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胸椎椎管内外肿瘤的分型和外科治疗 被引量:10
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作者 高亮 徐启武 +3 位作者 徐伟 于佶 姚亚琪 庞烈文 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第3期148-150,共3页
目的 :探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法 ,以提高手术疗效。方法 :分析 13例胸椎椎管内外肿瘤 (神经纤维瘤 6例 ,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各 1例 )患者的临床特征和影像学资... 目的 :探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法 ,以提高手术疗效。方法 :分析 13例胸椎椎管内外肿瘤 (神经纤维瘤 6例 ,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各 1例 )患者的临床特征和影像学资料 ,根据肿瘤主体部位和涉及范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 ,Ⅱ、Ⅲ型采用经胸联合后正中入路手术切除 ,Ⅰ、Ⅳ型采用后正中入路手术切除。结果 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ;12例获肉眼下全切 ,1例恶性神经鞘瘤因胸腔内广泛浸润次全切除。患者症状均不同程度改善。结论 :将胸椎椎管内外肿瘤适当分型 ,选择相应手术方式 ,能提高肿瘤的全切除率 ,增加手术的安全性。 展开更多
关键词 胸椎肿瘤 椎管内外 分型 后正中入路 治疗
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横断胸骨切除胸腺治疗11例重症肌无力 被引量:1
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作者 姚亚其 庞烈文 +1 位作者 陆轩 毛履琰 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 1999年第S1期70-70,共1页
目前胸腺切除术传统采用纵劈胸骨切口,以便彻底清除胸腺和前纵隔脂肪组织。横断胸骨的小切口在国内尚未见报道。我科1998年对11例重症肌无力患者经横断胸骨切口行胸腺切除术,取得了良好的近期疗效。对象和方法对象11例患者,... 目前胸腺切除术传统采用纵劈胸骨切口,以便彻底清除胸腺和前纵隔脂肪组织。横断胸骨的小切口在国内尚未见报道。我科1998年对11例重症肌无力患者经横断胸骨切口行胸腺切除术,取得了良好的近期疗效。对象和方法对象11例患者,男性4例(36.4%),女性7例(... 展开更多
关键词 横断胸骨 胸腺 重症肌无力
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胸腺切除术治疗重症肌无力150例的疗效 被引量:2
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作者 姚亚其 庞烈文 毛履琰 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第3期197-199,共3页
目的探讨胸腺切除术的适应证及其术后的处理要点,初评手术在治疗重症肌无力中的地位。方法对150例因重症肌无力而接受胸腺切除术患者的病史回顾和1~7a的随访。结果150例患者住院病死率为0,术后主要并发症为痰堵,有18例... 目的探讨胸腺切除术的适应证及其术后的处理要点,初评手术在治疗重症肌无力中的地位。方法对150例因重症肌无力而接受胸腺切除术患者的病史回顾和1~7a的随访。结果150例患者住院病死率为0,术后主要并发症为痰堵,有18例作了气管切开术。其中术后单用抗胆碱酯酶药物者9例,使用皮质激素者9例,术后7a随访表明Ⅱ型重症肌无力、胸腺增生患者的手术效果更为满意。结论术后积极使用皮质激素,减少抗胆碱酯酶药物的使用,及时按需作气管切开术并加强呼吸道的管理,是手术后处理的关键。重症肌无力Ⅱ型或伴胸腺增生、胸腺瘤者为手术的适应证。手术与药物同为治疗重症肌无力的有效手段。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 疗效
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胸部手术后胸膜外置管止痛术
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作者 方文涛 毛履琰 《上海医科大学学报》 CSCD 1994年第4期308-308,共1页
胸部手术后胸膜外置管止痛术方文涛,毛履琰(上海医科大学华山医院胸外科)胸部手术后切口及胸腔引流管引起的疼痛妨碍病人进行有效的咳嗽、排痰,影响肺组织的扩张,增加术后胸腔积液和肺部感染。目前常用的止痛方法均存在一定的缺陷... 胸部手术后胸膜外置管止痛术方文涛,毛履琰(上海医科大学华山医院胸外科)胸部手术后切口及胸腔引流管引起的疼痛妨碍病人进行有效的咳嗽、排痰,影响肺组织的扩张,增加术后胸腔积液和肺部感染。目前常用的止痛方法均存在一定的缺陷[1]。我们对胸部手术患者进行胸膜... 展开更多
关键词 胸部 外科手术 胸膜 镇痛
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重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析 被引量:2
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作者 马以礼 毛履琰 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第3期237-238,共2页
重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析马以礼,毛履琰(上海医科大学华山医院胸心外科)重症肌无力是累及神经肌肉交换处自身免疫性疾病[1]。药物或其他治疗虽能暂时缓解症状,但随着病情发展,会加重甚至发生呼吸衰竭[2]。目前... 重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析马以礼,毛履琰(上海医科大学华山医院胸心外科)重症肌无力是累及神经肌肉交换处自身免疫性疾病[1]。药物或其他治疗虽能暂时缓解症状,但随着病情发展,会加重甚至发生呼吸衰竭[2]。目前公认胸腺切除是治疗重症肌无力的较为... 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 疗效 外科手术
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应用肺灌注显象预测犬肺动脉压力 被引量:1
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作者 张永 毛履琰 +1 位作者 金少津 石美鑫 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第5期359-362,共4页
研究更准确、直接的预测肺动脉压力(PAP)的LS法肺灌注显象。将10条犬随机分为前列腺素F2a组和多巴胺组,分别于用药前、后共3个PAP水平,于呼气末静脉注射99mTc—MAA行侧卧位肺灌注显象。结果:右侧卧位时左侧肺边部局部相对单位灌注... 研究更准确、直接的预测肺动脉压力(PAP)的LS法肺灌注显象。将10条犬随机分为前列腺素F2a组和多巴胺组,分别于用药前、后共3个PAP水平,于呼气末静脉注射99mTc—MAA行侧卧位肺灌注显象。结果:右侧卧位时左侧肺边部局部相对单位灌注血流量F与对应的该点与双肺几何中心点的距离h适合于公式F=B(PAP-hD)2,其中F=局部平均单位血流量Qr/双肺平均单位血流Qm,B是常数,与Qm呈反比,D是血液比重=1.06,利用该公式作LeastSquare回归,可计算出PAP;计算出的PAP与测出的PAP呈正相关(γ=0.96,P=0.0001),与PCWP呈负相关(γ=-0.82,P<0.01)。结论:应用该方法计算出的PAP比报道的LR法计算的左侧卧位至右侧卧位血流转移值与测出的PAP有更好的相关,而且本研究中所计算出的是肺动脉压力值;本方法能更准确和直接地预测PAP。 展开更多
关键词 肺灌注显象 肺动脉压 PAP 预测
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激光共聚焦显微镜观察磷酸肌酸促缺氧心肌细胞钙离子通道恢复的作用
7
作者 姚亚其 许欧 毛履琰 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 1999年第S1期6-8,共3页
目的用激光共聚焦显微术探讨缺氧过程中心肌细胞损伤的离子机制。方法取大鼠心脏分离心肌细胞,实验组和对照组各20份,分别在含磷酸肌酸和无磷酸肌酸的培养基中孵育24~72h,fluo3AM染色,488nm激光激发,选择固... 目的用激光共聚焦显微术探讨缺氧过程中心肌细胞损伤的离子机制。方法取大鼠心脏分离心肌细胞,实验组和对照组各20份,分别在含磷酸肌酸和无磷酸肌酸的培养基中孵育24~72h,fluo3AM染色,488nm激光激发,选择固定视野以33ms间隔记录3min,分析荧光强度变化规律。结果标本荧光呈周期性变化,对照组周期长,且不稳定,实验组明显缩短,周期稳定。结论磷酸肌酸具有对缺氧心肌的保护作用。 展开更多
关键词 磷酸肌酸 心肌保护 激光共聚焦显微术
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预防性服用尼卡地平防治低温体外循环心肌损伤
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作者 方文涛 毛履琰 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第5期359-362,共4页
采用预防性服用尼卡地平的方法,在21例经低温体外循环手术的病例中进行临床对照试验。结果:服药组心肌电镜下超微结构较对照组得到了较好的保护,心电图心肌缺血损伤表现和心肌内肌酸磷酸激酶及其同工酶和谷草转氨酶的释放以及丙二... 采用预防性服用尼卡地平的方法,在21例经低温体外循环手术的病例中进行临床对照试验。结果:服药组心肌电镜下超微结构较对照组得到了较好的保护,心电图心肌缺血损伤表现和心肌内肌酸磷酸激酶及其同工酶和谷草转氨酶的释放以及丙二醛的产生均少于对照组,与此相应服药组术后早期临床恢复也明显优于对照组。结果提示预防性服用尼卡地平有对抗心肌缺血-再灌注损伤的作用,其机制可能与保存能量贮备和对抗氧自由基损伤有关,因此使之得以在心肌温度低于23.5℃的低温体外循环中发挥进一步的心肌保护作用,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 尼卡地平 体外循环 心肌缺血 再灌注 损伤
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