神经病理性疼痛与抑郁和焦虑精神症状的相关性 被引量：26

1

作者 倪雪珺 杜冬萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期67-70,共4页

目的探讨神经病理性疼痛与焦虑和抑郁精神症状之间的相关性。方法选择神经病理性疼痛初诊患者36例(病例组),根据病情需要分别采用阿米替林、阿片类药物和神经阻滞药物进行镇痛治疗,治疗前进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Zung焦虑评分(SAS)... 目的探讨神经病理性疼痛与焦虑和抑郁精神症状之间的相关性。方法选择神经病理性疼痛初诊患者36例(病例组),根据病情需要分别采用阿米替林、阿片类药物和神经阻滞药物进行镇痛治疗,治疗前进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Zung焦虑评分(SAS)和Zung抑郁评分(SDS),治疗后2和4周再进行SAS和SDS评分。同时选15名健康志愿者作为对照,进行SAS和SDS评分。结果病例组患者神经病理性疼痛病程均超过3个月,其疼痛程度与焦虑和抑郁情绪的发生率成正相关(P<0.01),其焦虑和抑郁情绪的发生率均显著高于对照组(P<0.01);治疗后2周和4周病例组患者疼痛均得到有效缓解(P<0.05),但疼痛程度与焦虑、抑郁情绪仍呈正相关(P<0.05),且其焦虑和抑郁情绪的发生率仍显著高于对照组(P<0.05)。结论神经病理性疼痛患者往往伴随焦虑和抑郁情绪,两者密切相关。随着疼痛的缓解,焦虑和抑郁症状均可不同程度缓解,但无法完全消除。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 焦虑症状 抑郁症状 药物治疗

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小胶质细胞活化与神经病理性疼痛 被引量：9

2

作者 杨美蓉 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期114-116,共3页

关键词 神经病理性疼痛 小胶质细胞活化 疼痛综合征 疼痛医学 临床治疗 细胞网络 顽固性 神经元

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骶管囊肿引发盆腔神经病理性疼痛的病例报道 被引量：1

3

作者 吕莹莹 周瑾 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期957-958,共2页

骶管囊肿是常见的骶管内先天性异常结构,大部分没有症状,引起盆腔神经病理性疼痛的骶管囊肿更不常见,以泌尿生殖系统症状为主的病例几乎未见报道。本科于2013年7月-12月间对15名年龄介于50-74岁的女性患者进行了观察分析,所有患者均有... 骶管囊肿是常见的骶管内先天性异常结构,大部分没有症状,引起盆腔神经病理性疼痛的骶管囊肿更不常见,以泌尿生殖系统症状为主的病例几乎未见报道。本科于2013年7月-12月间对15名年龄介于50-74岁的女性患者进行了观察分析,所有患者均有尿频、尿急、尿痛伴或不伴会阴区阵发性或者持续性疼痛数年、经泌尿外科和妇产科长时间检查找不到确切病因且对症治疗无效。现将结果报道如下： 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 骶管囊肿 会阴区 泌尿生殖系统 先天性异常 泌尿外科 腰骶椎 脊膜囊 骶管阻滞 对症治疗

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疼痛治疗中糖皮质激素对外周血白细胞、血糖和血压的影响 被引量：18

4

作者 翁梅琳 杜冬萍 +1 位作者 徐永明 缪长虹 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期516-521,共6页

目的研究糖皮质激素治疗疼痛性疾病时对外周血白细胞、血糖和血压的影响,并观察其疗效及不良反应。方法选择44例明确诊断为疼痛性疾病的患者,根据实际治疗需要将患者分成两组:得宝松组(D组,n=22)使用0.1%得宝松+0.1%布比卡因,曲安奈德... 目的研究糖皮质激素治疗疼痛性疾病时对外周血白细胞、血糖和血压的影响,并观察其疗效及不良反应。方法选择44例明确诊断为疼痛性疾病的患者,根据实际治疗需要将患者分成两组:得宝松组(D组,n=22)使用0.1%得宝松+0.1%布比卡因,曲安奈德组(T组,n=22)使用0.04%的曲安奈德+0.1%布比卡因。分别测定治疗前、治疗后第1、4、7天的血常规、空腹血糖、血压的变化情况,同时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估各时间点的疼痛程度,并记录其不良反应。结果与治疗前相比,两组患者治疗后第1、4天白细胞计数、中性粒细胞计数均显著升高(P<0.01);治疗后第1天,与T组相比,D组对外周血白细胞、中性粒细胞的影响更显著(P<0.01);外周血白细胞、中性粒细胞计数的升高与糖皮质激素的用量呈显著性相关(P<0.01)。与治疗前相比,两组患者治疗后第1、4天淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞计数均显著降低(P<0.01),治疗后第7天嗜酸性粒细胞计数仍降低(P<0.05)。与治疗前相比,D组治疗后第1天空腹血糖显著升高(P<0.01));治疗后第1天,与T组相比,D组对空腹血糖的影响更显著(P<0.01)。空腹血糖的升高与糖皮质激素的用量呈显著性相关(P<0.01)。两组患者的血压在治疗前后的差异均无统计学意义(P>0.05)与治疗前相比,两组治疗后第1、4、7天的VAS显著降低(P<0.01)。与T组相比,D组对疼痛缓解的有效率更高(P<0.05)。D组的不良反应发生率明显高于T组,所有不良反应均为轻度。结论糖皮质激素能有效缓解疼痛,仅引起轻度不良反应。 展开更多

关键词 糖皮质激素 白细胞 中性粒细胞 血糖 血压 疼痛治疗 神经阻滞

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Neuregulin1/erbB与神经病理性疼痛 被引量：1

5

作者 曾路路 汪静 +2 位作者 张昕 江伟 杜冬萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1097-1100,共4页

神经病理性疼痛属于慢性疼痛中的一种,近年来,因其发病机制的复杂性和临床治疗的低治愈率日益受到广大学者的关注。大量研究表明,神经损伤后,大量细胞因子被释放,开启体内多条信号通路,参与疼痛的形成。文章旨在探讨Neuregulin1/erbB信... 神经病理性疼痛属于慢性疼痛中的一种,近年来,因其发病机制的复杂性和临床治疗的低治愈率日益受到广大学者的关注。大量研究表明,神经损伤后,大量细胞因子被释放,开启体内多条信号通路,参与疼痛的形成。文章旨在探讨Neuregulin1/erbB信号在神经病理性疼痛中的作用。 展开更多

关键词 Neuregulin1 ERBB 神经病理性疼痛

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超声引导L3-4胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察 被引量：3

6

作者 吕莹莹 徐永明 +2 位作者 浦少锋 承月萍 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期710-712,共3页

临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学... 临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学者的关注[2]。手术造成的脊柱区域应力改变是术后腰背痛的重要原因之一。 展开更多

关键词 临床实践观察 脊柱手术 腰椎手术 术后腰背痛 术后疼痛 超声引导 区域应力

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自体血清关节腔内注射对骨性关节炎软骨细胞凋亡的实验研究 被引量：3

7

作者 马柯 徐永明 +2 位作者 浦少峰 周瑾 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期87-90,共4页

目的:研究自体血清关节腔内注射对骨性关节炎软骨细胞凋亡率、关节腔内炎性因子浓度的影响。方法:成年雄性犬22只,行双下肢"前交叉韧带横断术"建立膝关节骨性关节炎(osteoarthri-tis,OA)模型后,随机分为四组:空白对照组A(左膝... 目的:研究自体血清关节腔内注射对骨性关节炎软骨细胞凋亡率、关节腔内炎性因子浓度的影响。方法:成年雄性犬22只,行双下肢"前交叉韧带横断术"建立膝关节骨性关节炎(osteoarthri-tis,OA)模型后,随机分为四组:空白对照组A(左膝)vs自体血清组B(右膝)(n=11);布比卡因对照组C(左膝)vs透明质酸钠组D(右膝)(n=11),分别进行不同膝关节腔内注射。于治疗前、疗程结束后第2、4、8周进行关节软骨细胞凋亡率(TUNEL末端荧光标记法)、关节腔炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α浓度的测定(ELISA法)。结果:自体血清B组治疗后2、4、8周的软骨细胞凋亡率和术前、其他三组治疗后相比显著降低(P<0.05)。A、C、D组治疗前、后软骨细胞凋亡率差异没有显著性(P>0.05)。自体血清组B和透明质酸D组治疗后2、4、8周与治疗前及空白对照A组、布比卡因C组之间相比均可以有效抑制关节腔内IL-1、IL-6水平(P<0.05)。A组和C组间治疗前、后各时点差异无显著性(P>0.05)。TNF-α水平各组间治疗前、后没有显著差异(P>0.05)。结论:自体血清关节腔内注射可有效降低OA关节软骨细胞调亡率和关节腔内IL-1和IL-6浓度。 展开更多

关键词 自体血清 骨性关节炎 软骨细胞 凋亡 炎性因子

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BDNF/TrkB通路活化星形胶质细胞对大鼠神经病理性痛的影响 被引量：3

8

作者 汪静 张昕 +1 位作者 江伟 杜冬萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期279-282,共4页

目的观察外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对大鼠机械痛阈和星形胶质细胞的影响,探讨BDNF参与疼痛调控的可能机制。方法将30只鞘内置管成功的大鼠随机分为空白对照组、安慰剂组、BDNF组、BDNF+星形胶质细胞抑制剂组(BDNF+氟代柠檬酸组)及... 目的观察外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对大鼠机械痛阈和星形胶质细胞的影响,探讨BDNF参与疼痛调控的可能机制。方法将30只鞘内置管成功的大鼠随机分为空白对照组、安慰剂组、BDNF组、BDNF+星形胶质细胞抑制剂组(BDNF+氟代柠檬酸组)及BDNF+酪氨酸激酶受体B(TrkB)抑制剂组(BDNF+K252a组),每组6只。予鞘内注入药物,1次/d×7 d。每次注药前1 h测定50%机械缩爪阈值(50%PWT);末次给药后1 h取脊髓腰膨大,Western blotting法测定胶质细胞纤丝酸性蛋白(GFAP)及磷酸化TrkB的蛋白表达。结果 BDNF组大鼠后肢50%PWT较空白对照组显著下降(P<0.05);给药后第7天,BDNF组大鼠脊髓腰膨大GFAP和磷酸化TrkB的蛋白表达较空白对照组显著升高(P<0.01)。BDNF+氟代柠檬酸组和BDNF+K252a组50%PWT和GFAP蛋白表达水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BDNF+K252a组磷酸化TrkB的蛋白表达与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BDNF可能通过磷酸化TrkB受体使脊髓星形胶质细胞活化,进而参与神经病理性痛的发生和发展过程。 展开更多

关键词 脑源性神经营养因子 胶质细胞纤丝酸性蛋白 神经病理性痛 磷酸化酪氨酸激酶受体B 氟代柠檬酸 K252A

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超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力1例 被引量：8

9

作者 浦少锋 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期316-318,共3页

脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和（或）血供减少产生脊髓功能障碍，以上肢功能障碍为主者，主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱... 脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和（或）血供减少产生脊髓功能障碍，以上肢功能障碍为主者，主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进等。 展开更多

关键词 颈椎退行变 星状神经节阻滞治疗 下肢无力 超声引导 脊髓功能障碍 病所 突水 脊髓型颈椎病

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BDNF对脊神经根结扎大鼠脊髓背角星形胶质细胞活化的影响 被引量：3

10

作者 汪静 张昕 +1 位作者 杜冬萍 江伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1578-1582,共5页

目的观测脊神经根结扎(SNL)大鼠脊髓背角中脑源性神经营养因子(BDNF)与星形胶质细胞活化标记蛋白胶质细胞纤丝酸性蛋白(GFAP)表达的变化,以及BDNF清除剂TrkB/Fc对GFAP表达和疼痛的影响。方法取18只SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组... 目的观测脊神经根结扎(SNL)大鼠脊髓背角中脑源性神经营养因子(BDNF)与星形胶质细胞活化标记蛋白胶质细胞纤丝酸性蛋白(GFAP)表达的变化,以及BDNF清除剂TrkB/Fc对GFAP表达和疼痛的影响。方法取18只SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组和SNL组(n=6)。分别于术前、术后第1～6天测定大鼠50%机械缩爪阈值(50%PWT),末次测定后取腰膨大处脊髓背角经Western blotting检测GFAP和BDNF的表达。另取18只SD大鼠,随机分为对照组、SNL+安慰剂组和SNL+TrkB/Fc组(n=6),其中对照组仅行鞘内置管术;SNL+安慰剂组和SNL+TrkB/Fc组分别在行SNL术前,予鞘内注入PBS或TrkB/Fc 10μL,术后1次/d×6 d,每次注药前1 h测定50%PWT,末次给药后1 h取大鼠腰膨大处脊髓背角经Western blotting检测GFAP的表达。结果术后第1～6天,SNL组手术同侧后肢50%PWT均较术前基础值显著下降(P<0.01);术后第6天,SNL组手术同侧脊髓背角BDNF和GFAP表达均较空白对照组显著升高(P<0.01);SNL+TrkB/Fc组大鼠手术同侧50%PWT与基础值比较无明显变化(P>0.05),手术同侧脊髓背角GFAP表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BDNF活化的脊髓星形胶质细胞对SNL诱发的神经病理性疼痛具有调控作用。 展开更多

关键词 脑源性神经营养因子 胶质细胞纤丝酸性蛋白 星形胶质细胞 神经病理性疼痛

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鞘内注射经外源性BDNF活化的星形胶质细胞对正常大鼠痛觉的影响 被引量：2

11

作者 曾路路 汪静 +3 位作者 张昕 周全红 江伟 杜冬萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期881-885,共5页

目的探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对星形胶质细胞的活化作用,分析活化的星形胶质细胞鞘内注射与正常大鼠痛觉过敏的关系。方法体外培养的原代星形胶质细胞以外源性BDNF(100 ng/mL)分别孵育0(基线)、15、60、120 min,Western blot... 目的探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对星形胶质细胞的活化作用,分析活化的星形胶质细胞鞘内注射与正常大鼠痛觉过敏的关系。方法体外培养的原代星形胶质细胞以外源性BDNF(100 ng/mL)分别孵育0(基线)、15、60、120 min,Western blotting检测细胞内纤丝酸性蛋白(GFAP)的表达。24只雄性SD大鼠经鞘内置管后随机分为活化细胞注射组(鞘内注射经BDNF孵育15 min的星形胶质细胞)、阴性对照组(鞘内注射未经BDNF孵育的星形胶质细胞)、安慰剂注射组(鞘内注射PBS)和空白对照组(未行鞘内注射),每组6只;分别于单次注射前和注射后0.5、2、4和8 h时间点,von Frey纤维丝法测定各组大鼠50%机械痛缩足阈值(50%PWT)。结果经BDNF孵育15、60和120 min的星形胶质细胞内GFAP蛋白表达均显著高于基线值(P<0.01)。活化细胞注射组大鼠注射后各时间点的50%PWT均较注射前显著降低(P<0.01);阴性对照组大鼠50%PWT仅在注射后30 min时间点呈现一过性下降,与注射前比较差异有统计学意义(P<0.01);安慰剂注射组和空白对照组大鼠注射前和注射后各时间点50%PWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外源性BDNF可活化体外培养的星形胶质细胞,鞘内注射经外源性BDNF活化的星形胶质细胞可直接诱发正常大鼠的痛觉过敏。 展开更多

关键词 脑源性神经营养因子 星形胶质细胞 痛觉过敏

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大鼠胫神经瘤移置模型的建立及其神经系统中神经营养素的表达变化

12

作者 田金阁 于婷婷 +1 位作者 张昕 杜冬萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-6,共6页

目的·建立大鼠胫神经瘤移置(TNT)模型,观察损伤神经水平及背根神经节(DRG)和脊髓内神经营养素(NTs)家族中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达变化,初步探讨外周神经损伤后NTs表达变化对神经瘤形成和疼痛相关行为... 目的·建立大鼠胫神经瘤移置(TNT)模型,观察损伤神经水平及背根神经节(DRG)和脊髓内神经营养素(NTs)家族中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达变化,初步探讨外周神经损伤后NTs表达变化对神经瘤形成和疼痛相关行为学的影响。方法·将大鼠胫神经横断并经皮下隧道移置在外踝上方皮下,建立TNT模型。于术后不同时间点应用Von Frey纤维丝测量神经瘤压痛和足底机械刺激反应阈值(PWT);实验终点处死大鼠,取损伤胫神经断端,Neurofi lament-200荧光标记神经纤维观察胫神经断端神经瘤形成情况。再次造模,并分别于第7、21、42、49日处死大鼠,取损伤侧胫神经、DRG和脊髓,ELISA检测胫神经和DRG中NGF和BDNF的表达变化,Western blotting检测脊髓中NGF和BDNF的表达变化。结果·术后第7日,神经瘤压痛反应频率和评分显著升高;术后第3日,足底外侧缘PWT开始降低且神经瘤压痛和足底外侧机械痛持续整个实验周期;但足底中部PWT无明显变化。胫神经免疫荧光染色表明损伤神经断端神经瘤形成。ELISA检测结果显示:胫神经内NGF表达增加,BDNF在术后第7、21日表达升高后逐渐降至正常水平;DRG内NGF在术后第7、21日表达升高后逐渐降至正常水平,BDNF在术后第7日表达升高后逐渐降至正常水平。在脊髓水平,在术后不同时间点NGF和BDNF的表达均升高并持续整个实验周期。结论·TNT可导致大鼠损伤神经断端神经瘤形成及神经病理性疼痛(神经瘤压痛和足底机械痛觉高敏),其发生和发展过程可能与NGF和BDNF有关。 展开更多

关键词 胫神经瘤移置模型 神经瘤压痛 神经营养素 神经生长因子 脑源性神经营养因子

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