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肠内营养在外科临床中的应用 被引量:94
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作者 秦环龙 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第2期119-121,共3页
关键词 肠内营养 临床应用 外科疾病
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盐酸氨溴索对胸部外科手术致PS下降的保护作用 被引量:25
2
作者 谭黎杰 刘岩青 +1 位作者 徐松涛 仇德惠 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第6期484-487,共4页
目的 研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法 开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴... 目的 研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法 开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴索 1g。手术采用气管插管及硬膜外阻滞复合全身麻醉 ,手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前 ,分别做两侧支气管肺泡灌洗 ,测定灌洗液中总磷脂 (TPL)、饱和卵磷脂 (SatPC)和总蛋白 (TP)量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果 对照组中术侧肺手术后SatPC/TPC及SatPC/TP值明显低于术前 (P <0 .0 5 ) ,非手术侧上述比值无明显差异。实验组中 ,手术前后SatPC/TPL和SatPC/TP ,左右肺均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 胸部外科手术可造成术侧肺PS下降和蛋白渗出增多。大剂量盐酸氨溴索能促进PS的合成和分泌 。 展开更多
关键词 胸部外科手术 肺泡表面活性物质 盐酸氨溴索
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腹部巨大切口疝的外科治疗 被引量:1
3
作者 牛伟新 王承棓 戈少云 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期135-137,共3页
目的 总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法 对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能... 目的 总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法 对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练 ,手术为一期自体组织修复。结果 术后患者恢复顺利。所有病例均获得 10月至 16年 (平均 5 .2年 )的随访 ,无一例复发 ;除两例因其他疾病分别于疝修补术后 12年和 3年死亡外 ,其余均恢复正常活动。结论 与国外采用的术前反复气腹扩大腹腔容量和术中人造织物修补缺损不同 ,本组对 7例腹部巨大切口疝均一期修补成功 ,无一例复发 ,临床疗效令人满意。 展开更多
关键词 切口疝 腹部疝 外科手术
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外科手术、内镜治疗胆管结石的临床疗效比较
4
作者 童赛雄 陆维琪 +2 位作者 王炳生 姚礼庆 高卫东 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第5期392-394,共3页
目的比较胆管切开取石(CBDE)与内镜括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的疗效。方法494例胆总管结石,经CBDE治疗326例,EST治疗168例,用χ2检验分析两种方法治疗的手术成功率,并发症和死亡率。结果CBDE... 目的比较胆管切开取石(CBDE)与内镜括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的疗效。方法494例胆总管结石,经CBDE治疗326例,EST治疗168例,用χ2检验分析两种方法治疗的手术成功率,并发症和死亡率。结果CBDE组中胆囊已切除的168例胆管结石,术后残留结石19例,手术成功率88.7%。EST组中,胆囊已切除的161例胆管结石,158例切开成功,3例失败(切开未成功),残留结石1例,手术成功率97.5%。EST组胆囊已切除病人的成功率明显高于CBDE组(P<0.01)。术后并发症CBDE组24/326(7.4%),EST组8/168例(4.5%),CBDE组明显高于EST组(P<0.01)。结论在胆囊未切除的胆总管结石病人应行CBDE治疗,胆囊切除术后的胆管结石应采用EST治疗。EST治疗具有损伤小,恢复快,住院天数短等优点。EST是目前治疗胆总管结石的首选方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 CBDE EST 外科手术 内窥镜
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外科治疗50例急性坏死性胰腺炎
5
作者 黄德骧 张延伟 +1 位作者 吴肇汉 吴肇光 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第5期349-352,共4页
作者回顾性分析近20年中收治50例经手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎病人的临床资料。死亡12例(24%)。病死率在发病至手术的时间≤5d组和>5d组分别为52.9%和9.1%(P<0.01),在坏死组织清除组和规则性胰切除组分別为17.1%和55.6... 作者回顾性分析近20年中收治50例经手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎病人的临床资料。死亡12例(24%)。病死率在发病至手术的时间≤5d组和>5d组分别为52.9%和9.1%(P<0.01),在坏死组织清除组和规则性胰切除组分別为17.1%和55.6%(P<0.05),在给营养支持组和不给营养支持组分别为14.3%和46.7%(P<0.05)。资料提示:本病的手术时间最好推迟到发病5d以后,术式以坏死组织清除为宜,尽早给积极的营养支持有益于改善预后。 展开更多
关键词 坏死性 胰腺炎 营养疗法
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颈动脉瘤的外科治疗(附9例报告)
6
作者 叶建荣 王玉琦 陈福真 《实用医学杂志》 CAS 1992年第5期3-5,共3页
颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18~46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为... 颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18~46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为外伤性2例,感染性3例,动脉炎2例,动脉硬化性1例,中层囊性变1例。发生于右侧5例,左侧4例。本组9例在颈部均能扪及搏动性肿块,7例在肿块局部可听及收缩期杂音。肿块最大10×8×8cm和12×5×5cm,最小3×3×3cm。3例发现肿块前有持续高烧;1例有高血压病史; 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 血管瘤 外科手术
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影像监视经纵隔镜食管癌切除术10例报道 被引量:20
7
作者 徐正浪 谭黎杰 +3 位作者 王群 仇德惠 曾亮 石美鑫 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第3期227-228,共2页
1990年德国Bues等[1]首先完成在影视监视下经纵隔镜作食管肿瘤切除术,开创了食管肿瘤微损伤外科切除术的新方法。Bumm等[2]报道自1991年3月至1992年7月经纵隔镜食管肿瘤切除术30例的经验,效果良好。我... 1990年德国Bues等[1]首先完成在影视监视下经纵隔镜作食管肿瘤切除术,开创了食管肿瘤微损伤外科切除术的新方法。Bumm等[2]报道自1991年3月至1992年7月经纵隔镜食管肿瘤切除术30例的经验,效果良好。我科自1994年3月在国内率先开展这... 展开更多
关键词 食管肿瘤 切除术 影像监视
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兔MCAO后脑组织和血浆内皮素的变化 被引量:15
8
作者 张天锡 卞留贯 赵卫国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期81-82,共2页
建立兔MCAO脑缺血模型。兔48只随机分成4组:对照组C、脑缺血后2h、4h、24h组。用放免法测兔脑组织和血浆的内皮素含量。发现脑缺血后,缺血侧脑组织和血浆内皮素含量均显著高于对照组(P<0.001),且随缺血后时... 建立兔MCAO脑缺血模型。兔48只随机分成4组:对照组C、脑缺血后2h、4h、24h组。用放免法测兔脑组织和血浆的内皮素含量。发现脑缺血后,缺血侧脑组织和血浆内皮素含量均显著高于对照组(P<0.001),且随缺血后时间的延长而递增(P<0.01)。内皮素与脑水含量之间呈显著正相关(P<0.05)。提示内皮素可能参与缺血脑损害并加重缺血后脑水肿。 展开更多
关键词 脑缺血 内皮素 大脑中动脉阻断 动物模型
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中心静脉营养引起的导管性败血症 被引量:7
9
作者 吴海福 许剑民 +1 位作者 靳大勇 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第1期19-22,共4页
目的:了解导管性败血症(CRS)的菌群变迁及药敏情况,以及可能导致CRS的危险因素。方法:对1993年2月至1997年12月期间在上海医科大学中山医院外科发生中心静脉营养导管性败血症的39例病人作回顾性调查分析。结果... 目的:了解导管性败血症(CRS)的菌群变迁及药敏情况,以及可能导致CRS的危险因素。方法:对1993年2月至1997年12月期间在上海医科大学中山医院外科发生中心静脉营养导管性败血症的39例病人作回顾性调查分析。结果:提示CRS最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、硝酸盐阴性杆菌、微球菌和真菌。大多数细菌均有较高程度的耐药性,革兰阳性球菌对去甲万古霉素的敏感率达90.9%,革兰阴性杆菌对阿米卡星及头孢他啶的敏感率分别为54.2%和52.1%。结论:可能导致CRS的危险因素为:①皮肤有破损;②气管切开术;③合并有感染性疾病者;④严重的原发病;⑤急性胰腺炎。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。 展开更多
关键词 中心静脉营养 导管性 败血症 危险因素 治疗
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^(99m)Tc-MIBI显象无创伤性诊断门静脉分流 被引量:15
10
作者 陈绍亮 陈雪芬 +4 位作者 金刚 王吉耀 徐维刚 刘厚钰 赵惠杨 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第5期321-325,共5页
通过直肠给药^(99m)Tc-MIEI测定门脉-系统循环短路。对8例正常对照者与58例各种肝脏疾病患者作了测定。正常对照者5min内肝影显示而其他器官放射性极少。门脉高压性肝硬化患者心影明显,其心脏与肝脏比值(H/L)明显高于正常组、急性和慢... 通过直肠给药^(99m)Tc-MIEI测定门脉-系统循环短路。对8例正常对照者与58例各种肝脏疾病患者作了测定。正常对照者5min内肝影显示而其他器官放射性极少。门脉高压性肝硬化患者心影明显,其心脏与肝脏比值(H/L)明显高于正常组、急性和慢性肝炎组(P<0.01)。H/L值与茚菁绿试验(ICG)值具有良好相关。H/L值与手术直接测定门静脉压力值之间也有着明显相关性。本方法是一种实用、可靠的诊断门脉分流的手段。 展开更多
关键词 门脉高压 门-体分流 放射性核素
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自扩性金属支架在28例食管、贲门癌梗阻病人的应用 被引量:8
11
作者 王群 谭黎杰 +3 位作者 徐正浪 葛棣 乔玉磊 仇德惠 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第2期148-149,共2页
食管、贲门癌主要临床症状是进行性吞咽因难,晚期患者则无根治性手术机会,手术治疗者也可因吻合口复发再次进食困难,此外放射治疗可导致食管狭窄。姑息性外科手术(包括食管胃旁路吻合术和结肠代食管术)虽可缓解症状,但其创伤大,... 食管、贲门癌主要临床症状是进行性吞咽因难,晚期患者则无根治性手术机会,手术治疗者也可因吻合口复发再次进食困难,此外放射治疗可导致食管狭窄。姑息性外科手术(包括食管胃旁路吻合术和结肠代食管术)虽可缓解症状,但其创伤大,术后并发症发生率和死亡率甚高。非手... 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 食管梗阻 金属支架 自扩性支架
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卡氏肺孢子虫肺炎动物模型建立及其检测方法 被引量:10
12
作者 瞿介明 李锡莹 +4 位作者 何礼贤 胡必杰 潘文生 周燕南 周春妹 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第3期173-177,共5页
用皮下注射醋酸可的松法诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型,成功率20%。对PCP模型大鼠(n=6)进行诊断采样,结果:肺病理学检查卡氏肺孢子虫(PC)检出率为100%(6/6)。用经支气管肺活检(TBLB)法临床诊断1例早期PCP。支气管肺泡灌洗液(BALF... 用皮下注射醋酸可的松法诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型,成功率20%。对PCP模型大鼠(n=6)进行诊断采样,结果:肺病理学检查卡氏肺孢子虫(PC)检出率为100%(6/6)。用经支气管肺活检(TBLB)法临床诊断1例早期PCP。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片和肺组织印片的姬姆萨染色,可见PC囊内小体及滋养体。改进的哥氏银染适用于肺组织切片,包囊壁浓染呈黑色,易于识别。对于免疫功能低下怀疑为PCP患者,应尽早作TBLB和(或)BAL检查,可以达到早期诊断。 展开更多
关键词 动物模型 PCP 肺炎
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CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨 被引量:3
13
作者 崔尧元 俞永新 +7 位作者 张晓彪 黄振杰 张煜 李秋平 朱卫 胡凡 周浩 熊治礼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第1期25-26,共2页
CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨崔尧元①俞永新张晓彪黄振杰②张煜①李秋平朱卫胡凡周浩熊治礼③外伤性天幕裂孔下疝(descendingtranstentorialhermiation;DTH)是颅脑外伤继发颅内... CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨崔尧元①俞永新张晓彪黄振杰②张煜①李秋平朱卫胡凡周浩熊治礼③外伤性天幕裂孔下疝(descendingtranstentorialhermiation;DTH)是颅脑外伤继发颅内血肿和脑水肿导致颅内压增高紧急危及... 展开更多
关键词 天幕裂孔下疝 创伤 CT 颅脑损伤
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一氧化氮、内皮素-1在兔脑局灶性脑缺血中相互关系 被引量:13
14
作者 卞留贯 孙青芳 +1 位作者 田恒力 张天锡 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第1期45-47,共3页
 研究一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)两者在脑缺血中的关系,建立免大脑中动脉阻断(MCAO)模型,分别测定脑组织NO、ET-1含量及一氧化氮合成酶(NOS)活性:应用NOS抑制剂、ET受体拮抗剂分别观察它们对ET-...  研究一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)两者在脑缺血中的关系,建立免大脑中动脉阻断(MCAO)模型,分别测定脑组织NO、ET-1含量及一氧化氮合成酶(NOS)活性:应用NOS抑制剂、ET受体拮抗剂分别观察它们对ET-1、 NO含量的影响。结果:脑缺血早期 (2 h)NO含量、 NOS活性均降低,脑缺血后 4~48 h NO含量, NOS活性显著增加;应用 NOS抑制剂后 ET—l含量增加, ETB受体拮抗剂后 NO含量降低。结论: NO可能抑制 ET—l产生,反过来ET—1可能促进NO形成.其机理尚待进一步研究。 展开更多
关键词 兔脑 脑缺血 一氧化氮 内皮素-1
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胃肠道手术后早期肠道营养疗效及安全性研究 被引量:6
15
作者 吴国豪 靳大勇 +2 位作者 吴肇汉 黄德骧 吴肇光 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期86-87,共2页
目前人们普遍认为肠内营养是一种经济、安全有效的营养支持方法,它具有符合生理状态、有助于胃肠功能和形态的恢复,以及实施操作方便等优点。为了对胃肠道手术后早期肠道营养的安全性及疗效作客观评价,作者选择了62例胃肠道疾病手... 目前人们普遍认为肠内营养是一种经济、安全有效的营养支持方法,它具有符合生理状态、有助于胃肠功能和形态的恢复,以及实施操作方便等优点。为了对胃肠道手术后早期肠道营养的安全性及疗效作客观评价,作者选择了62例胃肠道疾病手术病人作为研究对象,所有病人随机分... 展开更多
关键词 胃肠道手术 早期肠道营养 疗效 安全性
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脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达 被引量:3
16
作者 余勇 崔尧元 +1 位作者 刘银坤 张晓彪 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期369-370,共2页
脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达余勇崔尧元刘银坤△张晓彪细胞间粘附分子-1(Intercelularadhesionmolecule-1)ICAM-1,属粘附分子中免疫球蛋白超家族,主要参与异... 脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达余勇崔尧元刘银坤△张晓彪细胞间粘附分子-1(Intercelularadhesionmolecule-1)ICAM-1,属粘附分子中免疫球蛋白超家族,主要参与异种细胞粘附。最近的研究表明,细胞间... 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注 内皮细胞 粘附分子 ICAM-1
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倒置大隐静脉作股腘动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例 被引量:4
17
作者 叶建荣 符伟国 +1 位作者 蒋俊豪 范隆华 《实用医学杂志》 CAS 1999年第2期79-80,共2页
目的:观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例。结果:经术后1个月~12年的随访(平均3年),通畅率达74.5%,肢体存活率达95.7%。结... 目的:观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例。结果:经术后1个月~12年的随访(平均3年),通畅率达74.5%,肢体存活率达95.7%。结论:该手术操作简单,疗效满意,是治疗下肢股动脉硬化闭塞症的主要方法之一。 展开更多
关键词 隐静脉 动脉硬化闭塞 下肢动脉 股Guo动脉搭桥
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负压抽吸法治疗46例肢体淋巴水肿 被引量:8
18
作者 亓发芝 顾建英 +2 位作者 施越冬 张学军 吴坤南 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期138-140,共3页
目的 应用负压抽吸法治疗肢体淋巴水肿。方法 应用抽吸法治疗肢体淋巴水肿 46例 ,在肢体的肿胀部位作多个小切口 ,插入吸引管 ,在负 0 .8~ 0 .9个大气压下将淤积的淋巴液和增生的脂肪组织吸出 ,术后配合压迫疗法。结果 随访 3~ 9个... 目的 应用负压抽吸法治疗肢体淋巴水肿。方法 应用抽吸法治疗肢体淋巴水肿 46例 ,在肢体的肿胀部位作多个小切口 ,插入吸引管 ,在负 0 .8~ 0 .9个大气压下将淤积的淋巴液和增生的脂肪组织吸出 ,术后配合压迫疗法。结果 随访 3~ 9个月 ,肢体明显缩小 ,质地变软 ,取得显著近期效果。结论 负压抽吸法治疗肢体淋巴水肿 ,切口小 ,创伤轻 ,对非严重纤维化的患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肢体淋巴水肿 负压轴吸法 疗效
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影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨(附34例分析) 被引量:7
19
作者 戈少云 孙益红 王承 《中国医学影像技术》 CSCD 1996年第4期276-277,共2页
影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨(附34例分析)戈少云,孙益红,王承皮革样胃癌又称弥漫浸润型胃癌。我院自1986年初~1995年底10年间收治胃癌1978例,其中皮革胃34例发生率占胃癌中17.2%。现将此皮革胃的影像... 影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨(附34例分析)戈少云,孙益红,王承皮革样胃癌又称弥漫浸润型胃癌。我院自1986年初~1995年底10年间收治胃癌1978例,其中皮革胃34例发生率占胃癌中17.2%。现将此皮革胃的影像学诊断及治疗作一探讨。1临床资料3... 展开更多
关键词 胃癌 皮革胃 影像学诊断 治疗
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血清CA72-4、CA19-9及CEA免疫放射量度分析在胃癌诊治中的意义 被引量:5
20
作者 盛卫忠 张延伟 +2 位作者 张轶斌 陈绍亮 顾伟光 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期94-97,共4页
目的 研究血清肿瘤标志物诊治胃癌的敏感度、特异度及其意义。方法 采用免疫放射量度分析 (IR MA)法测定 136例胃癌患者及 73例消化道良性疾病患者中血清CA72 4、CA19 9及CEA的水平。结果 血清CA72 4、CA19 9及CEA在胃癌诊断中的... 目的 研究血清肿瘤标志物诊治胃癌的敏感度、特异度及其意义。方法 采用免疫放射量度分析 (IR MA)法测定 136例胃癌患者及 73例消化道良性疾病患者中血清CA72 4、CA19 9及CEA的水平。结果 血清CA72 4、CA19 9及CEA在胃癌诊断中的敏感度分别为 39.7%、30 .9%、及 14.7% ,特异度分别为 98.6 %、82 .2 %和 98.6 %。CA72 4联合CA19 9检测的敏感度为 5 4.4% ,特异度为 80 .8%。血清CA72 4的阳性率在早期胃癌与消化道良性疾病组间存在显著差异。三者阳性率均随肿瘤期别的增高而显著上升 ,随胃癌淋巴结转移、远处转移而显著升高。血清CA72 4与CA19 9水平在胃癌根治术后显著降低。结论 血清CA72 4水平能较好地反映胃癌的临床病程和病理特征 ,与CA19 9联合检测有助于胃癌的术前期别预测以及术后的随访与监测。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 胃肿瘤 CA72-4 CA19-9 CEA
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