目的·采用约登指数改进肝纤维化诊断模型的性能,解决组间样本数相差大时诊断灵敏度不平衡的问题。方法·使用在GitHub网站公开获取的来自上海中医药大学附属曙光医院的482例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者和来...目的·采用约登指数改进肝纤维化诊断模型的性能,解决组间样本数相差大时诊断灵敏度不平衡的问题。方法·使用在GitHub网站公开获取的来自上海中医药大学附属曙光医院的482例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者和来自厦门市中医院的86例HBV感染患者分别作为训练集和验证集开展研究。基于HBV患者的年龄和3项血液学检查结果(血小板计数、血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶含量),建立线性判别分析、随机森林、梯度增强、决策树4种机器学习模型,实现早期和晚期肝纤维化的诊断,以及肝纤维化和肝硬化的诊断。借助约登指数调整模型的分类阈值和诊断结果。采用总准确率、受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和灵敏度等指标,比较各模型以及临床常用的基于4个因素的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)的诊断性能。结果·在肝纤维化诊断中,4种机器学习模型均存在组间灵敏度不平衡的现象。在向模型引入约登指数后,组间灵敏度的差别均大幅减小;机器学习模型的总准确率和AUC普遍高于FIB-4。结论·基于约登指数的诊断模型可平衡各组间的灵敏度,有助于提高肝纤维化诊断模型的综合性能。展开更多
法尼醇X受体(farnesol X receptor,FXR),又称为胆汁酸核受体,是配体依赖性的核转录因子,可分布于体内肝脏、肠道等多个组织器官;胆汁酸是其内源性天然配体。近年有研究表明,肠道FXR对于糖脂代谢调节具有不可或缺的作用,肠道特异性FXR激...法尼醇X受体(farnesol X receptor,FXR),又称为胆汁酸核受体,是配体依赖性的核转录因子,可分布于体内肝脏、肠道等多个组织器官;胆汁酸是其内源性天然配体。近年有研究表明,肠道FXR对于糖脂代谢调节具有不可或缺的作用,肠道特异性FXR激动剂或抑制剂均可参与体内糖脂代谢调节。该文对近年来报道的肠道FXR在糖脂代谢中的作用进行系统的综述。展开更多
文摘目的·采用约登指数改进肝纤维化诊断模型的性能,解决组间样本数相差大时诊断灵敏度不平衡的问题。方法·使用在GitHub网站公开获取的来自上海中医药大学附属曙光医院的482例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者和来自厦门市中医院的86例HBV感染患者分别作为训练集和验证集开展研究。基于HBV患者的年龄和3项血液学检查结果(血小板计数、血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶含量),建立线性判别分析、随机森林、梯度增强、决策树4种机器学习模型,实现早期和晚期肝纤维化的诊断,以及肝纤维化和肝硬化的诊断。借助约登指数调整模型的分类阈值和诊断结果。采用总准确率、受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和灵敏度等指标,比较各模型以及临床常用的基于4个因素的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)的诊断性能。结果·在肝纤维化诊断中,4种机器学习模型均存在组间灵敏度不平衡的现象。在向模型引入约登指数后,组间灵敏度的差别均大幅减小;机器学习模型的总准确率和AUC普遍高于FIB-4。结论·基于约登指数的诊断模型可平衡各组间的灵敏度,有助于提高肝纤维化诊断模型的综合性能。
文摘法尼醇X受体(farnesol X receptor,FXR),又称为胆汁酸核受体,是配体依赖性的核转录因子,可分布于体内肝脏、肠道等多个组织器官;胆汁酸是其内源性天然配体。近年有研究表明,肠道FXR对于糖脂代谢调节具有不可或缺的作用,肠道特异性FXR激动剂或抑制剂均可参与体内糖脂代谢调节。该文对近年来报道的肠道FXR在糖脂代谢中的作用进行系统的综述。
文摘目的·建立人血浆中7α-羟基-4-胆固醇烯-3-酮(7α-hydroxy-4-cholesten-3-one,C4)以及胆酸(cholic acid,CA)、鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)的定量方法。方法·采用乙腈提取人血浆中C4、CA、CDCA,利用超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)技术,通过内标校正的标准曲线法定量C4、CA、CDCA含量。结果·经方法学验证,C4、CA、CDCA的检出限(limits of detection,LOD)分别为0.16、0.02、0.04 nmol/L,均具有良好的线性关系(均R2>0.998);重复性的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)均低于3.0%;日内及日间精密度的RSD均小于6%;4℃保存7 d结果稳定,RSD均小于10%;C4、CA和CDCA的平均加标回收率分别为97.7%、113.3%、105.0%。结论·该方法具有较高的检测灵敏度、良好的精密度和稳定性,可用于血浆生物样本的定量检测。
