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吸入麻醉药与一氧化氮合用对呼吸功能及肺表面活性物质影响的研究 被引量:6
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作者 孙瑛 杭燕南 +2 位作者 安小虎 陈锡明 孙波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期543-546,共4页
目的 观察异氟醚、七氟醚与吸入一氧化氮 (NO)联合应用对机体的呼吸功能、肺表面活性物质 (PS)的活性以及循环的影响。方法 将 36头幼猪随机分为六组 ,Ⅰ组为机械通气组 (对照组 ) ,Ⅱ组为NO吸入组 ,Ⅲ组为异氟醚吸入组 ,Ⅳ组为异氟醚... 目的 观察异氟醚、七氟醚与吸入一氧化氮 (NO)联合应用对机体的呼吸功能、肺表面活性物质 (PS)的活性以及循环的影响。方法 将 36头幼猪随机分为六组 ,Ⅰ组为机械通气组 (对照组 ) ,Ⅱ组为NO吸入组 ,Ⅲ组为异氟醚吸入组 ,Ⅳ组为异氟醚 +NO吸入组 ,Ⅴ组为七氟醚吸入组 ,Ⅵ组为七氟醚 +NO吸入组。记录各时点呼吸功能参数和循环指标变化 ,并对肺泡灌洗液作生化测定。结果 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ与Ⅵ组的PS活性较Ⅰ组下降 ,上述四组通气结束时点呼吸系统总顺应性 (Crs)较同组基础时点下降 ,而Ⅱ组PS活性较Ⅰ组无显著变化 ,通气结束时呼吸功能较基础时点无显著变化。结论 吸入麻醉药对呼吸功能和PS活性具有抑制作用 ,而吸入NO本身对其无抑制作用 。 展开更多
关键词 麻醉药吸入 一氧化氮吸入 呼吸功能 肺表面活性物质 异氟醚 七氟醚 机械通气
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异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性的影响 被引量:2
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作者 周建华 王祥瑞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期872-874,共3页
目的研究异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性(HRV)的影响。方法60例择期颅脑手术患者,用动态心电图仪记录麻醉诱导前、插管后10 min、停药时、停药后1、2 h和4 h的HRV。结果ISO1组(异氟醚,年龄<60岁)和ISO2组(异氟醚,年龄≥60岁)插... 目的研究异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性(HRV)的影响。方法60例择期颅脑手术患者,用动态心电图仪记录麻醉诱导前、插管后10 min、停药时、停药后1、2 h和4 h的HRV。结果ISO1组(异氟醚,年龄<60岁)和ISO2组(异氟醚,年龄≥60岁)插管后10 min、停药时、停药后1、2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)值均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。SEV1组(七氟醚,年龄<60岁)和SEV2组(七氟醚,年龄≥60岁)的LF、HF值在插管后10 min、停药时、停药后1 h均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。ISO组插管后各时点的LF、HF值均显著低于SEV组(P<0.05)。结论异氟醚对患者的交感神经和迷走神经都有明显的抑制作用,而对于交感神经和副交感神经活性的均衡性没有显著的影响。异氟醚对于交感神经和迷走神经的抑制作用比七氟醚更为明显。 展开更多
关键词 异氟醚 七氟醚 心率变异性
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血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系 被引量:28
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作者 洪涛 闻大翔 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期571-573,共3页
目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ~Ⅲ级,行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化,并评定术前及术... 目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ~Ⅲ级,行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化,并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高(P〈0.01),术后6h和24h逐渐下降,但术后48h、再次上升(P〈0.01),术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比,术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高(P〈O.05)。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。 展开更多
关键词 S100蛋白 老年 术后认知功能障碍
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右美托咪定临床应用专家共识(2018) 被引量:317
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作者 吴新民 薛张纲 +10 位作者 马虹 王庚 石学银 黄绍强 李文志 王天龙 李立环 张马忠 俞卫锋 李军 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期820-823,共4页
选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》进行补充和修订... 选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。 展开更多
关键词 临床应用 α2肾上腺素能 受体激动药 专家 外周神经系统 中枢神经系统 药理学特性 药理特性
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靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学 被引量:10
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作者 张马忠 张晓怡 +2 位作者 王珊娟 陈迅 Christine Gao 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期837-840,共4页
目的建立靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学,并探索协变量的影响。方法全麻择期手术患者50例,年龄25~93岁,27例患者持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg^-1·min^-1或23例患者0.6μg·kg^-1·min^-1。采集动脉血... 目的建立靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学,并探索协变量的影响。方法全麻择期手术患者50例,年龄25~93岁,27例患者持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg^-1·min^-1或23例患者0.6μg·kg^-1·min^-1。采集动脉血分析血药浓度,NONMEM分析建立群体药代动力学模型。结果瑞芬太尼药代动力学适合用三室模型描述,性别和年龄显著影响中央室容积(V1)和深外周室容积(V3),瘦体重(LBM)、体表面积(BSA)和体重指数(BMI)不影响其药代动力学。患者瑞芬太尼药代动力学参数典型值为V18.76L(男)、5.10L(女),浅外周室容积(V2)5.93L,V34.90L,系统清除率(CL1)2.86L/min,浅外周室清除率(CL2)0.70L/min,深外周室清除率(CL3)0.23L/min。结论瑞芬太尼的药代动力学特点与其经血液和组织酯酶迅速水解的特点一致。女性V-比男性低42%,V3与年龄有关,体重、LBM、BSA和BMI不影响瑞芬太尼的药代动力学参数。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 群体药代动力学 非线性混合效应模型
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老年高血压患者围术期动态血压和动态心电图变化的临床研究 被引量:36
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作者 王庆 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期462-464,共3页
目的 应用动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG)监测 ,研究老年高血压患者围术期血压和心电图的变化趋势及血压调控对减少术后心脏并发症的意义。方法  2 4例择期上腹部手术老年高血压患者分两组 :研究组 (Ⅰ组 ) ,全麻复合硬膜外阻滞 ,... 目的 应用动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG)监测 ,研究老年高血压患者围术期血压和心电图的变化趋势及血压调控对减少术后心脏并发症的意义。方法  2 4例择期上腹部手术老年高血压患者分两组 :研究组 (Ⅰ组 ) ,全麻复合硬膜外阻滞 ,围术期用抗高血压药调控血压 ;对照组(Ⅱ组 ) ,全麻 ,围术期无血压调控。监测 2 4hABP、DCG和心输出量 (CO)。结果  (1)术前 2 4h于ABP及血压负荷均高于正常 ,Ⅱ组较Ⅰ组增高显著。血压昼夜节律呈非勺型改变的发生率 ,Ⅰ组为37 6 8% ,Ⅱ组为 4 1 2 6 %。术后 ,Ⅱ组的各血压参数均显著升高 ,昼夜节律呈非勺型改变的发生率为89 79% ,显著大于Ⅰ组 (44 5 3% )。 (2 )心律失常的发生率 ,术前与术后以及组间均无显著差异。Ⅰ组术后心肌缺血的发生率 (4 17% )显著低于Ⅱ组 (2 0 83% )。结论 对老年高血压患者进行围术期血压调控 ,可以减轻应激反应 ,保持循环功能稳定 ,降低术后心肌缺血的发生率。 展开更多
关键词 老年 高血压 围术期 动态血压 动态心电图
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肝移植患者术中脑血流的变化
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作者 曹瑜 王祥瑞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期759-762,共4页
目的通过监测非重肝、重肝患者肝移植术中大脑中动脉脑血流的变化,探讨脑血流的变化特点和影响因素,以及与术后严重神经系统并发症之间的关系。方法选择 ASAⅡ或Ⅲ级终末期肝病患者30例,年龄38~62岁,按原发疾病分为非重肝组(Ⅰ组,n=15... 目的通过监测非重肝、重肝患者肝移植术中大脑中动脉脑血流的变化,探讨脑血流的变化特点和影响因素,以及与术后严重神经系统并发症之间的关系。方法选择 ASAⅡ或Ⅲ级终末期肝病患者30例,年龄38~62岁,按原发疾病分为非重肝组(Ⅰ组,n=15)和重肝组(Ⅱ组,n=15),使用经颅多普勒超声(TCD)分别于术前、手术开始后30 min、无肝期后5、45 min、新肝期后5、30min 监测肝移植患者术中大脑中动脉平均流速(Vm)、脉动指数(PI),追踪术后严重神经系统并发症情况。同时记录术中 MAP、P_(ET)CO_2、pH、K^+、Ca^(2+)变化情况。结果无肝期开始后5 min,大脑中动脉 Vm、PI、MAP、P_(ET) CO_2下降(P<0.05)。新肝期后5 min,大脑中动脉 Vm、PI、P_(ET)CO_2上升,Ⅱ组变化较Ⅰ组更显著(P<0.05),两组 MAP 略有下降。术后严重神经系统并发症只发生于重肝组术前脑血流显著异常的1例患者。结论肝移植术中非重肝患者与重肝患者脑血流变化趋势相似,但重肝患者新肝期变化更为明显;术中脑血流的波动以过度灌注为主,本研究结果不支持术后神经系统并发症与过度灌注有关。 展开更多
关键词 原位肝移植 大脑中动脉 脑血流
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