对于肾脏病临床教学的思考与探讨 被引量：5

1

作者 王锋 吴睿 汪年松 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1331-1332,共2页

随着医学教育发展,传统的填鸭式教学模式已不能适应医学专业人才培养的需求,为此倡导更加丰富多元的教学模式.在肾脏病学教学实践中,应注重理论知识和临床实践的有机结合,加强肾脏病理和透析知识的学习,强调学生医患沟通能力的培养等.... 随着医学教育发展,传统的填鸭式教学模式已不能适应医学专业人才培养的需求,为此倡导更加丰富多元的教学模式.在肾脏病学教学实践中,应注重理论知识和临床实践的有机结合,加强肾脏病理和透析知识的学习,强调学生医患沟通能力的培养等.针对肾脏病学教学活动中存在的问题和解决方案进行深入分析,为提高肾病教学质量奠定基础. 展开更多

关键词 肾脏病学 临床教学 医学生 肾脏病理 透析

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讨论式教学在肾脏病理教学中的应用 被引量：7

2

作者 王锋 吴睿 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1514-1516,共3页

评价讨论式教学在肾脏病理教学中的应用效果.将80名住院医师规范化培训生随机分为对照组和实验组,每组40人,对照组采用传统教学方法,而实验组采用讨论式教学.课程结束后两组规培生均进行肾脏病理知识测试,并根据授课效果完成评估问卷.... 评价讨论式教学在肾脏病理教学中的应用效果.将80名住院医师规范化培训生随机分为对照组和实验组,每组40人,对照组采用传统教学方法,而实验组采用讨论式教学.课程结束后两组规培生均进行肾脏病理知识测试,并根据授课效果完成评估问卷.实验组和对照组的平均肾脏病理知识测试分数分别为88.2±6.1和81.5±7.1(P<0.001);实验组对讨论式教学的平均满意度评分为94.9±3.6,而对照组对传统教学评分仅为86.4±4.4(P<0.001);相比于对照组,实验组绝大多数学生认为讨论式教学在提高学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力和课堂活跃程度方面具有明显优势.讨论式教学应用于肾脏病理教学的效果明显优于传统教学模式,值得推广应用. 展开更多

关键词 讨论式教学 传统教学 肾脏病理

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交感神经系统与慢性肾脏疾病 被引量：6

3

作者 王锋 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第1期82-83,共2页

关键词 慢性肾脏疾病 交感神经系统 交感神经兴奋性 公共卫生问题 心血管并发症 肾病患者 CKD 主要死因

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干细胞在肾脏疾病中的研究进展 被引量：4

4

作者 汪年松 姜珍珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期189-192,共4页

干细胞（stem cell）是一类具有自我更新、多系分化和高度增殖功能的细胞.随着对干细胞研究的逐渐深入,人们利用SC可塑性大、体外扩增能力强、易于转染外源基因等优点,开始将干细胞应用于治疗急性及慢性肾病的研究.目前相关研究涉及到... 干细胞（stem cell）是一类具有自我更新、多系分化和高度增殖功能的细胞.随着对干细胞研究的逐渐深入,人们利用SC可塑性大、体外扩增能力强、易于转染外源基因等优点,开始将干细胞应用于治疗急性及慢性肾病的研究.目前相关研究涉及到的干细胞大致可以分为胚胎干细胞、成体肾干细胞和非肾脏来源的成体干细胞,其中包含了研究最多最广泛的间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）,例如骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cell,BMSC）、脐带血间充质干细胞（umbilical cord blood mesenchymal stem cells,UMSC）、脂肪源（adipose-derived mesenchymal stem cells,AMSC）等多种类型干细胞.干细胞疗法及其机制的深入研究,为干细胞再生医学应用于肾脏疾病治疗提供了具有良好前景的治疗策略. 展开更多

关键词 胚胎干细胞 肾脏疾病 骨髓间充质干细胞 cells 成体干细胞 干细胞疗法 自我更新 增殖功能

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细胞生长因子联合诱导ES细胞向肾脏前体细胞分化的实验研究 被引量：3

5

作者 田寿福 郭烨 +5 位作者 牛鑫 袁霆 胡斌 郭尚春 汪年松 汪泱 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1058-1061,I0009,I0010,共6页

目的:探讨细胞生长因子联合诱导胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)向肾脏前体细胞定向分化的实验技术,为应用胚胎干细胞进行肾脏再生提供实验基础。方法:小鼠ES细胞悬浮培养2d制备成拟胚体,RA、activin-A、Bmp7三种生长因子诱导培... 目的:探讨细胞生长因子联合诱导胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)向肾脏前体细胞定向分化的实验技术,为应用胚胎干细胞进行肾脏再生提供实验基础。方法:小鼠ES细胞悬浮培养2d制备成拟胚体,RA、activin-A、Bmp7三种生长因子诱导培养5d设为A组,不加生长因子培养设为对照(B组),生长因子培养5天后继续以肾脏上皮细胞生长培养液培养7d设为C组,免疫荧光检测Pax2、Bry、WT1蛋白表达情况,流式细胞技术检测Pax2、Bry、CD24阳性细胞比例,realtimePCR检测Pax2、Bry、Osr1、Lim1、WT1、Six2、Sall1、AQP1、CD24、PDGFR基因表达情况。结果:免疫荧光染色结果显示A组细胞Pax2、Bry、WT1的表达明显高于B组;流式细胞技术检测显示A组Pax2、Bry、CD24阳性细胞比例较B组增加,C组表达Pax2、Bry的阳性细胞比例较A组明显升高;realtimePCR检测显示A组Pax2、Bry、Osr1、Lim1、WT1表达较B组明显增加(P<0.05或P<0.01),C组表达CD24基因较A组明显升高(P<0.05)。结论:胚胎干细胞在体外生长因子联合诱导条件下能够分化为早期肾脏前体细胞,并表达部分成熟肾脏细胞的标记物。 展开更多

关键词 生长因子诱导胚胎干细胞肾脏前体细胞

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肾脏病对妊娠影响的研究进展

6

作者 邢涛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第7期644-646,共3页

关键词 妊娠影响 肾脏病 妊娠并发症 高血压病史 危险因素 异常妊娠 临床医生 血管损伤

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高尿酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展 被引量：12

7

作者 曾楚楚 范瑛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第2期167-169,共3页

近年来,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）之间的关系已成为国内外研究热点。随着人们饮食结构和生活方式的改变,HUA的发病率在逐年增加,已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。HUA不仅是痛... 近年来,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）之间的关系已成为国内外研究热点。随着人们饮食结构和生活方式的改变,HUA的发病率在逐年增加,已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。HUA不仅是痛风的主要原因,血尿酸水平的升高也不仅仅是肾功能减退的指标, 展开更多

关键词 高尿酸血症 代谢性疾病 血尿酸水平 血清尿酸 肾功能损害 肾脏功能 饮食结构 肾小球滤过率 氧化应激 尿酸酶

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内质网应激与肾脏疾病 被引量：3

8

作者 张婧 范瑛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期71-75,共5页

内质网（endoplasmic reticulum,ER）是细胞内极为重要的细胞器,负责蛋白质的合成、折叠、装配、转运等。内质网内环境的稳定是实现其功能的基本条件,许多因素如缺氧、氧化应激等-[1]可导致内质网内稳态失衡,形成内质网应激（endoplasmi... 内质网（endoplasmic reticulum,ER）是细胞内极为重要的细胞器,负责蛋白质的合成、折叠、装配、转运等。内质网内环境的稳定是实现其功能的基本条件,许多因素如缺氧、氧化应激等-[1]可导致内质网内稳态失衡,形成内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）。ERS在肾脏疾病的发生和进展中起着关键的作用,具有非常重要的研究前景, 展开更多

关键词 肾脏疾病 endoplasmic reticulum 氧化应激 未折叠蛋白 细胞保护作用 大鼠 错误折叠 肾脏病理 自噬

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巨噬细胞极化参与急性肾损伤-慢性肾脏病转化的研究进展 被引量：1

9

作者 刘伯伦 王锋 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期170-172,共3页

流行病学和病因学研究均显示急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）和慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）相互之间的紧密联系。慢性肾脏病是发生AKI的危险因素,而AKI后进展为慢性肾脏病的风险上升[1]。AKI转化慢性肾脏病的机制... 流行病学和病因学研究均显示急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）和慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）相互之间的紧密联系。慢性肾脏病是发生AKI的危险因素,而AKI后进展为慢性肾脏病的风险上升[1]。AKI转化慢性肾脏病的机制在近10年来得到了科研人员的重视和研究。主流观点认为不断进展的肾脏纤维化（fibrosis）是AKI进展至CKD的主要病理特点[2]。导致纤维化的原因在于AKI后的修复不良（maladaptive repair）。过去已有研究人员从肾小管缺氧[3],纤维母细胞增生[2],巨噬细胞等炎症细胞的调控[4~6],去分化的肾小管上皮细胞细胞周期停滞，周细胞（pericyte）与血管内皮细胞稳态破坏等方面对修复不良的病因做出阐释。 展开更多

关键词 巨噬细胞 急性肾损伤 肾脏纤维化 致纤维化 去分化 repair 炎症细胞 肾纤维化 肾损伤程度 纤维母细胞

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维持性血液透析患者短期内并发心脏事件的危险因素分析

10

作者 夏世国 赵文娟 +1 位作者 汪年松 王秦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期211-214,共4页

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生心脏事件,分析组间差异和危险因素。结果:53例患者发生心脏事件,单因素分析显示心脏事件组使用双腔导管更多,透析前收缩压更高,TBW,ECW/TBW,CRP,IL6,TNF-α,IL-8,IL-10,TC,TG,LDL-C,LVEDD,LVESD,高敏肌钙蛋白,NT-proBNP等指标也高于对照组,而Kt/V,白蛋白,血红蛋白低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示LVEDD,NT-proBNP,ECW/TBW和IL-8是发生心脏事件的危险因素。ROC曲线表明上述指标具有预测价值。结论:MHD患者发生心脏事件比例较高,LVEDD、NT-proBNP、ECW/TBW和IL-8是其危险因素,可作为预警指标用于风险分层管理。 展开更多

关键词 维持性血液透析 心脏事件 心功能 脑钠肽 生物电阻抗

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糖尿病肾病的炎症致病机制 被引量：32

11

作者 周阳 郝丽蓉 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第4期364-365,共2页

炎症在糖尿病肾病的发生发展中具有重要意义。体外、动物及临床试验均证实炎症与糖尿病肾病关系密切,二者相辅相成,形成恶性循环。既往研究主要集中在血糖、血脂代谢紊乱和血流动力学异常等方面,近年来越来越多的实验与临床研究表明炎... 炎症在糖尿病肾病的发生发展中具有重要意义。体外、动物及临床试验均证实炎症与糖尿病肾病关系密切,二者相辅相成,形成恶性循环。既往研究主要集中在血糖、血脂代谢紊乱和血流动力学异常等方面,近年来越来越多的实验与临床研究表明炎症是糖尿病肾病发生与持续进展的关键因素。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 炎症 致病机制 血流动力学异常 血脂代谢紊乱 临床试验 相辅相成 恶性循环

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动态血糖监测在糖尿病肾病的应用 被引量：13

12

作者 王锋 李文卉 +4 位作者 汪年松 程东生 包玉倩 周健 贾伟平 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第7期603-605,共3页

目的:应用动态血糖监测系统(CGMS)研究临床2型糖尿病肾病患者血糖波动状态。方法:应用CGMS对30例2型糖尿病肾病(DN)患者和15例单纯2型糖尿病(DM)患者进行连续3d的动态血糖监测。结果:DN组与单纯DM组相比,其MBG、MIN、>7.8AUC及PT、&g... 目的:应用动态血糖监测系统(CGMS)研究临床2型糖尿病肾病患者血糖波动状态。方法:应用CGMS对30例2型糖尿病肾病(DN)患者和15例单纯2型糖尿病(DM)患者进行连续3d的动态血糖监测。结果:DN组与单纯DM组相比,其MBG、MIN、>7.8AUC及PT、>11.1AUC及PT和MODD均显著大于对照组(P均<0.05);DN组较对照组的中、晚餐血糖水平显著升高(P均<0.05),DN组具有较明显的餐后高血糖。结论:DN患者的平均血糖水平较单纯DM水平高,高血糖持续时间长,日间血糖波动性大,处于慢性波动性高血糖状态,餐后明显高血糖。应用CGMS进行动态血糖监测能使临床医生详细地了解2型DN患者血糖波动的细节。 展开更多

关键词 动态血糖监测 糖尿病肾病 2型糖尿病 血糖波动

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糖尿病肾病的炎症机制和防治 被引量：16

13

作者 汪年松 王锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期98-101,共4页

关键词 糖尿病肾病 炎症机制 糖基化终末产物 血流动力学异常 防治 微血管并发症 终末期肾病 ESRD

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妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响 被引量：6

14

作者 王锋 邢涛 +1 位作者 汪年松 黄雅娟 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第11期969-972,共4页

目的:探讨妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间住院患者的妊娠肾损伤对妊娠结局的影响。结果:75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%。妊娠相关肾损伤的产科并发症(包括早产,胎儿宫内窘迫)... 目的:探讨妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间住院患者的妊娠肾损伤对妊娠结局的影响。结果:75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%。妊娠相关肾损伤的产科并发症(包括早产,胎儿宫内窘迫)的发病率升高,总的新生儿存活率90%。经单因素分析高血压、中重度妊娠高血压综合征的发生、蛋白尿、大量蛋白尿和低蛋白血症可能导致不良妊娠结果相关(P<0.05)。结论:在Scr<123μmol/L的患者中,妊娠并发症相对较少,孕妇大多成功分娩,妊娠结果相对较理想。在Scr≥124μmol/L的患者中,随着肾功能的恶化,妊娠并发症明显升高,产科并发症也相对增高。 展开更多

关键词 妊娠 并发症 肾损伤 相关性

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要重视血液透析患者感染丙型病毒性肝炎的防治 被引量：4

15

作者 汪年松 姚兴梅 盛晓华 《中国血液净化》 2009年第11期581-583,共3页

丙型病毒性肝炎（hepatitis C virus，HCV）已经呈全球性流行，维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下、反复输血和其它各种医源性因素，而成为HCV感染的高危人群。透析患者感染HCV后，不仅影响生活质量，也是增加并发症、死亡率和移... 丙型病毒性肝炎（hepatitis C virus，HCV）已经呈全球性流行，维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下、反复输血和其它各种医源性因素，而成为HCV感染的高危人群。透析患者感染HCV后，不仅影响生活质量，也是增加并发症、死亡率和移植肾失功的重要原因之一。因此，我们必须重视血液透析患者的HCV感染问题，下面讨论有关血液透析患者感染HCV防治中几个需要重视的问题。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 丙型病毒性肝炎 HCV感染 防治 免疫功能低下 医源性因素 移植肾失功 反复输血

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妊娠相关肾损伤的临床调查 被引量：10

16

作者 王锋 邢涛 +1 位作者 汪年松 黄雅娟 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期427-430,共4页

目的:探讨妊娠相关性肾损伤的病因、发生率、预后转归。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中肾损伤的发生情况。结果:75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%,22例为肾脏病合并妊娠。轻度肾损... 目的:探讨妊娠相关性肾损伤的病因、发生率、预后转归。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中肾损伤的发生情况。结果:75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%,22例为肾脏病合并妊娠。轻度肾损伤组血浆白蛋白显著高于重度肾损伤组(P值均<0.001)。各组间总胆固醇与三酰甘油差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度肾损伤组血红蛋白水平显著高于重度肾损伤组(P<0.01),但轻度与中度肾损伤组间、中度与重度肾损伤两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与中度肾损伤组和重度肾损伤组相比,轻度肾损伤组SBP(P值分别为0.001,0.002)、DBP(P值分别为0.022,0.009)及MBP(P值分别为0.005,0.004)差异均有统计学意义,但中度肾损伤组与重度肾损伤组间差异无统计学意义。29例资料完整患者Scr均值由妊娠初期时的(176.97±108.83)μmol/L上升到妊娠后期的(193.69±148.63)μmol/L(P<0.001);MBP均值由妊娠前期的(97.00±10.91)mmHg上升到后期的(119.94±19.00)mmHg(P<0.001)。发生子痫前期的患者共有37例(49%),其中轻度肾损伤组24例(42%),中度肾损伤组7例(58%),重度肾损伤组6例患者都存在着子痫前期。9例资料完整的患者中,肾小球滤过率(1/Scr)在妊娠晚期比早期下降的有14例(48%),其中有4例肾小球滤过率严重下降(超过25%)。结论:妊娠相关肾损伤并不少见,可随着妊娠而进展,值得关注和研究。 展开更多

关键词 妊娠 肾损伤 肾功能

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C_3肾小球肾炎的诊断和治疗 被引量：2

17

作者 吴睿 王锋 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第12期1118-1120,共3页

C_3肾小球肾炎（C_3GN）是C_3肾小球病（C_3G）的一种亚型这类疾病较罕见,主要由补体旁路途径调节失衡所致。1974年,Verroust等^（[1]）发现在一组肾病患者肾活检中,肾小球上仅C_3沉积,而Ig和C1q阴性。随后的研究者们认为,这可能是一类... C_3肾小球肾炎（C_3GN）是C_3肾小球病（C_3G）的一种亚型这类疾病较罕见,主要由补体旁路途径调节失衡所致。1974年,Verroust等^（[1]）发现在一组肾病患者肾活检中,肾小球上仅C_3沉积,而Ig和C1q阴性。随后的研究者们认为,这可能是一类新的肾小球病,但对其命名一直未能统一。直到2010年, 展开更多

关键词 肾小球病 肾小球肾炎 C_3 补体旁路 肾活检 免疫荧光 自身抗体 肾小球基底膜 系膜区 麦考酚酸

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干扰素α治疗透析人群中丙型肝炎病毒相关性肝脏疾病的研究进展 被引量：2

18

作者 姚兴梅 李洁 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第10期927-930,共4页

关键词 丙型肝炎病毒 肝脏疾病 易感人群 透析患者 肝炎病毒相关性 干扰素Α HCV感染 治疗

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血液透析患者感染丙型病毒性肝炎传播途径研究进展 被引量：3

19

作者 汪年松 姚兴梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第3期189-192,共4页

血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方法之一,而维持性血透患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,其高感染率日益引起人们的关注。维持性血液透析患者一旦感染丙型肝炎病毒，目前尚无公认有效的治疗手段，极易发展至慢性肝炎，甚至肝... 血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方法之一,而维持性血透患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,其高感染率日益引起人们的关注。维持性血液透析患者一旦感染丙型肝炎病毒，目前尚无公认有效的治疗手段，极易发展至慢性肝炎，甚至肝硬化，有的还可能发生肝癌，严重影响了血液透析患者的生活质量及存活率。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 丙型肝炎病毒感染 丙型病毒性肝炎 传播途径 慢性肾衰竭患者 维持性血透患者 治疗方法 高危人群

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肾病综合征合并原发性皮肤奴卡菌病病例报告并文献复习 被引量：1

20

作者 焦琼 陈兵 +2 位作者 王锋 高许萍 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第7期632-634,共3页

肾病综合征患者有发生各种感染的风险,包括原发性腹膜炎,脓毒血症,蜂窝织炎,水痘等[1,2]。一项涉及351例患有原发性肾病综合征的儿童的回顾性调查在19例患者身上共发现了24次腹膜炎发作[3]。其中,肺炎链球菌是最常见的病原体（50%）,其... 肾病综合征患者有发生各种感染的风险,包括原发性腹膜炎,脓毒血症,蜂窝织炎,水痘等[1,2]。一项涉及351例患有原发性肾病综合征的儿童的回顾性调查在19例患者身上共发现了24次腹膜炎发作[3]。其中,肺炎链球菌是最常见的病原体（50%）,其次是大肠埃希菌（25%）,而有4次的培养结果是阴性的。 展开更多

关键词 肾病综合征 奴卡菌病 原发性腹膜炎 机会性感染 脓毒血症 肺炎链球菌 隐球菌 大肠埃希菌 巨细胞病毒 蜂窝织炎

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