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基于心腔内超声造影测量左心室肥厚患者室壁厚度 被引量：5
1
作者 陈伟冬 陈明 +4 位作者 刘怡 张宇辉 郑建华 黄艳 吴卫华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第11期2190-2193,共4页
目的采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值。方法选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bl... 目的采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值。方法选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性。结果 LVO后,65例(98.48%,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度。LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段。Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好。结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度。 展开更多
关键词 微泡 超声心动描记术 心肌肥厚
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经食管实时三维超声在二尖瓣成形术中的作用
2
作者 吴卫华 陆静 +2 位作者 马兰 谢晓奕 张卫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1220-1224,共5页
目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验... 目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验丰富的超声医师分别将留存的超声图像作脱机分析并最终与手术所见进行比较。结果 RT3D-TEE对二尖瓣脱垂的诊断及其对病变区域判断的准确率显著高于2D-TEE(P=0.001);虽然在对腱索断裂患者的诊断准确率方面与2D-TEE的差异无统计学意义(P=0.291),但在判断腱索断裂起源区域的准确率仍显著高于2D-TEE(P<0.05);RT3D-TEE诊断二尖瓣单纯瓣叶裂的敏感度达100%。结论 RT3D-TEE用于二尖瓣成形术中可以准确地评估二尖瓣脱垂及其区域、腱索断裂及其部位,尤其在判断复杂脱垂病变及多区域发生的腱索断裂等方面RT3D-TEE都较2D-TEE有独到的优势,也是超声诊断瓣叶裂最有效的方法。 展开更多
关键词 术中超声 经食管 实时三维 二尖瓣成形术
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超声心动图分层应变技术评估胸部肿瘤患者放疗后亚临床左室心肌功能障碍 被引量：4
3
作者 陈璐 吴卫华 +2 位作者 马兰 谢晓奕 顾淑莲 《中国心血管杂志》 2017年第5期316-321,共6页
目的应用二维分层应变技术评估胸部肿瘤患者放疗后早期左心室亚临床心肌功能障碍。方法选择首次接受放疗的胸部肿瘤患者31例,采用二维分层应变技术检测所有患者在放疗前、放疗期间及放疗结束后的左室心内膜下、中层以及心外膜下心肌的... 目的应用二维分层应变技术评估胸部肿瘤患者放疗后早期左心室亚临床心肌功能障碍。方法选择首次接受放疗的胸部肿瘤患者31例,采用二维分层应变技术检测所有患者在放疗前、放疗期间及放疗结束后的左室心内膜下、中层以及心外膜下心肌的整体纵向收缩期峰值应变(GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi),并计算各层放疗前后各层心肌纵向应变的变化率(△GLS-endo%、△GLS-mid%、△GLS-epi%)。结果与放疗前比较,放疗期间GLS-endo、GLS-mid以及GLS-epi的绝对值显著减低(均为P<0.05),放疗后上述指标进一步减低(均为P<0.05)。放疗前后纵向应变变化率至内向外逐层递减,即△GLS-endo%>△GLS-mid%>△GLS-epi%(均为P<0.05)。△GLSendo%与心脏平均照射剂量、左心室平均照射剂量、受照射≥5 Gy及≥30 Gy的左室体积百分比(LVV5、LV-V30)等呈线性正相关(r值分别为0.475,0.601,0.628,0.799,均为P<0.05)。多元回归分析显示,LV-V30及LV-V5与△GLS-endo%独立相关(标准化β值分别为0.648,0.283,均为P<0.05)。结论胸部肿瘤患者放疗后早期左室三层心肌均出现亚临床功能障碍,其中以心内膜下心肌损害最为显著,其损害程度与左室受照射的累积剂量相关。 展开更多
关键词 心肌疾病 分层应变 放疗 胸部肿瘤
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斑点追踪法测量二尖瓣环位移评估左心室收缩功能 被引量：20
4
作者 吴卫华 黄艳 +3 位作者 陆静 魏松霞 马兰 谢晓奕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期79-81,共3页
目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄... 目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄(46岁±14岁)相匹配的健康志愿者作为对照组。采用Philips Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观采集2D、RT3D全容积图像,将2D及3D图像输入QLAB6.2工作站分别获取MAD各参数及RT3D-LVEF值。结果DCM组的MAD各项测值均显著低于对照组(P均<0.01)。MAD各测值与3D-LVEF之间相关性良好(P<0.01),各测值的可重复性均较高。MAD各测值中,以胸壁为参考点的瓣环中点最大位移占左心室长径百分比(TMADm%)与LVEF相关性最好,且重复性最高。结论MAD能客观反映左心室的收缩功能。二维斑点追踪方法简便易行,可重复性高,有望成为临床评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标。 展开更多
关键词 斑点追踪 二尖瓣环位移 心室功能 左 心缩期
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右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全患者手术疗效的评估作用 被引量：4
5
作者 方亮 张卫 +3 位作者 叶伟 石暐 陆静 吴卫华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期335-338,共4页
目的应用右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全(TR)患者经三尖瓣成形术治疗的效果进行评价,分析各项指标的相关性。方法以中度反流以上且接受三尖瓣成形术治疗的功能性TR患者作为研究对象,10例患者接受改良De Vega成形术(缝线成形术组),1... 目的应用右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全(TR)患者经三尖瓣成形术治疗的效果进行评价,分析各项指标的相关性。方法以中度反流以上且接受三尖瓣成形术治疗的功能性TR患者作为研究对象,10例患者接受改良De Vega成形术(缝线成形术组),10例患者接受MC3三维瓣环成形术(人工瓣环成形术组)。分别于手术前后测量和记录患者右室功能指标,包括舒张期三尖瓣瓣环内径(DTV)、心肌做功指数(MPI)、右心室收缩期长轴移位距离(RVLX)、右心室流出道缩短率(RVOTFS)、TR程度指标(STR/SRA)、右房内径(RA)和右室内径(RV)等,对各项指标在手术前后的变化及组间差异进行比较,分析各项指标间的相关性。结果与手术前比较,手术后两组患者STR/SRA、DTV和RA均明显改善。手术后人工瓣环成形术组较缝线成形术组RA的改善更为显著。相关分析表明,手术前后RA与DTV均呈显著正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.47,P<0.001);DTV与STR/SRA无明显相关性(P>0.05)。结论对功能性TR患者实施相应的瓣环环缩处理具有重要的临床意义;人工瓣环成形术对RA的改善优于缝线成形术;RA与DTV具有较好的相关性,可作为术前TR程度及手术疗效的评价指标。 展开更多
关键词 三尖瓣成形术 人工瓣环成形术 缝线成形术 右室功能指标 功能性三尖瓣关闭不全
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肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响 被引量：5
6
作者 陈铭 方文涛 +2 位作者 吴卫华 黄艳 陈文虎 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期349-352,共4页
目的探讨肺切除对肺癌患者右心功能的影响。方法 47例肺癌患者根据手术方式分为肺叶切除组(n=32)和全肺切除组(n=15)。分别于术前和术后第3天和第8天,应用实时三维超声心动图测定右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)、... 目的探讨肺切除对肺癌患者右心功能的影响。方法 47例肺癌患者根据手术方式分为肺叶切除组(n=32)和全肺切除组(n=15)。分别于术前和术后第3天和第8天,应用实时三维超声心动图测定右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)、肺动脉平均压(mPAP)和心率(HR),同时监测动脉血氧分压(PaO2)的变化。结果术后第3天,两组患者的mPAP、HR和RVEDVI均较术前显著增加(P<0.05),RVEF则显著降低(P<0.05),全肺切除组的改变更显著;肺叶切除组手术前后PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),而全肺切除组术后PaO2较术前显著下降(P<0.05)。术后第8天,肺叶切除组各项检测指标均恢复至术前水平,而全肺切除组各项检测指标与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能以袖式支气管和血管成形术替代全肺切除,以减少手术创伤。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 肺切除术 右心功能
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斑点追踪显像技术评价心肌梗死患者左室壁运动 被引量：4
7
作者 马兰 吴卫华 +3 位作者 陆静 魏松霞 黄艳 谢晓奕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3152-3154,共3页
目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)定量评价心肌梗死患者左室壁局部室壁运动异常的临床应用价值。方法:选取30例正常人及30例心肌梗死的患者,应用二维斑点追踪显像技术分别记录心尖部四腔、两腔、左室长轴以及左室短轴(二尖瓣、乳头... 目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)定量评价心肌梗死患者左室壁局部室壁运动异常的临床应用价值。方法:选取30例正常人及30例心肌梗死的患者,应用二维斑点追踪显像技术分别记录心尖部四腔、两腔、左室长轴以及左室短轴(二尖瓣、乳头肌及心尖水平)各节段的纵向(LS)、径向(RS)及圆周(CS)应变值。结果:与对照组相比,心肌梗死组各节段LS、RS、CS均减低(P<0.05)。前壁心肌梗死组中,前间隔及前壁应变值减小尤为明显。下壁心肌梗死组中,下壁及后壁应变值减少尤为明显。结论:二维斑点追踪显像技术可准确评价心肌梗死患者左室壁节段性运动异常,为今后应用于临床开辟了广阔的前景。 展开更多
关键词 心肌梗死 超声心动图 斑点追踪显像技术: 应变
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二尖瓣环位移对肥厚性重构患者左室收缩功能的评估作用
8
作者 吴卫华 黄艳 +6 位作者 陆静 马兰 魏松霞 谢晓奕 刘奇志 王雷 杨玲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期313-316,共4页
目的应用超声二维斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估肥厚性重构所致的早期左室收缩功能减退方面的临床应用价值。方法选择86例左室射血分数(LVEF)正常(>50%)的各类心肌肥厚(左室壁厚度≥12 mm)患者作为研究对象。... 目的应用超声二维斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估肥厚性重构所致的早期左室收缩功能减退方面的临床应用价值。方法选择86例左室射血分数(LVEF)正常(>50%)的各类心肌肥厚(左室壁厚度≥12 mm)患者作为研究对象。采用Philips Sonos iE33超声仪进行检查,先通过M型超声计算出相对室壁厚度(RWT),然后取心尖四腔观分别采集二维和实时三维全容积(RT3D)图像。应用QLAB6.2在机量化分析软件分别获取MAD相关参数(包括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率)和经RT3D图像测得左室射血分数(RT3D-LVEF);计算三维心肌重构指标,包括左室舒末容积指数(LVEDVI)和左室质量指数(LVMI)。将心肌肥厚患者中RWT<0.45且LVMI在正常范围内的患者归入肥厚正常几何构型组(HNG组),其余归入肥厚重构组(HR组);以46名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果 HNG组、HR组和正常对照组的RT3D-LVEF均在正常范围内,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HR组的MAD各值和LVEDVI均显著低于HNG组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);HNG组与正常对照组MAD相关参数值和LVEDVI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示MAD各值的可重复性较高。结论在心肌肥厚性重构患者中,与LVEF比较,MAD能更早地反映患者的左室收缩功能减退情况。 展开更多
关键词 左室肥厚 重构 二尖瓣环收缩期位移 左室收缩功能
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带瓣人工血管主动脉根部置换术疗效分析
9
作者 陈小中 周睿 +2 位作者 任书南 励峰 吴卫华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期346-348,352,共4页
目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循... 目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循环时间158～357 min,平均(266.4±60.1)min;主动脉阻断时间136～286 min,平均(200.6±47.9)min。1例患者行深低温停循环。术后并发症包括渗血4例,并发纵隔炎1例。术后随访2～38个月,平均(22.3±12.6)个月;随访期内无死亡病例,1例患者因发生中度主动脉瓣反流而再次接受主动脉瓣置换术。结论以保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的中期疗效良好。 展开更多
关键词 主动脉根部瘤 保留主动脉瓣 主动脉根部置换术 带瓣人工血管
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成形术对二尖瓣三维结构的形态学影响 被引量：3
10
作者 陈家飞 张卫 +3 位作者 石 马文锐 叶伟 吴卫华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期363-367,共5页
目的·利用经食管实时三维超声定量评估成形术对二尖瓣三维结构的形态学影响。方法·收集36例二尖瓣脱垂手术组患者瓣膜成形前后及56例对照组患者的三维超声资料,采集瓣环及瓣叶三维结构参数并对比分析。结果·术前手术组... 目的·利用经食管实时三维超声定量评估成形术对二尖瓣三维结构的形态学影响。方法·收集36例二尖瓣脱垂手术组患者瓣膜成形前后及56例对照组患者的三维超声资料,采集瓣环及瓣叶三维结构参数并对比分析。结果·术前手术组椭圆指数、非平面夹角小于对照组,其余参数大于对照组,差异有统计学意义。术后瓣环的前后径、前外后内直径、椭圆指数、最小三维周长、二维投影中的面积、最小三维面积及瓣叶的前瓣叶暴露面积、交界直径小于对照组,瓣环非平面夹角大于对照组,差异有统计学意义;其余参数与对照组比较,无明显差异。后叶人工腱索技术组与瓣叶三角形或矩形切除技术组手术前后各参数均无明显差异。结论·成形术可对二尖瓣功能进行满意纠治,但从形态学角度观察,术后瓣环形态并没有恢复至正常,而瓣叶的三维形态基本得到满意纠治。人工腱索技术与瓣叶三角形或矩形切除技术对后叶脱垂的形态学疗效相仿。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 经食管实时三维超声 形态学
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