５）。 展开更多

关键词 静息能量消耗 外科 危重病 营养支持

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含特殊营养物质的肠内营养对消化道肿瘤手术后机体免疫及炎性反应的影响 被引量：14

2

作者 吴国豪 张延伟 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第3期141-146,共6页

目的 :评价含谷氨酰胺、精氨酸、ω 3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎性反应及免疫功能的影响。　方法 :4 8例消化道恶性肿瘤手术病人 ,随机分为普通肠内营养组 (对照组 )和特殊肠... 目的 :评价含谷氨酰胺、精氨酸、ω 3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎性反应及免疫功能的影响。　方法 :4 8例消化道恶性肿瘤手术病人 ,随机分为普通肠内营养组 (对照组 )和特殊肠内营养组 (研究组 )。手术后第 1天开始给予等热量、等氮量肠内营养支持 1周。于术前、术后第 1天和研究结束时 ,分别检测多形核白细胞 (PMN)的趋向性和吞噬功能 ,PMN在吞噬过程中氧化代谢情况 ,巨噬细胞一氧化氮自由基 (NO)产生量 ,血清细胞因子IL 1、IL 2、IL 6及TNF α浓度 ,外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及NK细胞数和NK细胞活性 ,血清中前列腺素E2 浓度 ,外周血中C 反应蛋白质 (CRP)、α 抗胰蛋白酶和纤维蛋白原等急性相反应蛋白浓度。　结果 :消化道手术后早期两组肠内营养均有较好的耐受性。经过 1周肠内营养支持 ,研究组病人血清谷氨酰胺及精氨酸水平明显高于对照组 ;血淋巴细胞总数、CD3、CD4及NK细胞水平明显高于对照组 ;NO水平高于对照组。研究组病人PMN的吞噬能力及氧化代谢状况均明显高于对照组。相反 ,研究组病人血IL 6、TNF α浓度及血CRP水平却明显低于对照组。　结论 :消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效的 ,含谷氨酰胺、精氨酸。 展开更多

关键词 消化道肿瘤 肠内营养 免疫功能 炎性反应 谷氨酰胺 精氨酸 Ω-3多不饱和脂肪酸

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应用双能源X线吸收法测定营养不良病人机体组成 被引量：10

3

作者 吴国豪 吴肇汉 吴肇光 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第2期63-66,共4页

目的 :应用双能源X线吸收法 (DEXA) ,检测营养不良病人的机体组成改变。　方法 :中等程度以上营养不良住院病人 5 6例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄为 39～ 6 6 (平均 5 1± 14)岁作为研究对象。 72例健康志愿者 (男 34例 ,女 38... 目的 :应用双能源X线吸收法 (DEXA) ,检测营养不良病人的机体组成改变。　方法 :中等程度以上营养不良住院病人 5 6例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄为 39～ 6 6 (平均 5 1± 14)岁作为研究对象。 72例健康志愿者 (男 34例 ,女 38例 )为对照者 ,年龄为 41～ 6 4(平均 5 4± 11)岁。机体组成测定应用HologicQDR— 2 0 0 0双能源X线测定仪。　结果 :营养不良病人实际平均体重是理想体重的 72 .5 % ,其体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数均明显低于正常值 ,属中、重度营养不良范围。营养不良病人的体脂及瘦组织群含量明显低于健康志愿者 ,尤以体脂含量下降最为明显 ,差异极显著 (P <0 .0 1)。两组矿物质含量无统计学差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :营养不良时机体体脂和瘦组织群存在不同程度的消耗 ,其中以体脂的丢失尤为明显。DEXA是临床上测定机体组成的一种准确、可靠方法 ,可有效地检测营养不良病人的机体组成改变。 展开更多

关键词 营养不良 机体组成 双能源X线吸收法 测定

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胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌110例临床分析 被引量：11

4

作者 戈少云 王炳生 《中国医学影像技术》 CSCD 1996年第1期45-46,共2页

胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌１１０例临床分析戈少云，王炳生近年来，胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌（以下简称远侧胆道癌）的发病率正逐年上升。在症状、诊断和处理上有许多相似之处，也有某些不同点，本文拟就此加... 胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌１１０例临床分析戈少云，王炳生近年来，胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌（以下简称远侧胆道癌）的发病率正逐年上升。在症状、诊断和处理上有许多相似之处，也有某些不同点，本文拟就此加以分析，以期提高对本病的诊水平。１... 展开更多

关键词 胆管肿瘤 壶腹肿瘤 十二指肠肿瘤 乳头状瘤

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结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢作用 被引量：9

5

作者 吴国豪 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第1期1-4,共4页

目的：通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢效应，以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用价值。方法：选择１６例经病理证实为肝硬化病人作为研究对象，进行随机交叉研究。第一组７例病人分别连续输注２０... 目的：通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢效应，以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用价值。方法：选择１６例经病理证实为肝硬化病人作为研究对象，进行随机交叉研究。第一组７例病人分别连续输注２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ或２０％Ｓｔｒｕｃｔｏｌｉｐｉｄ４ｈ（０．２５ｇＴＧ／ｋｇ·ｈ－１）。第二组９例病人分别连续输注上述脂肪乳剂和葡萄糖混合液６ｈ（０．１７ｇＴＧ／ｋｇ·ｈ－１及０．１３ｇ葡萄糖／ｋｇ·ｈ－１）。采用间接测热法测定机体静息能量消耗及产热作用。应用反式高效应液相及气相色谱分别测定研究前、后血浆游离脂肪酸、β－羟基丁酸盐、３－羟基脂肪酸和血浆二羧酸浓度。结果：所有病人均有较好的耐受性。输注脂肪乳剂后，各组病人的静息能量消耗均明显高于基础值，结构脂肪乳剂组病人产热明显高于应用长链脂肪乳剂组。两组病人血浆甘油三酯及游离脂肪酸浓度增加程度相似，但结构脂肪乳剂组病人血浆β－羟基丁酸盐浓度、血浆二羧酸（ＤＣ１０）及血浆３－羟基脂肪酸（３－ＯＨＣ８）浓度均明显高于长链脂肪乳剂组。联合应用葡萄糖时，上述各指标均明显低于单独输注脂肪乳剂组。结论：结构脂肪乳剂在肝硬化病人中水解、氧化及产热作用明显高? 展开更多

关键词 结构胆肪乳剂 长链脂肪乳剂 肝硬变 产热 代谢

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巨大恶性胸腺瘤的手术治疗 被引量：2

6

作者 仇德惠 徐正浪 +5 位作者 王群 曾亮 郑如恒 徐松涛 谭黎杰 葛棣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期67-67,共1页

关键词 胸腺肿瘤 恶性肿瘤 外科手术

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谷氨酰胺肠外营养减轻腹腔内大剂量化疗大鼠肝肠损害的机理 被引量：6

7

作者 夏加增 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第2期78-82,共5页

腹腔内大剂量化疗大鼠分别接受常规肠外营养和含谷氨酰胺二肽的肠外营养 ,然后对其肝功能、肝肠组织还原性谷胱甘肽 ( GSH)含量和超氧化物岐化酶 ( SOD)含量以及组织学变化进行研究。结果证实 ,谷氨酰胺可以减轻腹腔内大剂量化疗大鼠的... 腹腔内大剂量化疗大鼠分别接受常规肠外营养和含谷氨酰胺二肽的肠外营养 ,然后对其肝功能、肝肠组织还原性谷胱甘肽 ( GSH)含量和超氧化物岐化酶 ( SOD)含量以及组织学变化进行研究。结果证实 ,谷氨酰胺可以减轻腹腔内大剂量化疗大鼠的肝肠损害。谷氨酰胺的这一作用 。 展开更多

关键词 肠外营养 谷氨酰胺 腹腔内化疗 肿瘤 肝肠损害

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脂肪乳剂所致的脂质过氧化及DNA损害 被引量：5

8

作者 吴国豪 吴肇汉 JorgenNordenstrom 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第4期206-209,共4页

目的：了解静脉输注脂肪乳剂是否会增加机体的脂质过氧化和改变机体血浆维生素Ｅ浓度，脂肪乳剂所致的脂质过氧化是否会造成机体组织细胞的ＤＮＡ损害。　方法：２２ 例健康男性志愿者进行两个阶段的随机交叉研究。禁食一晚后于清晨８... 目的：了解静脉输注脂肪乳剂是否会增加机体的脂质过氧化和改变机体血浆维生素Ｅ浓度，脂肪乳剂所致的脂质过氧化是否会造成机体组织细胞的ＤＮＡ损害。　方法：２２ 例健康男性志愿者进行两个阶段的随机交叉研究。禁食一晚后于清晨８：００ 抽血作为基础对照，然后分别连续静脉输注２０％ Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ 或２０％ Ｖａｓｏｌｉｐｉｄ ４ｈ（甘油三酯输注速度：０．１５ ｇ／ｋｇ·ｈ－ １），两种脂肪乳剂输注之间相隔２周，并分别于输注２ ｈ、４ ｈ 时抽血测定血浆脂质过氧化终产物ｍ ａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ（ＭＤＡ）和４－ｈｙｄｒｏｘｙａｌｋｅｎａｌ的总量；测定血浆α－ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ代表维生素Ｅ浓度；自实验前一天起连续收集３ 天尿，检测ＤＮＡ 损害终产物——８－Ｈｙｄｒｏｘｙｇｕａｎｉｎｅ（８－ＯＨＧｕａ）量，作为ＤＮＡ 损害程度的分析。　结果：静脉输注脂肪乳剂过程中，血浆ＭＤＡ和４－ｈｙｄｒｏｘｙａｌｋｅｎａｌ明显增高，输注后２４ ｈ 降至输注前水平，两种脂肪乳剂之间无统计学上差异，脂肪乳剂输注过程中血浆维生素Ｅ浓度无明显变化。两种脂肪乳剂应用前后，尿中８－ＯＨＧｕａ含量无变化。　结论：静脉输注脂肪乳剂可增加机体脂质过氧化。 展开更多

关键词 脂肪乳剂 脂质过氧化 DNA损害

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含谷氨酰胺二肽全肠外营养减轻腹腔内大剂量化疗的肝肠损伤 被引量：2

9

作者 夏加增 吴肇汉 +1 位作者 谢建新 左焕琛 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期104-105,共2页

４４只大鼠随机分为两组，分别给予含谷氨酰胺二肽全肠外营养（Ｇｌｎ－ＴＰＮ）和常规全肠外营养（ＳＴＤ－ＴＰＮ），每组按ＴＰＮ时间不同又分为三组，分别为ＴＰＮ４天组、ＴＰＮ５天组和ＴＰＮ７天组，后两组在ＴＰＮ４天时腹腔内... ４４只大鼠随机分为两组，分别给予含谷氨酰胺二肽全肠外营养（Ｇｌｎ－ＴＰＮ）和常规全肠外营养（ＳＴＤ－ＴＰＮ），每组按ＴＰＮ时间不同又分为三组，分别为ＴＰＮ４天组、ＴＰＮ５天组和ＴＰＮ７天组，后两组在ＴＰＮ４天时腹腔内注射５－Ｆｕ１５０ｍｇ／ｋｇ，以观... 展开更多

关键词 腹腔内化疗 谷氨酰胺二肽 全肠外营养 肝肠损伤

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围手术期营养支持 被引量：11

10

作者 吴国豪 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第2期99-101,共3页

营养不良可增加手术危险性、手术后并发症发生率及手术死亡率 ,肠内与肠外营养支持可纠正外科病人的营养状态 ,从而减少手术后并发症和死亡率。但近年来严格的临床对照研究却表明 ,围手术期营养支持仅能降低重度营养不良或手术后长期不... 营养不良可增加手术危险性、手术后并发症发生率及手术死亡率 ,肠内与肠外营养支持可纠正外科病人的营养状态 ,从而减少手术后并发症和死亡率。但近年来严格的临床对照研究却表明 ,围手术期营养支持仅能降低重度营养不良或手术后长期不能进食病人的术后并发症 。 展开更多

关键词 围手术期 营养支持评价

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肿瘤恶病质机制及防治对策 被引量：26

11

作者 吴国豪 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第3期182-186,共5页

恶病质是恶性肿瘤病人常见的临床征象 ,是恶性肿瘤病人死亡的主要原因之一。恶病质的原因及发生机制十分复杂 ,厌食及体内各营养物质代谢异常是其主要原因 ,而各种细胞因子及肿瘤代谢因子的作用在恶病质的发生中也起着重要作用。

关键词 肿瘤 恶病质 细胞因子 防治

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人体组成测定及其临床应用 被引量：7

12

作者 吴国豪 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第1期56-61,共6页

关键词 人体组成 体脂 非脂群 营养支持 临床应用

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谷氨酰胺在肠外营养中的应用 被引量：5

13

作者 夏加增 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第3期169-173,共5页

肠外营养（ＰＮ）是外科近３０年来最重要的进步之一，它的成功应用已推广到内科、儿科、妇产科和神经科等，成为治疗危重疾病的一项重要措施。常规ＰＮ的营养液是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、微量元素和维生素组成，其中氨基... 肠外营养（ＰＮ）是外科近３０年来最重要的进步之一，它的成功应用已推广到内科、儿科、妇产科和神经科等，成为治疗危重疾病的一项重要措施。常规ＰＮ的营养液是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、微量元素和维生素组成，其中氨基酸液含有８种必需氨基酸和８～１０种... 展开更多

关键词 肠外营养 谷氨酰胺

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中链脂肪乳剂的临床应用 被引量：19

14

作者 吴国豪 JorgenNordenstrom 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第3期171-176,共6页

由于中链脂肪乳剂的结构、生化特征 ,具有氧化快而完全、较少依赖肉毒碱转运等优点 ,目前已普遍应用于临床营养支持。但是 ,临床上有关中链脂肪乳剂与传统的长链脂肪乳剂在各领域中应用的比较研究却较少 ,而且结果相差很大。本综述通过... 由于中链脂肪乳剂的结构、生化特征 ,具有氧化快而完全、较少依赖肉毒碱转运等优点 ,目前已普遍应用于临床营养支持。但是 ,临床上有关中链脂肪乳剂与传统的长链脂肪乳剂在各领域中应用的比较研究却较少 ,而且结果相差很大。本综述通过总结临床上有关中、长链脂肪乳剂的前瞻性随机对照研究资料 ,比较中。 展开更多

关键词 中链脂肪乳剂 长链脂肪乳剂 临床应用

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肠外营养时脂肪乳剂的代谢及研究方法 被引量：4

15

作者 吴国豪 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第2期123-125,共3页

关键词 脂肪乳剂 代谢 研究方法 肠外营养

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结构甘油三酯与长链甘油三酯在健康志愿者中的代谢研究 被引量：6

16

作者 吴国豪 AndersThorne JorgenNordenstrom 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第1期4-7,共4页

目的:通过比较结构甘油三酯(STG)与长链甘油三酯(LCT)在健康志愿者中的代谢效应,以评估结构脂肪乳剂代谢特征。　方法:选择16例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究,采用高甘油三酯钳闭技术比较STG和LCT的代谢特征。　结果:STG的血浆... 目的:通过比较结构甘油三酯(STG)与长链甘油三酯(LCT)在健康志愿者中的代谢效应,以评估结构脂肪乳剂代谢特征。　方法:选择16例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究,采用高甘油三酯钳闭技术比较STG和LCT的代谢特征。　结果:STG的血浆清除率较LCT快1倍左右,STG组血清总游离脂肪酸、游离甘油及β-羟基丁酸盐浓度明显高于LCT组,血浆脂蛋白脂酶(LPL)活性明显大于LCT组并与所输注的甘油三酯量密切相关。　结论:健康志愿者血浆STG的清除率明显大于LCT,STG 的水解速度明显快于LCT。 展开更多

关键词 结构甘油三酯 长链甘油三酯 脂肪代谢

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肠外营养对胃肠动力及分泌的影响 被引量：2

17

作者 吴国豪 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第1期35-38,共4页

肠外营养支持广泛应用于临床 ,然而肠外途径营养及循环中各营养素对胃肠道动力及胃肠分泌的影响却知之甚少。本文综述肠外营养支持及葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂对胃肠动力及分泌的影响。静脉输注葡萄糖可抑制胃肠动力和分泌 ,这种抑制效... 肠外营养支持广泛应用于临床 ,然而肠外途径营养及循环中各营养素对胃肠道动力及胃肠分泌的影响却知之甚少。本文综述肠外营养支持及葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂对胃肠动力及分泌的影响。静脉输注葡萄糖可抑制胃肠动力和分泌 ,这种抑制效应具有剂量依赖性。静脉输注高剂量氨基酸 ,则能刺激胃酸分泌、胰液分泌、胆囊收缩和肠道动力。静脉输注脂肪乳剂 ,可延缓胃排空并干扰消化期肠道动力模式。接受肠外营养支持病人胆囊活力降低 ,胆汁淤积 。 展开更多

关键词 胃肠动力 胃肠分泌 肠外营养

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营养支持与肠道细菌易位 被引量：1

18

作者 吴国豪 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第3期173-175,共3页

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）对于暂时性或永久性肠功能衰竭病人，无疑是一种安全有效的治疗措施。然而，近年来有文献报道ＴＰＮ时感染的发病率增加，其原因是ＴＰＮ时消化道缺乏食物有效刺激，肠粘膜萎缩，从而使肠道屏障功能受损，肠道... 完全胃肠外营养（ＴＰＮ）对于暂时性或永久性肠功能衰竭病人，无疑是一种安全有效的治疗措施。然而，近年来有文献报道ＴＰＮ时感染的发病率增加，其原因是ＴＰＮ时消化道缺乏食物有效刺激，肠粘膜萎缩，从而使肠道屏障功能受损，肠道内细菌及内毒素侵入肠系膜淋巴结到门... 展开更多

关键词 营养支持 肠道细菌易位 肠功能衰竭

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Intralipid对吞噬细胞氧自由基产生的影响

19

作者 吴国豪 Jars.,C 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第3期138-140,共3页

目的：观察Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ对内毒素所致的多形核白细胞氧自由基产生的影响。方法：取２２例健康志愿者静脉血，采用Ｂｏｙｕｍ法提取多形核白细胞（ＰＭＮ），并在体外培养。采用不同剂量的脂多糖（ＬＰＳ）刺激ＰＭＮ，并和不同... 目的：观察Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ对内毒素所致的多形核白细胞氧自由基产生的影响。方法：取２２例健康志愿者静脉血，采用Ｂｏｙｕｍ法提取多形核白细胞（ＰＭＮ），并在体外培养。采用不同剂量的脂多糖（ＬＰＳ）刺激ＰＭＮ，并和不同剂量Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ共同作用。采用ＮＢＴ还原试验测定氧自由基的产生量。结果：ＬＰＳ刺激各组的ＮＢＴ值明显高于非刺激组，而且ＮＢＴ值与ＬＰＳ浓度明显相关。Ｉｎ－ｔｒａｌｉｐｉｄ可明显降低ＮＢＴ值，且ＮＢＴ值与Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ浓度呈负的线性相关。结论：不论有无内毒素刺激，Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ在体外均可抑制吞噬细胞产生氧自由基。 展开更多

关键词 吞噬细胞 INTRALIPID 氧自由基 脂肪乳剂

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