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上海交通大学附属第六人民医院老年病科认知障碍组简介
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作者 崔亮 谢芳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期F0003-F0003,共1页
上海交通大学附属第六人民医院老年病科是一个拥有240张床位、43名临床医生的大型科室,临床工作内容以老年综合评估和老年常见疾病的综合诊治为主;研究工作分为3个组:认知障碍组、心脑血管病组、营养与肌少症组。认知障碍组由老年病科... 上海交通大学附属第六人民医院老年病科是一个拥有240张床位、43名临床医生的大型科室,临床工作内容以老年综合评估和老年常见疾病的综合诊治为主;研究工作分为3个组:认知障碍组、心脑血管病组、营养与肌少症组。认知障碍组由老年病科主任郭起浩教授兼任组长,与复旦大学类脑研究院、复旦大学附属华山医院PET中心、香港科技大学、绿谷研究院等国内知名科研机构深度合作,开展中国人临床前期阿尔茨海默病队列研究(Chinese Preclinical Alzheimer's Disease Study,C-PAS)。 展开更多
关键词 第六人民医院 老年病科 上海交通大学 老年综合评估 临床医生 心脑血管病 肌少症 队列研究
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老年2型糖尿病患者维生素D水平的变化及意义 被引量:27
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作者 章晓燕 钟远 +4 位作者 黄高忠 朱洁华 赵喆 张华 胡廷军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期234-236,共3页
目的:探讨老年2型糖尿病患者血清维生素D(VD)水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法:随机选取老年糖尿病患者46名,正常糖耐量老年人53名,采用化学发光法测定所有患者血清中VD含量,比较两组间VD水平的差异;在糖尿... 目的:探讨老年2型糖尿病患者血清维生素D(VD)水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法:随机选取老年糖尿病患者46名,正常糖耐量老年人53名,采用化学发光法测定所有患者血清中VD含量,比较两组间VD水平的差异;在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA-IR和HOMA-B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析VD与HOMA-IR及HOMA-B的相关性。结果:老年糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降[14.90(13.27~18.59)vs18.1(17.45~33.43),P=0.03];VD水平与HOMA-B呈正相关(r=0.48,P=0.02),VD水平与HOMA-IR无关(r=-0.08,P=0.69)。结论:老年2型糖尿病患者存在VD缺乏,VD水平影响胰岛β细胞胰岛素分泌功能,补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 维生素D 胰岛素分泌 胰岛素抵抗
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老年糖尿病患者的术后认知功能障碍与围术期炎性反应的临床研究 被引量:24
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作者 夏瑾玮 钟远 +1 位作者 张中伟 杨庆良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期687-691,共5页
目的分析老年男性2型糖尿病患者非心脏手术后,早期术后认知功能障碍(POCD)的发生与围术期炎性反应的关系。方法选择择期行非心脏手术的老年男性患者57例,应用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据术后1d是否发生POC... 目的分析老年男性2型糖尿病患者非心脏手术后,早期术后认知功能障碍(POCD)的发生与围术期炎性反应的关系。方法选择择期行非心脏手术的老年男性患者57例,应用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据术后1d是否发生POCD分为POCD组27例和非POCD组30例,检测术前及术后1、6h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平。结果术后1d的POCD发生率为47.4%,POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P<0.05);POCD组术后1h的IL-1β及术后6h的IL-6水平显著高于非POCD组(P<0.05)。与非POCD组患者比较,POCD组年龄、糖尿病病程、血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05,P<0.01)。年龄、糖尿病病程、术后IL-6水平、术前HOMA-IR评估是POCD的独立危险因素。结论老年男性2型糖尿病患者非心脏手术围术期炎性反应及年龄、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能与POCD的发生有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 白细胞介素类 手术期间
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老年患者经皮冠状动脉支架植入术后生存质量调查 被引量:8
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作者 丁飚 许燕玲 +3 位作者 周翌 陆佩文 黄晓莉 邵悦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期73-76,共4页
目的调查老年行经皮冠状动脉支架植入患者术后的生存质量及影响因素。方法采用SF-12量表和一般资料调查表,对91例老年行经皮冠状动脉支架植入术后患者进行调查。结果 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量总分得分为(68.1... 目的调查老年行经皮冠状动脉支架植入患者术后的生存质量及影响因素。方法采用SF-12量表和一般资料调查表,对91例老年行经皮冠状动脉支架植入术后患者进行调查。结果 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量总分得分为(68.1±17.7)分,生存质量受年龄、介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数、术后心绞痛、术后胸闷、吸烟状况因素的影响,统计值分别是:4.438;2.916;4.359;-2.343;-2.222;3.013;P<0.05。结论 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量呈中等水平,并受诸多因素影响,护理人员应关注冠脉介入术后的老年患者,加强健康教育指导,为提高老年患者的生存质量提供理论依据。 展开更多
关键词 老年患者 冠脉介入 生存质量 影响因素
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动态血糖监测系统在改善老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用 被引量:21
5
作者 钟远 章晓燕 胡廷军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期465-468,共4页
目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法选取200例老年2型糖尿病患者,随机分为强化血糖监测组(CGMS组)和常规血糖监测组(self-monitoring of blood glucos... 目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法选取200例老年2型糖尿病患者,随机分为强化血糖监测组(CGMS组)和常规血糖监测组(self-monitoring of blood glucose,SMBG组)。CGMS组患者行3 d CGMS监测,SMBG组采用八点法测定血糖值,分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均佩戴3 d CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果CGMS组患者血清糖化清蛋白(GA)、平均血糖水平(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)〔分别为(17.0±2.9)%、(7.5±3.2)mmol/L、(3.2±1.0)〕显著低于SMBG组〔分别为(18.5±4.1)%、(9.9±3.0)mmol/L、(5.6±2.1)〕。CGMS组调整治疗后GA、MBG、MAGE较治疗前〔分别为(21.8±5.0)%、(11.6±3.6)mmol/L和(5.5±1.1)〕显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者;根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。 展开更多
关键词 动态血糖监测 糖尿病 2型 血糖自我监测
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老年痴呆患者走失行为的研究进展 被引量:36
6
作者 陈妮 张彩华 《护理学杂志》 CSCD 2013年第1期88-91,共4页
阐述了老年痴呆患者的走失行为机制、相关因素、走失的地点、发现的场所和后果、评估方法及防护措施,以促进健康提供者对这一行为的认知和理解,并采取有效的干预措施保证痴呆患者的安全。
关键词 老年痴呆 走失行为 寻路 综述文献
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珍菊降压片对老年慢性心衰合并高血压患者血浆BNP水平的影响 被引量:8
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作者 崔亮 王蓓芸 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期I0017-I0017,共1页
关键词 珍菊降压片 高血压 心力衰竭 BNP
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老年冠心病住院患者疾病不确定感现状及影响因素分析 被引量:7
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作者 邵悦 丁飚 +1 位作者 何英姿 金燕萍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第12期140-144,共5页
目的探讨老年冠心病住院患者疾病不确定感现状及影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的312例老年冠心病住院患者为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel's uncertainty in illness scal... 目的探讨老年冠心病住院患者疾病不确定感现状及影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的312例老年冠心病住院患者为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel's uncertainty in illness scale,MUIS)评估其疾病不确定感水平,并探讨老年冠心病住院患者疾病不确定感的影响因素。结果全部患者的MUIS评分为39~113(85.72±12.89)分,总体处于中等水平。其中,不可预测维度的条目平均分最高,复杂性维度的条目平均分最低。年龄≥75岁、未婚、丧偶或离异、文盲或小学、家庭人均月收入<3000元、未合并糖尿病、有冠心病家族史、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分≤19分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分≥21分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分≥35分的患者MUIS评分均显著高于年龄60~74岁、已婚、大专及以上、家庭人均月收入>5000元、合并糖尿病、无冠心病家族史、SSRS评分≥30分、HAMA评分<14分、HAMD评分<20分的患者(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明家庭人均月收入、SSRS评分、HAMA评分均是老年冠心病住院患者疾病不确定感的独立影响因素(均P<0.05)。结论老年冠心病住院患者家庭人均月收入越低、社会支持水平越低、焦虑越严重,其疾病不确定感越强,临床上应给予针对性健康宣教与心理干预。 展开更多
关键词 疾病不确定感 冠心病 危险因素 老年人
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老年痴呆患者走失风险筛查表的编制及其信效度检验 被引量:3
9
作者 张彩华 朱宏霞 瞿杨 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第10期49-51,62,共4页
目的编制老年痴呆患者走失风险筛查表,并进行信、效度检验。方法通过质性访谈、文献回顾、Delphi法,拟定老年痴呆患者走失风险筛查表。采用方便抽样法选择2012年1—6月入住某三级甲等医院老年病科符合标准的患者58例,应用编制的老年... 目的编制老年痴呆患者走失风险筛查表,并进行信、效度检验。方法通过质性访谈、文献回顾、Delphi法,拟定老年痴呆患者走失风险筛查表。采用方便抽样法选择2012年1—6月入住某三级甲等医院老年病科符合标准的患者58例,应用编制的老年痴呆患者走失风险筛查表对其进行调查。结果最终形成的老年痴呆患者走失风险筛查表,包括认知状况、定向状况、日常行为、语言能力、社会关系及环境等5个维度共20个条目。5个维度的内部一致性信度Cronbacha系数为0.769~0.868,均〉0.7;总体的Cronbacha系数为O.889,内容效度(CVI)为0.91;重测信度为0.86。结论老年痴呆患者走失风险筛查表具有较好的信度和效度,对于预测老年痴呆患者走失行为的发生风险具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 老年痴呆患者 走失 风险筛查
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鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的效果分析 被引量:3
10
作者 冯缨缨 钟远 金俊 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第10期98-101,共4页
目的探究鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的临床效果。方法将本院收治的173例老年男性骨质疏松症患者随机分为对照组及试验组,两组患者均给予口服钙补充剂,在此基础上对照组患者予以鲑鱼降钙素鼻喷剂,试验组患者予以唑来... 目的探究鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的临床效果。方法将本院收治的173例老年男性骨质疏松症患者随机分为对照组及试验组,两组患者均给予口服钙补充剂,在此基础上对照组患者予以鲑鱼降钙素鼻喷剂,试验组患者予以唑来膦酸注射液,疗程均为1年。比较两组患者临床疗效,治疗前后骨密度(BMD),血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清I型胶原C端肽(CTX)水平及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前BMD比较差异无显著性(P〉0.05);治疗后两组患者BMD均高于治疗前(P〈0.05),试验组明显高于对照组(P〈0.05)。试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后BAP水平均较治疗前升高,CTX水平均较治疗前降低(P〈0.05),治疗后试验组患者BAP水平明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者不良反应发生情况比较差异无显著性(χ^2=1.027,P〉0.05)。结论鲑鱼降钙素联合唑来膦酸能够有效增加老年男性骨质疏松症患者BMD,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鲑鱼降钙素 唑来膦酸 骨质疏松症
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老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害的关系
11
作者 王蓓芸 谈世进 +1 位作者 崔亮 钟远 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第20期1697-1699,共3页
目的探讨老年原发性高血压(EH)病人自主神经功能状态与靶器官损害(TOD)的关系。方法老年EH病人300例,按静息心率(RHR)水平分为RHR1组,RHR≤60次/min;RHR2组,60<RHR≤70次/min;RHR3组,70<RHR≤80次/min;RHR4组,RHR>80次/min,进... 目的探讨老年原发性高血压(EH)病人自主神经功能状态与靶器官损害(TOD)的关系。方法老年EH病人300例,按静息心率(RHR)水平分为RHR1组,RHR≤60次/min;RHR2组,60<RHR≤70次/min;RHR3组,70<RHR≤80次/min;RHR4组,RHR>80次/min,进行颈动脉超声、超声心动图、肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)检测并比较。再将EH病人按危险分层分组与对照组比较RHR和心率变异性(HRV)各参数。结果(1)RHR1组的Ccr低于RHR2组(P<0.05),RHR3和RHR4组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左室质量指数(LVMI)均高于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01),而左室射血分数(LVEF)和Ccr均低于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01)。(2)从对照、中危、高危到很高危组的时域指标和频域中的高频(HF)逐渐降低,低频(LF)逐渐升高。(3)RHR与IMT、CAD、MAU、LVMI、LF呈正相关,与Ccr、LVEF、时域指标和HF呈负相关。(4)Logistic回归分析显示RHR对心脑肾靶器官有不同程度的影响,而HRV的影响不大。结论老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害程度有关,RHR可作为独立的判断因素,RHR在60~70次/min靶器官受累最小,HRV可作为估计靶器官损害预后的指标。 展开更多
关键词 高血压 自主神经 靶器官损害 老年人
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老年患者颈动脉粥样硬化和血浆同型半胱氨酸水平关系的研究 被引量:8
12
作者 郭东豪 刘慧 +1 位作者 苗雅 钟远 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1318-1321,共4页
目的·探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化之间的关系及其临床意义。方法·纳入99名65岁及以上住院老年患者,并使用多普勒彩色超声检测双侧颈总动脉的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickn... 目的·探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化之间的关系及其临床意义。方法·纳入99名65岁及以上住院老年患者,并使用多普勒彩色超声检测双侧颈总动脉的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)以及颈动脉分叉处的粥样硬化斑块病变。收集空腹静脉血的HCY及其他相关指标,并根据血浆HCY水平将患者分为对照组(HCY<15μmol/L)和高HCY组(HCY≥15μmol/L),比较2组间的一般临床资料、颈动脉斑块数、斑块厚度、斑块稳定性及颈动脉IMT。结果·2组的颈动脉斑块数(P=0.015)、斑块不稳定患者的比例(P=0.013)、斑块厚度(P=0.001)间差异均有统计学意义。在控制年龄因素后,血浆HCY水平与颈动脉斑块数(偏相关系数为0.133,P=0.049)、斑块不稳定性(偏相关系数为0.046,P=0.023)、斑块厚度(偏相关系数为0.119,P=0.024)间呈正相关。而2组间颈动脉IMT差异无统计学意义(P=0.057)。结论·血浆HCY与颈动脉粥样硬化斑块数、斑块稳定性及斑块厚度之间存在相关性。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 粥样斑块 动脉内膜中层厚度
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信息化认知矫正治疗对老年冠心病伴发抑郁症患者心理及自主神经功能影响 被引量:2
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作者 沈佳佳 金燕萍 何英姿 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第2期6-10,共5页
目的探讨信息化认知矫正治疗对老年冠心病伴发抑郁症患者心理及自主神经功能影响。方法对上海交通大学附属第六人民医院2018年6月至2020年7月就诊的98例老年冠心病伴发抑郁患者,采用红蓝球法,将选定红球49例患者作为干预组,选定蓝球49... 目的探讨信息化认知矫正治疗对老年冠心病伴发抑郁症患者心理及自主神经功能影响。方法对上海交通大学附属第六人民医院2018年6月至2020年7月就诊的98例老年冠心病伴发抑郁患者,采用红蓝球法,将选定红球49例患者作为干预组,选定蓝球49例患者作为观察组,干预组应用常规认知功能干预,观察组采用信息化认知矫正治疗,比较两组患者心理及自主神经功能变化。结果两组患者干预前老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、低频带(low-frequency,LF)、高频带(high-frequency,HF)波幅及LF/HF比较无统计学差异,但干预后观察组患者的GDS、SAS评分较干预组显著下降(P<0.05);干预后观察组患者的LF波幅与LF/HF比值均较干预组有所升高(P<0.05)。结论信息化认知矫正治疗用于老年冠心病伴发抑郁症患者,可有效减轻抑郁及焦虑情绪,且对患者心脏自主神经调节功能具有积极改善作用。 展开更多
关键词 认知矫正治疗 冠心病 抑郁症 自主神经功能
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动态血压变化与高血压病靶器官损害的关系研究 被引量:12
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作者 冯缨缨 孙宜萍 +2 位作者 王蓓芸 崔亮 梁瑞廉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第21期1605-1606,共2页
目的 研究高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的关系。方法  118例高血压病患者分为两组 ,血压节律正常 (勺型组 ) 6 6例 ,血压节律异常 (非勺型组 ) 5 2例 ,对两组的血压均值和心、脑、肾靶器官损害程度进行比较。结... 目的 研究高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的关系。方法  118例高血压病患者分为两组 ,血压节律正常 (勺型组 ) 6 6例 ,血压节律异常 (非勺型组 ) 5 2例 ,对两组的血压均值和心、脑、肾靶器官损害程度进行比较。结果 非勺型组的d -DBP、n -SBP、n -DBP、SBP -L、DBP -L与勺型组间差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ,而 2 4h-SBP、 2 4h-DBP、d -SBP差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。非勺型组的左室重量指数 (LVMI)、左室肥厚 (LVH)发生率、心律失常及心肌劳损检出率、脑血管损害发生率、尿微蛋白阳性率、血尿酸值及血肌酐值与勺型组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 非勺型高血压患者较勺型有显著的靶器官损害 ,因此 。 展开更多
关键词 靶器官损害 血压节律 高血压病 SBP 动态血压变化 患者 发生率 显著性 结论 意义
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胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性 被引量:21
15
作者 钱艳 张彩华 李梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第16期22-25,52,共5页
目的探讨胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性,为促进胃癌患者术后生活质量的提高提供依据。方法采用方便抽样法,选取2016年1-11月上海市某三级甲等医院127例胃癌根治术后6个月以上的患者为研究对象,采用中文版癌症自我... 目的探讨胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性,为促进胃癌患者术后生活质量的提高提供依据。方法采用方便抽样法,选取2016年1-11月上海市某三级甲等医院127例胃癌根治术后6个月以上的患者为研究对象,采用中文版癌症自我管理效能感量表、患者主观全面评价量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和实验室检查法对其进行调查。结果本组患者可疑营养不良及营养不良发生率为15.7%~46.5%,自我管理效能感总分为(83.25±20.73)分。根据PG-SGA评分结果,不同营养状况的患者在自我管理效能感总分、正性态度维度和自我减压维度上的差异均有统计学意义(均P<0.01)。自我管理效能感总分与PG-SGA评分、白蛋白和前白蛋白水平相关(均P<0.01)。结论医护人员应积极引导胃癌根治术后患者进行自我管理,增强其自我效能感,以期改善康复期的营养状态。 展开更多
关键词 胃癌 自我管理效能感 营养状况 术后
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应激性血糖升高比值对急性心肌梗死患者预后的评估价值 被引量:21
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作者 夏智丽 高程洁 +6 位作者 高亚洁 陶逸菁 万青 吴昊 魏钧伯 周翌 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-315,共7页
目的·探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)在评价急性心肌梗死患者预后中的价值。方法·序贯入选2014年10月—2015年10月确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者434例,采集患者入院即... 目的·探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)在评价急性心肌梗死患者预后中的价值。方法·序贯入选2014年10月—2015年10月确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者434例,采集患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),计算SHR。根据AMI患者合并糖尿病的情况以及近、远期(2年)主要心脑血管事件的发生分组,比较上述指标与患者预后的关系,探究血糖及SHR数值对预测AMI患者转归的意义。结果·远期事件组AMI患者入院即刻血糖(P=0.003)、SHR(P=0.005)显著高于无事件组。合并糖尿病的AMI患者,在院事件组SHR数值显著高于无事件组患者(P=0.000);不合并糖尿病的AMI患者,远期事件组SHR数值(P=0.000)和入院即刻血糖(P=0.000)均高于无事件组。AMI患者无论是否合并糖尿病,全因死亡率在SHR数值(三分位)最高组均最高(P=0.047,P=0.007);以SHR中位数分组绘制生存曲线,糖尿病AMI患者在院事件率及非糖尿病患者远期事件率均存在显著差异(P=0.023,P=0.000)。结论·血糖应激性升高是导致AMI患者远期预后不良的危险因素;患者无论是否合并糖尿病,SHR数值对预测AMI患者近、远期不良预后比入院即刻血糖更有价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 应激性血糖升高比值 预后
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急性心肌梗死再血管化成功后预测左心室重构相关生物标志物的分析 被引量:20
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作者 陶逸菁 夏智丽 +7 位作者 高程洁 高亚洁 吴昊 万青 李永光 陆志刚 沈成兴 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期60-64,共5页
目的·探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后预测左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的相关生物标志物。方法·连续纳入2015年1月1日至2016年1月1日上海交通大学附属第六人民医院心脏中心收治的AMI... 目的·探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后预测左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的相关生物标志物。方法·连续纳入2015年1月1日至2016年1月1日上海交通大学附属第六人民医院心脏中心收治的AMI并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(排除右冠状动脉相关AMI)的患者220例,采集入院和AMI后1年的超声心动图,定义AMI后1年左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较入院时增加大于20%为LVR。将AMI患者分为LVR组与non-LVR组,比较2组患者在院的心肌损伤标志物及炎症因子间的差别,分析其与LVR的相关性。结果·与non-LVR组相比,LVR组患者入院即刻及峰值血清肌钙蛋白I(serum cardiac troponin I,cTnI)、MB型磷酸肌酸(creatine kinase MB,CKMB)、肌红蛋白、中性粒细胞与单核细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)均显著升高(均P<0.05),但是2组间脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示即刻c TnI及NLR与LVR显著相关。ROC曲线显示入院即刻cTnI曲线下面积(AUC)为0.704,截断点为9.14μg/L时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为69.2%和64.3%;NLR的AUC为0.664,截断点为5.87%时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为70.6%和60.2%。结论·AMI患者入院时血清即刻cTnI及NLR水平升高是预测LVR的独立因子,具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室重构 生物标志物 超声心动图
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缺氧诱导因子1α在慢性心力衰竭急性失代偿诊断及预后判断中的价值 被引量:15
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作者 孙科远 黄高忠 +2 位作者 袁方 陈士红 傅国香 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期426-429,共4页
目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)... 目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)及30例正常体检者(C组),检测血液中HIF-1α、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平及其他相关生化指标,记录A组患者的住院时间及3个月内再入院次数。分析HIF-1α与其他指标间的相关性,绘制HIF-1α及BNP的ROC曲线,计算曲线下面积,比较两者的诊断价值。结果·A组HIF-1α及BNP水平均显著高于B组和C组(均P<0.05);HIF-1α水平与血肌酐、血红蛋白、BNP、住院时间、3个月内再入院次数等呈正相关(均P<0.05);HIF-1α及BNP的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论·慢性心衰急性失代偿期患者HIF-1α水平对其诊断及预后判断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1Α 慢性心力衰竭急性失代偿 B型利钠肽 诊断 预后
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心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死后心室重构的预测价值探讨 被引量:6
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作者 高亚洁 马文坤 +2 位作者 高程洁 周翌 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1478-1484,共7页
目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学... 目的·探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心肌应变参数对左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的预测价值。方法·序贯纳入2018年12月至2019年12月就诊于上海交通大学附属第六人民医院心内科并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者47例。分别于STEMI急性期及1年后进行心脏磁共振检测,分析左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)等指标,采集STEMI急性期峰值超敏血清肌钙蛋白I(hypersensitive serum cardiac troponin I,hs-cTnI)、峰值脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,proBNP)等生化指标及年龄、性别、血压、心率(heart rate,HR)等临床数据。采取2种模型定义LVR:第1种为STEMI1年后左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%;第2种为STEMI 1年后左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)较基线增加≥15%。依据上述2种模型分别将STEMI患者分为LVR组及non-LVR组,比较2组患者之间心脏磁共振指标、生化指标及临床数据的差异,并进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果·在STEMI 1年后LVEDV较基线增加≥20%的模型中,LVR组与non-LVR组之间基线HR、LVSV、LVMI、GLS、GCS、GRS的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.034,P=0.029,P=0.003,P=0.016,P=0.019);Logistic回归分析显示,基线HR和GLS均与LVR显著相关(β=-0.070,OR=0.932,P=0.043;β=-0.334,OR=0.716,P=0.031);当GLS截断值为-9.835时,其预测LVR的敏感度为75.0%,特异度为71.0%。在STEMI 1年后LVESV较基线增加≥15%的模型中,LVR组与non-LVR组之间峰值hs-cTnI、峰值proBNP、LVMI、GLS差异均有统计学意义(P=0.035,P=0.044,P=0.034,P=0.010);Logistic回归分析显示,峰值hs-cTnI和基线GLS均与LVR显著相关(β=-0.017,OR=0.982,P=0.024;β=-0.304,OR=0.738,P=0.041);当GLS截断值为-11.145时,其预测LVR的敏感度为94.1%,特异度为50.0%。结论·心脏磁共振参数基线GLS对STEMI患者LVR有较好的预测价值,而GCS、GRS的预测价值不显著。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 左心室重构 心脏磁共振 整体纵向应变 整体周向应变 整体径向应变
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痴呆及相关认知障碍的神经心理诊断流程 被引量:4
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作者 郭起浩 王刚 武力勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期393-396,共4页
迄今阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)依然是无法逆转的危害老年人健康的常见的神经系统疾病,其前期即轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)在60岁以上老人中的患病率约为20%,如何高效识别MCI是临床神经心理学的核心课题... 迄今阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)依然是无法逆转的危害老年人健康的常见的神经系统疾病,其前期即轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)在60岁以上老人中的患病率约为20%,如何高效识别MCI是临床神经心理学的核心课题之一。所以,全国大部分医院开设了'记忆门诊'或'痴呆门诊',这些门诊不同于普通的神经内科或老年病科门诊,神经心理评估是必须配置的环节。 展开更多
关键词 认知障碍 心理诊断 神经病学 神经心理 筛查量表 诊断流程
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