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左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流再次行三尖瓣置换术的临床分析
被引量：
2
1
作者
李伟
顾伟礼
+1 位作者
张卫
方亮
《上海交通大学学报（医学版）》
CSCD
北大核心
2017年第7期987-992,共6页
目的·分析左心瓣膜术后三尖瓣置换术的围术期及中期结果,探讨继发性三尖瓣反流发病机制以及手术危险因素。方法·回顾性分析85例左心瓣膜术后行三尖瓣置换术患者的围术期临床资料及中期随访结果。根据人工瓣膜种类分2组,其中...
目的·分析左心瓣膜术后三尖瓣置换术的围术期及中期结果,探讨继发性三尖瓣反流发病机制以及手术危险因素。方法·回顾性分析85例左心瓣膜术后行三尖瓣置换术患者的围术期临床资料及中期随访结果。根据人工瓣膜种类分2组,其中生物瓣组50例,机械瓣组35例;根据手术径路分2组,其中右前外侧切口组51例,正中切口组34例。结果·住院死亡7例(8.2%),其中住院早期死亡(术后30 d内)5例(5.9%),住院晚期死亡(术后30 d后)2例(2.4%),死亡原因均为术后严重右心功能衰竭及低心排血量。生物瓣组死亡率(4/50)与机械瓣组(3/35)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.009,P=1.000);正中切口组死亡率(6/34)与右前外侧切口组(1/51)比较,差异有统计学意义(χ2=6.642,P=0.015)。随访74例(94.9%),随访时间(31.5±23.1)个月;中期死亡4例(5.4%),均为机械瓣组患者,其中心源性死亡3例,肠癌晚期死亡1例。随访的70例存活患者中,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,无发生抗凝意外及再次行三尖瓣置换手术者。结论·左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流应密切随访,及时合理的三尖瓣置换术可以取得良好的围术期及中期临床疗效;孤立性三尖瓣置换术首选右前外侧切口。
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关键词
左心瓣膜手术
心脏瓣膜病
三尖瓣置换术
生物瓣
机械瓣
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职称材料
经食管实时三维超声在二尖瓣成形术中的作用
2
作者
吴卫华
陆静
+2 位作者
马兰
谢晓奕
张卫
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第9期1220-1224,共5页
目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验...
目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验丰富的超声医师分别将留存的超声图像作脱机分析并最终与手术所见进行比较。结果 RT3D-TEE对二尖瓣脱垂的诊断及其对病变区域判断的准确率显著高于2D-TEE(P=0.001);虽然在对腱索断裂患者的诊断准确率方面与2D-TEE的差异无统计学意义(P=0.291),但在判断腱索断裂起源区域的准确率仍显著高于2D-TEE(P<0.05);RT3D-TEE诊断二尖瓣单纯瓣叶裂的敏感度达100%。结论 RT3D-TEE用于二尖瓣成形术中可以准确地评估二尖瓣脱垂及其区域、腱索断裂及其部位,尤其在判断复杂脱垂病变及多区域发生的腱索断裂等方面RT3D-TEE都较2D-TEE有独到的优势,也是超声诊断瓣叶裂最有效的方法。
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关键词
术中超声
经食管
实时三维
二尖瓣成形术
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职称材料
题名
左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流再次行三尖瓣置换术的临床分析
被引量：
2
1
作者
李伟
顾伟礼
张卫
方亮
机构
上海交通大学附属胸科医院心外科
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CSCD
北大核心
2017年第7期987-992,共6页
基金
上海市胸科医院科技发展基金项目(YZ14-01)~~
文摘
目的·分析左心瓣膜术后三尖瓣置换术的围术期及中期结果,探讨继发性三尖瓣反流发病机制以及手术危险因素。方法·回顾性分析85例左心瓣膜术后行三尖瓣置换术患者的围术期临床资料及中期随访结果。根据人工瓣膜种类分2组,其中生物瓣组50例,机械瓣组35例;根据手术径路分2组,其中右前外侧切口组51例,正中切口组34例。结果·住院死亡7例(8.2%),其中住院早期死亡(术后30 d内)5例(5.9%),住院晚期死亡(术后30 d后)2例(2.4%),死亡原因均为术后严重右心功能衰竭及低心排血量。生物瓣组死亡率(4/50)与机械瓣组(3/35)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.009,P=1.000);正中切口组死亡率(6/34)与右前外侧切口组(1/51)比较,差异有统计学意义(χ2=6.642,P=0.015)。随访74例(94.9%),随访时间(31.5±23.1)个月;中期死亡4例(5.4%),均为机械瓣组患者,其中心源性死亡3例,肠癌晚期死亡1例。随访的70例存活患者中,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,无发生抗凝意外及再次行三尖瓣置换手术者。结论·左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流应密切随访,及时合理的三尖瓣置换术可以取得良好的围术期及中期临床疗效;孤立性三尖瓣置换术首选右前外侧切口。
关键词
左心瓣膜手术
心脏瓣膜病
三尖瓣置换术
生物瓣
机械瓣
Keywords
left-sided valve surgery valvular heart disease tricuspid valve replacement bioprosthetic valve mechanical valve
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
经食管实时三维超声在二尖瓣成形术中的作用
2
作者
吴卫华
陆静
马兰
谢晓奕
张卫
机构
上海交通大学
附属
胸科医院
超声科
上海交通大学附属胸科医院心外科
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第9期1220-1224,共5页
基金
上海市科委科技引导类项目(114119a1100)~~
文摘
目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验丰富的超声医师分别将留存的超声图像作脱机分析并最终与手术所见进行比较。结果 RT3D-TEE对二尖瓣脱垂的诊断及其对病变区域判断的准确率显著高于2D-TEE(P=0.001);虽然在对腱索断裂患者的诊断准确率方面与2D-TEE的差异无统计学意义(P=0.291),但在判断腱索断裂起源区域的准确率仍显著高于2D-TEE(P<0.05);RT3D-TEE诊断二尖瓣单纯瓣叶裂的敏感度达100%。结论 RT3D-TEE用于二尖瓣成形术中可以准确地评估二尖瓣脱垂及其区域、腱索断裂及其部位,尤其在判断复杂脱垂病变及多区域发生的腱索断裂等方面RT3D-TEE都较2D-TEE有独到的优势,也是超声诊断瓣叶裂最有效的方法。
关键词
术中超声
经食管
实时三维
二尖瓣成形术
Keywords
intraoperative eehoeardiography
transesophageal
real-time three-dimensional
mitral valvuloplasty
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流再次行三尖瓣置换术的临床分析
李伟
顾伟礼
张卫
方亮
《上海交通大学学报（医学版）》
CSCD
北大核心
2017
2
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职称材料
2
经食管实时三维超声在二尖瓣成形术中的作用
吴卫华
陆静
马兰
谢晓奕
张卫
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2013
0
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