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血栓弹力图与常规凝血指标对老年创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预测价值分析 被引量:19
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作者 江玉 曹燕 +1 位作者 王飞燕 魏薇萍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第10期112-116,共5页
目的探讨血栓弹力图与常规凝血指标对老年创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法选取2020年1月至2021年2月上海交通大学附属第六人民医院收治的139例老年创伤性骨折患者为研究对象,根据患... 目的探讨血栓弹力图与常规凝血指标对老年创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法选取2020年1月至2021年2月上海交通大学附属第六人民医院收治的139例老年创伤性骨折患者为研究对象,根据患者术后静脉彩色多普勒超声结果将其分为DVT组与非DVT组,评估术前血栓弹力图参数[凝血反应时间(reaction time,R)、血液凝固时间(clotting time,K)、凝固角(α角)、最大振幅(maximum amplitude,MA)]与常规凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体]对老年创伤性骨折患者术后下肢DVT的预测效能。结果全部患者中共有28例术后发生DVT,总发生率为20.1%,血栓发生于术后3~9 d,其中21例(75.0%)患者无明显不适,全部DVT患者均痊愈。DVT组患者术前R、PT、APTT、TT均显著短于非DVT组(均P<0.05),K显著长于非DVT组(P<0.05),α角、MA和年龄均显著大于非DVT组(均P<0.05),D-二聚体水平显著高于非DVT组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、骨折部位、Fib水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。针对患者术后有无发生DVT绘制受试者操作特征曲线,结果表明术前K、α角、MA、PT、D-二聚体对DVT的发生具有中等预测价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.7~0.9],R、APTT、TT、Fib的预测价值均较低(均AUC<0.7)。结论老年创伤性骨折患者术后DVT发生率较高,K、α角、MA这3项血栓弹力图参数与PT、D-二聚体能有效筛查DVT高危人群。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 血栓弹力图 凝血指标 D-二聚体 预测价值
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重度创伤性骨折患者术后复发恐惧与疾病不确定感的相关性分析 被引量:1
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作者 唐少华 王飞燕 +1 位作者 张隽杰 刘燕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第11期107-110,共4页
目的探讨重度创伤性骨折患者术后复发恐惧与疾病不确定感的相关性。方法选取2018年1月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科收治的69例重度创伤性骨折术后患者为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression qu... 目的探讨重度创伤性骨折患者术后复发恐惧与疾病不确定感的相关性。方法选取2018年1月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科收治的69例重度创伤性骨折术后患者为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展(fear of progression,FoP)水平,并分析FoP水平与疾病不确定感的相关性。结果全部患者的FoP-Q-SF总分为18-53分,平均(31.31±7.06)分,共有26例(37.7%)患者FoP-Q-SF总分≥34分,存在心理功能失调。年龄60-70岁、小学文化程度、家庭人均月收入<4000元、无医保、无子女陪伴、内科合并症≥3个、简明损伤定级和创伤严重程度评分(abbreviated injury scale-injury severity score,AIS-ISS)>25分、Mishel疾病不确定感量表(Mishel’s uncertainty in illness scale,MUIS)评分≥117.5分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为≥35分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分为≥21分患者的FoPQ-SF总分分别显著高于年龄≥71岁、大专及以上文化程度、家庭人均月收入>6000元、有医保、有子女陪伴、内科合并症≤2个、AIS-ISS≤25分、MUIS评分≤74.7分、HAMD评分为≤19分、HAMA评分为≤13分患者(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、MUIS评分、HAMA评分均为重度创伤性骨折患者术后FoP水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论不少重度创伤性骨折患者术后复发恐惧感较强,家庭人均月收入越低、疾病不确定感水平越高、焦虑情绪越严重,患者的复发恐惧感越强,临床上应对此类患者进行针对性的健康宣教与心理干预。 展开更多
关键词 恐惧 创伤性骨折 疾病不确定感 心理干预
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