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护理在痛风性关节炎疾病管理中的作用 被引量:5
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作者 杨宇恒 戴生明 陈淼 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第8期17-21,共5页
近年来,由于人口老龄化、饮食和生活方式改变以及肥胖的流行等因素,痛风的患病率逐年增加,痛风已经成为全球范围内最广泛存在的炎症性关节炎。然而,痛风的疾病管理却非常不乐观。近年来,国外的研究者开始关注到护士在痛风疾病管理中的作... 近年来,由于人口老龄化、饮食和生活方式改变以及肥胖的流行等因素,痛风的患病率逐年增加,痛风已经成为全球范围内最广泛存在的炎症性关节炎。然而,痛风的疾病管理却非常不乐观。近年来,国外的研究者开始关注到护士在痛风疾病管理中的作用,并开展了一些研究进行了相应的探索。为阐述目前护理在痛风性关节炎疾病管理中的作用,本文对相关文献进行综述。 展开更多
关键词 痛风 护理 降尿酸治疗 慢病管理
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大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查 被引量:6
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作者 戴晓敏 董智慧 +20 位作者 陈盛 程永静 达展云 戴生明 董静 侯勇 李芬 刘晓兵 梅轶芳 青玉凤 施春花 史伟浩 舒强 王勇 温鸿雁 徐健 徐胜前 薛静 叶霜 朱剑 姜林娣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-133,共7页
目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相... 目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。 展开更多
关键词 大动脉炎 诊断 疾病活动性 中国 专家调查
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比较超声与磁共振评估骶髂关节活动性炎症的价值 被引量:1
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作者 陈淼 张华 +1 位作者 陈捷 戴生明 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第8期34-38,共5页
目的探讨超声评估中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)患者骶髂关节活动性炎症的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科住院的ax Sp A患者共63例,采集患者的基本信息和相关实验... 目的探讨超声评估中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)患者骶髂关节活动性炎症的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科住院的ax Sp A患者共63例,采集患者的基本信息和相关实验室检查,对所有患者都进行骶髂关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声检查。超声检查骶髂关节炎阳性判定:骶髂关节区检测到血流信号;且血流阻力指数(resistance index,RI)小于0.75。采用加拿大脊柱关节病研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)的评分系统对MRI骶髂关节活动性炎症进行半定量评估。结果以MRI作为金标准,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为64.3%,特异性为44.6%,诊断一致率为55.6%。在病程≤2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为75.8%,特异性为48.4%,诊断一致率为62.5%。而在病程>2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性仅为54.1%,特异性为40.0%,诊断一致率为48.4%。超声检测到骶髂关节异常血流者的RI与SPARCC评分无显著性相关。结论超声诊断ax Sp A患者骶髂关节活动性炎症的可靠性一般,其敏感性和特异性在病程短的ax Sp A患者中更高。 展开更多
关键词 超声 骶髂关节炎 脊柱关节炎
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加强筛查问卷的应用尽早发现银屑病关节炎 被引量:3
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作者 戴生明 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第8期1-5,I0001,共6页
银屑病关节炎(psoriatic arthritis,Ps A)的临床表现复杂多样,常常在银屑病皮损发生后的5~10年内发生。早期诊断对于改善Ps A的结局非常重要,但是Ps A在国内外的诊断延迟(常常大于2年)现象非常普遍。迄今已有多种筛查工具问世,我们在国... 银屑病关节炎(psoriatic arthritis,Ps A)的临床表现复杂多样,常常在银屑病皮损发生后的5~10年内发生。早期诊断对于改善Ps A的结局非常重要,但是Ps A在国内外的诊断延迟(常常大于2年)现象非常普遍。迄今已有多种筛查工具问世,我们在国内银屑病患者中验证了4种主流筛查问卷的效能,其中早期银屑病关节炎筛查问卷筛查Ps A的敏感性和特异性的综合表现稍优于其他筛查工具;银屑病流行病学筛查工具问卷最为简便,且其综合表现也尚可。对所有银屑病患者常规应用早期银屑病关节炎筛查问卷或银屑病流行病学筛查工具问卷可尽早发现漏诊的Ps A患者。 展开更多
关键词 银屑病 银屑病关节炎 早期诊断 筛查 问卷
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