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胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理 被引量：21
1
作者 王岚 沈文军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期13-15,共3页
目的探讨胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施。方法将2017年收治的685例胸腔镜下肺癌切除术患者设为对照组,给予常规护理。将2018年收治的762例患者设为观察组,通过Caprini风险评估、分级,给予预防性护理措施。比... 目的探讨胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施。方法将2017年收治的685例胸腔镜下肺癌切除术患者设为对照组,给予常规护理。将2018年收治的762例患者设为观察组,通过Caprini风险评估、分级,给予预防性护理措施。比较两组术后血液指标、胸管引流量及留置时间、血栓栓塞事件、住院时间等。结果观察组术后7d的血小板计数、D-二聚体显著低于对照组(均P<0.01)。观察组术后胸管引流量、胸管留置时间、下肢静脉血栓及肺血栓栓塞发生率、住院时间、日常生活能力评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论预防性护理干预能够降低胸腔镜肺癌切除术患者的血小板计数、D-二聚体,减少血栓栓塞事件的发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌切除术 静脉血栓 肺血栓栓塞 深静脉血栓形成 预防性护理
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三种漏斗胸纠治术式患儿的护理观察及应对措施 被引量：2
2
作者 徐婷婷 韩辰燕 《解放军护理杂志》 2012年第22期54-56,共3页
目的对三种漏斗胸纠治术式患儿术后状况进行比较,探讨三种术式患儿不同的护理需求,以便及时给予针对性的护理措施。方法回顾性分析2006年1月至2011年10月上海市胸科医院收治的28例漏斗胸患儿的临床资料,其中实施胸骨翻转术5例、胸骨抬举... 目的对三种漏斗胸纠治术式患儿术后状况进行比较,探讨三种术式患儿不同的护理需求,以便及时给予针对性的护理措施。方法回顾性分析2006年1月至2011年10月上海市胸科医院收治的28例漏斗胸患儿的临床资料,其中实施胸骨翻转术5例、胸骨抬举术16例、微创漏斗胸矫形术(minimally invasive repair of pectus excavatum或NUSS手术)7例。统计患儿手术时间、术中出血量、术后引流时间、胸液引流量、术后发热天数、疼痛程度并进行比较。结果实施NUSS手术较胸骨翻转术和胸骨抬举术的时间少、术中出血量少、不需引流、术后发热时间短、住院时间短,但疼痛程度较其他术式严重。结论针对患儿年龄特点和不同术式采取相应的护理应对措施,能更有效地帮助患儿尽早康复。 展开更多
关键词 小儿 漏斗胸 护理
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单操作孔胸腔镜手术1.5 cm操作孔取出标本：小切口,大标本 被引量：7
3
作者 钱俊 周超 +2 位作者 沈宇舟 黄平 李文涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期661-663,共3页
目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作... 目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作孔取出手术标本。结果 82例(94.3%)使用此法均较为顺利取出手术标本,1例(1.1%)左上肺切除病例延长切口至3.0 cm后取出标本,1例(1.1%)纵隔肿瘤延长切口至3.5 cm后取出标本,3例(3.4%)全肺切除延长切口至4.0 cm后取出标本。术后切口美观,发生切口脂肪液化1例,切口感染1例,切口皮下气肿2例,无其他严重并发症。结论此法术后切口美观,能够取出大部分标本,必要时适当延长切口均能顺利取出手术标本,是一种安全、可行、实用的小切口(1.5 cm)标本取出法。 展开更多
关键词 单操作孔 胸腔镜手术 切口长度 切口并发症
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生物蛋白胶联合胸膜掩盖预防食管癌术后食管-胃吻合口瘘 被引量：8
4
作者 周成林 吉春宇 《临床误诊误治》 2010年第3期258-259,共2页
目的评价生物蛋白胶联合胸膜掩盖对经胸食管癌根治术后胸腔内食管-胃吻合口瘘的预防作用。方法上海交通大学附属胸科医院2005年3月～2009年1月行经胸食管癌根治、胃代食管术、胸腔内吻合术498例,其中226例采用生物蛋白胶联合胸膜掩盖方... 目的评价生物蛋白胶联合胸膜掩盖对经胸食管癌根治术后胸腔内食管-胃吻合口瘘的预防作用。方法上海交通大学附属胸科医院2005年3月～2009年1月行经胸食管癌根治、胃代食管术、胸腔内吻合术498例,其中226例采用生物蛋白胶联合胸膜掩盖方法,设为治疗组;272例行常规胃浆肌层缝合包埋,设为对照组。观察两组术后食管-胃吻合口瘘的发生率。结果治疗组发生吻合口瘘1例,发生率0.4%;对照组发生吻合口瘘11例,发生率4.0%。12例食管-胃吻合口瘘均经食管镜或X线钡剂造影证实,两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生物蛋白胶具有良好的生物相容性、较低的免疫原性和极强的促进组织再生性,带蒂胸膜瓣血供丰富、取材容易、制作简单,二者联合应用对预防胸腔内食管-胃吻合口瘘有积极作用。 展开更多
关键词 纤维蛋白组织黏着剂 胸膜 手术后并发症 食管瘘 胃瘘 吻合口
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全内脏反位合并肺癌的胸腔镜手术1例
5
作者 于雷 张霄鹏 +4 位作者 张华 王会恩 王志康 胡定中 段国辰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1151-1152,共2页
全内脏反位是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其特点是心、肺、肝等全部内脏位置呈180°反位,类似正常人的镜面像[1],其中20%~25%合并Kartagener综合征(支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位)[2,3]。有关全内脏反位合并肺癌... 全内脏反位是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其特点是心、肺、肝等全部内脏位置呈180°反位,类似正常人的镜面像[1],其中20%~25%合并Kartagener综合征(支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位)[2,3]。有关全内脏反位合并肺癌的报道全球不超过30例,进行手术的患者仅15例(开胸11例,胸腔镜4例)[4]。2016年8月,我们对1例全内脏反位合并肺癌者成功实施胸腔镜下肺癌根治术,现报道如下。 展开更多
关键词 全内脏反位 肺癌根治术 胸腔镜手术 KARTAGENER综合征 常染色体隐性遗传疾病 支气管扩张 慢性鼻窦炎 正常人
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原发性肺肉瘤样癌^(18)F-FDG PET/CT影像表现和代谢特点分析 被引量：6
6
作者 张晓莹 黄平 +2 位作者 孙震 毛旻航 陈涛 《医学影像学杂志》 2016年第12期2228-2231,共4页
目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)在^(18)F-FDG PET/CT显像中的影像特征和代谢特点。方法分析17例经临床和病理确诊的原发性肺肉瘤样癌(PSC)的临床和影像学资料,并行免疫组化检查和TNM临床分期。结果 17例PSC均表现为肺内单发结节或肿块... 目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)在^(18)F-FDG PET/CT显像中的影像特征和代谢特点。方法分析17例经临床和病理确诊的原发性肺肉瘤样癌(PSC)的临床和影像学资料,并行免疫组化检查和TNM临床分期。结果 17例PSC均表现为肺内单发结节或肿块。中央型6例,周围型11例,右肺8例,左肺9例,双肺上叶13例。病灶最大直径2.2~12.1cm;最大SUVmax为2.2~21.3。病灶摄取类型:4例均匀结节形,3例均匀条片形,9例不规则环形,1例混合型。6例胸膜侵犯,12例单侧(双侧)肺门和纵隔淋巴结转移,3例远处转移。病理诊断:梭形细胞癌5例,多形性癌4例,癌肉瘤8例;上皮细胞角蛋白-CK阳性13例,波形蛋白-vimentin阳性17例,上皮细胞膜抗原-EMA阳性5例,肌间线蛋白-Desmin阳性2例。Ⅰ~Ⅳ期之间病灶直径有差异,病灶直径随临床分期的增加而增大,差异有统计学意义(Υ=0.604,T<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对原发性肺肉瘤样癌和临床分期有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 体层摄影术 X线计算机 病理 脱氧葡萄糖
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达芬奇机器人纵隔肿物切除术23例临床分析 被引量：5
7
作者 叶波 冯键 +2 位作者 陈铭 澹台冀澂 赵珩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期392-393,397,共3页
目的探讨应用达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的可行性。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月通过达芬奇机器人行纵隔肿物切除手术23例的临床资料。年龄33～72岁,平均48.8岁。前纵隔肿物19例,中纵隔肿物1例,后纵隔肿物3例。三孔法,左侧... 目的探讨应用达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的可行性。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月通过达芬奇机器人行纵隔肿物切除手术23例的临床资料。年龄33～72岁,平均48.8岁。前纵隔肿物19例,中纵隔肿物1例,后纵隔肿物3例。三孔法,左侧机械臂为抓钳,右侧机械臂为超声刀,中间为观察孔。前纵隔胸腺来源肿物行全胸腺切除术,后纵隔及中纵隔来源肿物沿肿物包膜完整切除。结果 23例手术均获成功,全胸腺切除术19例,中纵隔气管囊肿剥除术1例,后纵隔肿物切除术3例。手术时间(93.9±38.6)min,术中出血(55.2±18.6)ml,术后24小时胸管引流量(115.2±69.9)ml,术后住院时间(5.4±1.4)d。全组无围手术期死亡,无中转开胸。术后病理示胸腺瘤16例,神经鞘瘤3例,胸腺囊肿2例,胸腺增生及支气管囊肿各1例。23例随访1～48个月,平均20个月,无复发。结论应用达芬奇机器人行纵隔肿物切除术安全可行。 展开更多
关键词 机器人手术 胸外科手术 胸腔镜
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表现为磨玻璃结节的孤立性肺结节诊断模型的建立 被引量：9
8
作者 喻微 陈天翔 +3 位作者 续力云 王兆宇 曹捍波 张永奎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期435-440,共6页
目的探讨表现为磨玻璃结节(GGN)的恶性孤立性肺结节(SPN)的独立预测因子,并建立一个预测模型。资料与方法回顾性研究2014年1月—2015年12月上海交通大学附属胸科医院经病理证实的362例(A组)表现为GGN的SPN患者的临床和CT影像特征,筛选... 目的探讨表现为磨玻璃结节(GGN)的恶性孤立性肺结节(SPN)的独立预测因子,并建立一个预测模型。资料与方法回顾性研究2014年1月—2015年12月上海交通大学附属胸科医院经病理证实的362例(A组)表现为GGN的SPN患者的临床和CT影像特征,筛选出恶性SPN的独立预测因子并建立预测模型。同时收集温州医科大学附属舟山医院119例SPN患者作为B组,用于验证模型诊断效能。结果多因素Logistic回归分析筛选出边界清楚(OR=6.274,P<0.01)、边缘光滑(OR=0.391,P<0.01)、分叶征(OR=3.387,P<0.01)、胸膜牵拉征(OR=2.430,P<0.01)及空泡征(OR=3.076,P<0.01)为恶性SPN患者的独立预测因子。根据独立预测因子建立的模型受试者工作特性(ROC)曲线下面积为0.859(95%CI:0.804~0.903),诊断准确率85.92%,敏感度91.03%,特异度81.97%,阳性预测值92.03%,阴性预测值73.53%。结论本研究筛选出表现为GGN的恶性SPN的独立预测因子,并建立了可用于准确鉴别SPN的预测模型,可为SPN的早期诊断提供帮助。 展开更多
关键词 结节病 肺 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 LOGISTIC模型 预测
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PHD3对缺氧状态A549细胞株中HIF-1α表达及其生物学特性的影响 被引量：1
9
作者 楚晓 周超 +2 位作者 王伟青 向明 刘辉 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第12期1419-1425,共7页
目的探讨PHD3对缺氧状态非小细胞肺癌HIF-1α表达的调控作用及对其生物学特性的影响。方法采用氯化钴分别处理人非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞株12 h和24 h,建立A549细胞缺氧模型。用Western blot和免疫细胞化学法检测缺氧A549细胞中的P... 目的探讨PHD3对缺氧状态非小细胞肺癌HIF-1α表达的调控作用及对其生物学特性的影响。方法采用氯化钴分别处理人非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞株12 h和24 h,建立A549细胞缺氧模型。用Western blot和免疫细胞化学法检测缺氧A549细胞中的PHD3、HIF-1α蛋白表达的水平;分别采用质粒转染和siRNA干扰法建立PHD3过表达和低表达的A549细胞缺氧模型,用Western blot法检测PHD3过表达和低表达变化对A549细胞中的HIF-1α蛋白表达水平的影响,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞转移、侵袭能力。结果与氯化钴处理12 h比较,缺氧状态24 h非小细胞肺癌A549细胞中HIF-1α的表达水平升高(0. 185±0. 076 vs 0. 476±0. 114,P <0. 05),而PHD3的表达却逐渐减少(0. 235±0. 114vs 0. 127±0. 065,P <0. 05)。PHD3的过表达显著降低了HIF-1α的表达(0. 036±0. 018 vs 0. 017±0. 012,P <0. 01),PHD3低表达可增加HIF-1α的表达(0. 048±0. 021 vs 0. 453±0. 027,P <0. 05)。在缺氧条件下,PHD3表达升高会导致A549细胞的增殖、侵袭显著降低,而PHD3降低会导致A549肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭显著增加。结论 PHD3能调控缺氧状态非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力,可能通过调控HIF-1α的表达来实现。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脯氨酰酸羟化酶3(PHD3) 缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) A549细胞 缺氧
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